Консультация терапевта /

Ферритин низковат — вопрос №2521758

130 просмотров

Ферритин 10, гемоглобин 120. Постоянно мёрзну, сильно выпали волосы. ! вес 70 кг, рост 173 см. 10 лет назад - бариатрическая резекция. Менопауза два года, сейчас 48 лет. Все остальные показателе в норме. Прокапала 5 капельниц венофер 1 раз в нед, а также принимаю БАД Вожея. Ферритин такой же. По прежнему постоянно мёрзну. Как правильно дальше поступить?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, данные показатели соответствуют скрытому железодефициту. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Общий анализ крови и ферритин сдавали после в/венного введения препаратов железа?
Учитывая в анамнезе бариатрическую резекцию желудка, желательно дополнительно сдать кровь на содержание витамина В12 и фолиевой кислоты (для исключения В12дефицитной и фолиеводефицитной анемии). Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св, Т3св), при необходимости УЗИ щитовидной железы (исключить гипотиреоз). Содержание витамина Д.
Прикрепите, пожалуйста, результат ОАК, посмотрю.
Пройдите ФГДС, УЗИ ОБП и малого таза, кал на скрытую кровь, если будет положительный, то колоноскопию, осмотр гинеколога. Надо искать причину, почему не усваивается препарат.
На данный момент у Вас латентный дефицит железа. Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день, или Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения. Ферритин примерно должен быть равен массе тела.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую продолжить приём препаратов железа в таблетированной форме. БАДЫ плохо и долго поднимают уровень железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Так же рекомендую дополнительно сдать кровь на витамин В9,12 для исключения смешанной анемии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Конечно важно продолжить принимать препараты железа и параллельно искать причину его снижения .
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в Сорбифер Дурулес принимать по 200 мг в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.

Необходимо найти источник кровопотери. Это могут быть обильные менструации, носовые кровотечения, кровоточивость десен, скрытая кровопотеря : эрозивные или язвенные изменения слизистой оболочки ЖКТ, геморроидальные узлы. Недостаточное потребления в рационе белковых продуктов (веганство).
Обследование, который необходимо пройти для выявления причины:
- биохимический анализ крови, развёрнутый;
- УЗИ органов малого таза + консультацию гинеколога
- УЗИ почек (хронические болезни почек могут быть причиной)
- ФГДС
- Кал на скрытую кровь

С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин и ферритин при беременности
22 сентября 2019
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин низкий
14 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
19 октября 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Как повысить Ферритин?
5 января 2022
Карина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
27 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Лишний вес. Нарушение углеводного обмена
11 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга