Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в шитовидке
10 ответовЗдравствуйте. 50 лет, узел в правой доле 22.5*17*16 Размер пр. железы: 20*24*44 (объем 11 см 3) Размер лев.: 15*16*42 (5 см3) Общий объем: 16 см3 Заключение узиста: следует дифференцировать фолликулярную аденому (?). Tirads 3 (?). Анализы в норме (Т3: 1.35, Т4: 78.5, ТТГ:...
Здравствуйте Объем железы в норме. Узелок большой. Он нуждается в пункции. Только она сможет показать клеточный состав узла. От результата пункции уже и будем отталкиваться по решению вопроса о лечении Если в результате пункции узел будет доброкачественным, то далее только его контроль с помощью УЗИ Кальцитонин у вас в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющийс узел не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Выделения из раны после дренажа
12 ответов25 декабря была проведена лапароскопическая операция - нижняя передняя резекция прямой кишки. Были выведены две дренажные трубки из ягодицы. 31 декабря дренажи убрали. На сегодняшний день выделения сохраняются - до 100 мл в сутки - светло коричневая непрозрачная густая...
добрый день! прикрепите пожалуйста выписку.
Рак молочной железы
16 ответовДобрый день. Моей маме поставили диагноз инфильтративный рак ПМЖ 2 степени, подтип люминатный А. Лимфоцщлы не изменены, метастаз нет. Нам на выбор дали 2 операции. Частичная резекция от соска до подмышки или полностью убирают всю молочную железу и ставят имплант. Подскажите...
Здравствуйте Если проводят частичную резекцию- то как правило проводят еще профилактическую лучевую терапию Онкологические результаты мастэктомии и радикальной резекции НЕ отличаются! Выбирайте радикальную резекцию - это менее травматично, но так же радикально! Так же будет длительная гормонотеоарпия, учитывая люминальный А подтип
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия
2 ответаЗдравствуйте. После операции (секторальная резекция молочной железы, 2а ст. T2N0M0) консилиум назначил лучевую и гормональную терапию анастрозолом или летрозолом. Но в противоказаниях обоих препаратов - пред менопауза. Мне 52 года и месячные, хоть и нерегулярные, у меня...
Здравствуйте Для ингибиторов ароматазы статус менопаузы должен быть доказан - путем определения ФСГ/ЛГ/эстрадиола Если менопауза не достигнута - используют овариальную супрессия аЛГРГ и тогда ингибиторы ароматазы допустимы Второй путь - Тамоксифен - его можно применять до менопаузы
Дальнейшее лечение
20 ответовЗдравствуйте, у меня диагноз рак сигмовидной кишки, состояние после оперативного лечения от 11.04.2023-лапороскописеская резекция сигмовидной кишки, лимфодисекция D2 +12 курсов FOLFOX. Динамические наблюдение с ноября 2023. В феврале 2025 по результатам КТ прогрессирование -...
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак, вернее прогрессирование опухоли, которая была пролечена в 2023 году - в виде появления метастазов в печени. Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Ферритин низковат
5 ответовФерритин 10, гемоглобин 120. Постоянно мёрзну, сильно выпали волосы. ! вес 70 кг, рост 173 см. 10 лет назад - бариатрическая резекция. Менопауза два года, сейчас 48 лет. Все остальные показателе в норме. Прокапала 5 капельниц венофер 1 раз в нед, а также принимаю БАД Вожея....
Здравствуйте, данные показатели соответствуют скрытому железодефициту. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов мениска.
12 ответов7 апреля был произведён шов мениска и резекция. 12 мая была на приеме у врача, врач сказал все в норме, отменил костыли и фиксатор. Сегодня много ходила и делала упражнения для разрабатывания сустава. К вечеру колено сильно отекло,болей нет. Нужно ли что-то предпринимать? Все...
Нужно на несколько дней дать покой и использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. В дальнейшем при повышенных физических нагрузках использовать примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Через пол года контрольное МРТ.
Добрый день! В 2004г. предельно субтотальная резекция шитовдной железы. Сейчас ТТГ, Т4 св в норме, Л-тироксин 125. Паратгормон 10,44 (норма 1,6-6,9), Вит Д 17 (норма 30-100), боли в костях больше года. Принимала Вигантол в течение месяца по 4 капли, вит. Д еще снизился. Как...
Добрый вечер! Ольга, Вы делали УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез? КТ паращитовидных желез для выявления аденомы? Сдавали щелочную фосфотазу, кальций? Паратгормон сдавали общий или интактный? Проводили денситометрию - разновидность рентгенологического исследования, направленного непосредственно на определение костной плотности?
Коленный сустав
6 ответовПолтора года назад беспокоила боль в колене, сделал МРТ (результатов сейчас под рукой нет), опишу своими словами... разрыв менска , клюв попугая,размохрен... как то так... выполнена резекция мениска удаление размохренных частей. Сейчас появилась похожая боль в колене. Сделат...
Здравствуйте. По описанию МРТ нужна повторная артроскопия. Нужно брать диск и ехать туда, где делали первый раз. Желательно, чтобы диск пересмотрел оперировавший травматолог. Он помнит, что там и как, потому что иногда рентгенологи принимают старое оперированное повреждение за новый разрыв. Если оперировать не нужно, то схема лечения такая: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии
10 ответовЗдравствуйте! Мужу была проведена операция по удалению опухоли головного мозга, частичная резекция. Помогите расшифровать гистологическое и игх-заключения. Дополнительные исследования, рекомендованные гистологом ( мутации в генах idh1, 2 и т.д) проведены, у всех результаты...
Здравствуйте По результатам гистологического исследования и данных игх данные за опухоль глиального ряда и судя по отрицательным результатам в гене IDH речь об олигодендроглиоме или глиобластоме, несмотря на отрицательные результаты EGFR и TERT. Так как степень злокачественности G1 показаний для химиотерапии нет, но при нерадикальном удалении показано проведение лучевой терапии на оставшуюся часть опухоли и ложе. После проводится динамическое наблюдение каждые 3 месяца