Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У сына ожирение 1 степени. ОТ 110. Вес 105, рост 182. Возраст 30 лет. Психиатр поставил диагноз «рекуррентная депрессия». Принимает золофт. Напишите пожалуйста список первичных анализов и исследований с чем уже идти к эндокринологу для более предметной беседы. ...
Здравствуйте
Из обследований в током случае обычно рекомендовано пройти:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если значимых отклонений не будет, то можно рассмотреть медикаментозный вариант снижения веса
Добрый день. Ребёнку 8 лет, второй класс. Недавно планово пришли на проверку зрения, результат миопия низкой степени -0.5 на оба глаза. Порекомендовали аппаратное лечение и полная коррекция, что бы не было ухудшений. Так как ребёнок спортсмен, остановились на ночных линзах....
Здравствуйте!
При выявлении миопии у детей очень важно носить правильную коррекцию, что бы дать возможность глазам правильно работать и ребенку правильно развиваться. Это нужно делать даже при самом маленьком минусе.
Ночные линзы подбираются как раз с -0,5 диоптрий.
А так как и учеба и спортсмен (есть высокие физические нагрузки), без коррекции очками/линзами зрение может ухудшаться очень активно.
Аппаратное лечение не обязательно при ношении ортолинз, так как глаза не будут уставать, а рост миопии будет сдерживаться за счет особенности работы самих ночных линз.
Здравствуйте ! У меня диабет 2 типа (сахар 6,5-6,7 на глюкофаже 750), иутоимунный териодит ттг норм, рефлюкс желудка. Давление в среднем 123-68-63), при возбуждении поднимается до 150. Последнее эхо выявило ЛГ 2 степени и др, 2 года назад были небольшие очаги в легкихрпньше...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд! Два Лора поставили диагноз гипертрофия аденоида 3 степени, ребёнку 2.6 года. Назначили физио лазер, капли мометазон или флутиказона фуорат. Также анализы: соскоб из носа и зева на ДНК хламидофил и микоплазм; кровь на цитомегаловирус, эпштейн-барр и герпес 6 типа; бак...
Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ (2023) и международным стандартам (EAACI, EPOS).
Стартовать с бакпосева + витамина D – это разумный минимум.
- Остальные анализы – только если нет улучшения после 2-3 недель лечения.
- Контроль оториноларинголога через 1 месяц – если храп и заложенность сохраняются, решать вопрос об операции.
Оптимальная тактика: начать лечение + базовые анализы при неэффективности – расширенная диагностика.
Здравствуйте, подскажите на сколько опасно , ходила на УЗИ сердца, заключение ОБЬЕМНАЯ ПЕРЕГРУЗКА ВСЕ КАМЕР СЕРДЦА, ТОЛЩИНА СТРУКТУР В ПРЕДЕЛАХ НОРМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ, СЕГМЕНТАЛЬНАЯ, ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА ЛЖ СОХРАНЕНЫ , В РЕЖИМЕ ЦВЕТНОГО...
Эти симптомы похожи на панические атаки, тревожность, переутомление. Урегулируйте режим труда и отдыха. Принимайте атаракс 25 мг 1/2 таблетки вечером 1 мес.
У меня с левой стороны есть варикоцеле 1 степени. Жалобы болит поясница, пах с левой стороны и это как будто дает на мошонку,на левую ногу , с чем это может быть связано? Был очно у уролога, сказал пока показаний к операцию нет, сказал визуально изменений нет.
Бывает ли...
День добрый.
При варикоцеле диаметром 2,8 мм без рефлюкса (т.е. проба Вальсалвы отрицательная)(1 степень) обычно выраженных симптомов нет, максимум – лёгкая тяжесть или дискомфорт в мошонке при нагрузке.
Боли, отдающие в поясницу и ногу, скорее связаны не с варикоцеле, а с позвоночником, мышцами или нервами.
Ваши жалобы больше похожи на неврологию/остеохондроз, чем на проявления варикоцеле.
Но даже при субклиническом варикоцеле ключевым показанием может быть ухудшение фертильности, к сожалению достатчоно частое скрытое осложнение варикоцеле, до того момента, пока не начинаются попытки зачатия. Поэтому важно проверить спермограмму - если будут нарушения (подвижность, морфология, концентрация), то это уже может стать аргументом в пользу операции, даже при небольшой степени варикоцеле.
👉 То есть: само по себе 2,8 мм без рефлюкса редко требует лечения, но если спермограмма отклонена - тогда операцию уже рассматривают.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, опасность данного заключения: узловой зоб 2 степени. В левой доле узлы: в проекции нижнего полюса узел размером 8.6*7.8 мм изоэхогенный, неоднородный. К эндокринологу только через неделю запись, а написанное тяготит неизвестностью.
Здравствуйте
Узловой зоб 2 Ст - значит узлы прощупываются , но и можно визуально увидеть изменение шеи
По узи узелки небольшие, требуется только контроль узи 2 р в год
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Чтобы оценить функцию щитовидной- сдайте на ТТГ , Т4св и АТ к ТПО
Если АТ к ТПО повышены, то принимать йод нельзя
Можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Добрый день!
Хотелось бы узнать 3 мнение специалистов.
У меня разрыв Миниска 3 степени: один доктор назначил физио и укол в колено, другой доктор говорит,что нужна плановая операция. Документы и заключения с назначениями прилагаю
Здравствуйте, Ольга.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Добрый день, на профосмотре в детском саду у дочери 6 лет выявили ав блокаду 1 степени. Подскажите что теперь с этим делать pq p16" -p17" . ЭКГ прилагаю. Дочка чувствует себя хорошо, бегает, прыгает и т.д
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29 лет,рост 180 ,вес 70
Давление иногда подывается до 160/100 пульс 121 ,Врачи подозревают артериальная гипертензия 2 степени, почки в норме (мрт) узи сердца в норме,гормоны в норме,узи щитовидки в норме.