Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите выбрать препарат
1 ответПосле удаления грыжи L5-s1 хирург в выписке назначил Амбене био 2,0 N20 ИЛИ Мукосат 2,0 N20. Хотела спросить какой из этих препаратов лучше? Что эффективнее? В анамнезе еще есть протрузия в отделе l4-l5 и щелкают пальцы. Аллергии на рыбу нет) Спасибо
Здравствуйте. Назначение Вами лечение не соответствует утверждённым клиническим рекомендациям. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Как лечить межпозвоночную грыжу 0.9 мм?
11 ответовДобрый вечер. Началась сильная боль в правой ягодице, отдающая в ногу. Сделал МРТ: остеохондроз. Умеренный спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Парамедианная правосторонняя грыжа диска L5-S1. Протрузии дисков Th12-L1, L4-L5. Узлы Шморля Th12-L2. Каким...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Боли в пояснице есть? Боль в ноге до самых пальцев? По МРТ действительно грыжа сдавливает нервный корешок, что и является источником боли. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Ник о не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь после операции. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. При стихании острого периода необходимо добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен (в положении лежа на спине). Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-S1 дисков. Форма и размеры тел...
Здравствуйте; описаны возрастные изменения, также есть небольшие грыжи с влиянием на нервный корешок, могут быть боли в пояснице и отдавать в ногу. Если в ногу не отдает, то с грыжей боль только в пояснице не связана, может быть мышечно-тонический синдром. В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Если боль полосой отдает в ногу возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли превратится грыжа в протрузия?
15 ответовЗдравствуйте, в мае месяца начали боли в пояснице отдающие в правую ногу. Помню в 2011 году был остеохондроз поп, в 2021 году на МРТ сказали протрузия l4-l5-s1. А в 17.05.2023 МРТ показала грыжу до 5мм. Пошел в неврологу, сделал 1 блокаду и прописал лечения. Поликоксиб,...
Здравствуйте, да , может быть такое , это явление называется спонтанная резорбция . А жалобы при этом меньше не стали ?
Картина мрт Остеохондроз,спондилоартроз ,спанделез грыжи диска L2-3,с признаками миграции ,грыжи дисков L3-4,L4-5,L5-S1.Грыжа Шморля в телах L1,L-2
Уважаемая Анастасия, из всего многообразия информации, которую врач должен знать от пациенте - вы приложили только фото описания МРТ. Я говорю к тому, что крайне-не достаточно данных, чтоб дать авторитетный, грамотный и правильный ответ на Ваш вопрос! Чисто на основании данного описания могу сказать, что в описанном случае возможно как оперативное, так и консервативное лечение. Чтоб ответить - нужна ли Вам операция или нет - мне нужно изучить вас: меня интересуют Ваши жалобы, история заболевания, фото плёнки МРТ, а так же результаты кое каких дополнительных исследований, если их нет -я их назначу, без них такие вопросы не решаются! всё это можно осуществить в рамках индивидуальной консультации, если у Вас есть желание получить ответ нейрохирурга действительно разобравшегося в Вашей проблеме. Будьте здоровы!
Вид исследования MPT Пациент Чендей Елена Алексеевна Анатомическая область 16.08.19P Номер 00018424 Оборудование Siemens 1.5 T Пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР-томограмм, взвешенных по Тl и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Физиологический...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны Небольшие и средние протрузии (выбухание межпозвонкового диска) с влиянием на нервный корешок, то есть могут давать боли от поясницы в ногу до самых пальцев. Также описана небольшая гемангиома -доброкачественная сосудистая опухоль, лечения не требует. Также описано прогрессирование стеноза (сдавление нервных структур) если есть слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, то по этому поводу стоит обратиться к нейрохирургу за консультацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2-L3, L4-L5, L5S1. Антелистез тела L4.Артроз дугоотростчатых суставов. Умеренная левосторонняя сколиотическая деформация. Зоны отекаL4,5.периневральная...
Это доброкачественное сосудистое образование, обычно клиники не даёт, лечения не требует. При больших размерах может приводить к патологическим переломам позвонка, но у Вас небольшая гемангиома. Физиотерапию на этот отдел лучше не делать, так как может провоцировать рост гемангиомы.
Прокололи уколы (диклофенак, витамины группы В, занимаюсь йогой, делаю массаж, ничего не помогает , есть результат МРТ: МРТ диагностики поясничного отдела: Протокол врача МРТ Описание Область исследования: Пояснично -крестцовый отдел позвоночника Номер исследования:...
Здравствуйте! По описанию грыжи умеренных размеров, прямой компрессии нервных корешков не описывают. Боль в ногу по какой поверхности иррадиирует(задняя, боковая, передняя и до какого уровня)? Йога, массаж в период обострения не проводятся, так как могут усилить болевой синдром.
Трудно и больно работать
8 ответовЗаключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз); грыж L4/5, L5/S1 дисков. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1 сегментов. Антелистез L4 позвонка I ст. Участки отека...
Фламадекс 5 мл в/ м 5 дней !затем дилакса 200 мг 2 р/д 10 дней Мильгамма 2 мл в/м через день №10 Местно долгит 3р/день Нольпаза 40 мг на ночь Мидокалм 150 мг 2 р/д 10 дней Лфк;плавание в бассейне ,ограничение физнагрузки Если эффект после проделанного лечения будет низким ,можно принимать габапентин (препарат по рецепту )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
4 ответаОстеохондроз 2ст.с порожерием поясничного-крестового отдела протрузия дисков Th4/5Th5/6 Th6/7Th8/9, C4/5C6/7C7/Th1 дорзальных экструзий L4/5диска формированием стеноза позвоночного канала, L3/4 диска, провостороннялююоишиалгия, торолгия
в межприступный период: хондропротекторы, ЛФК, ортопедическая коррекция, физиолечение, кинейзиотейпирование. при обострении (появление боли): НПВС, миорелаксанты, витамины, при необходимости (в зависимости от выраженности неврологической симптоматики) - глюкокортикостероиды и возможно атиконвульсанты. при неэффективности проводимого лечения - консультация нейрохирурга, лечение в профильном отделении (неврология) с переводом в стадию ремиссии (смотрите начало)