Ферритин низковат

Елена Пустынникова12 Октября 2024

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, данные показатели соответствуют скрытому железодефициту. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

Анастасия Веденеева12 Октября 2024

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Общий анализ крови и ферритин сдавали после в/венного введения препаратов железа?
Учитывая в анамнезе бариатрическую резекцию желудка, желательно дополнительно сдать кровь на содержание витамина В12 и фолиевой кислоты (для исключения В12дефицитной и фолиеводефицитной анемии). Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св, Т3св), при необходимости УЗИ щитовидной железы (исключить гипотиреоз). Содержание витамина Д.
Прикрепите, пожалуйста, результат ОАК, посмотрю.
Пройдите ФГДС, УЗИ ОБП и малого таза, кал на скрытую кровь, если будет положительный, то колоноскопию, осмотр гинеколога. Надо искать причину, почему не усваивается препарат.
На данный момент у Вас латентный дефицит железа. Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день, или Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения. Ферритин примерно должен быть равен массе тела.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма

Александра Тюрина12 Октября 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую продолжить приём препаратов железа в таблетированной форме. БАДЫ плохо и долго поднимают уровень железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Так же рекомендую дополнительно сдать кровь на витамин В9,12 для исключения смешанной анемии.

Александр Оголь12 Октября 2024

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Екатерина Власова12 Октября 2024

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
Конечно важно продолжить принимать препараты железа и параллельно искать причину его снижения .
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в Сорбифер Дурулес принимать по 200 мг в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.

Необходимо найти источник кровопотери. Это могут быть обильные менструации, носовые кровотечения, кровоточивость десен, скрытая кровопотеря : эрозивные или язвенные изменения слизистой оболочки ЖКТ, геморроидальные узлы. Недостаточное потребления в рационе белковых продуктов (веганство).
Обследование, который необходимо пройти для выявления причины:
- биохимический анализ крови, развёрнутый;
- УЗИ органов малого таза + консультацию гинеколога
- УЗИ почек (хронические болезни почек могут быть причиной)
- ФГДС
- Кал на скрытую кровь

С уважением)