Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос к ортопеду. У моей мамы (ей 69 лет), которая проживает в деревне, произошла травма колена 30 апреля. Собака головой с разбега врезалась в область колена, почувствовала хруст. Рентген подтвердил перелом (перелом левой большеберцовой кости). 30 апреля...
Здравствуйте.Описанная вами травма это внутрисуставной импрессионно-раскалывающий перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.Это серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых людей (из-за остеопороза) при падениях или ударах, сопровождающаяся разрывом мениска (что подтверждено МРТ) и кровоизлиянием в сустав гемартроз. 1)Правильное ли назначено лечение?В целом, консервативное лечение (гипс/тутор)притаких переломах возможно,если диастаз (расхождение)небольшой.Плюсы наложен гипс,проведена пункция (откачали 40 мл крови)что необходимо при гемартрозе.При диастазе 2 мм и более, а также импрессионном характере (продавливании) перелома стандартом является контроль стабильности сустава.Температура 37,1–37,5.небольшая после такого перелома и внутрисуставного кровоизлияния может быть в первые 10-14 дн,но требует контроля, чтобы исключить инфекцию (особенно после пункции)Продолжить прием НПВС по назначению врача для снятия воспаления препараты кальция2) Нужна ли операция?Согласно клиническим рекмендациям операция (остеосинтез) показана при импресссии (вдавливании) суставной поверхности более 2-3мм.Диастазе (расширении) мыщелка более 5 мм.Нестабильности колена (если при осмотре врач видит, что сустав "гуляет")Если по МРТ продавливание незначительное (меньше 2 мм) лечение(гипс) допустимо, особенно в 69 лет.Перелом срастается долго от 3 мес до полугода. Гипс обычно носят 6–8нед, затем переходят на ортез2)Если операция нужна, она должна проводиться срочно (в первые дни) или в отсроченном порядке (через 10-14 дн, когда спадет отек)После 3-4 нед. кость начинает срастаться неправильно, и операция становится сложнее.Основная задача сейчас не давать нагрузку на ногу и проконтролировать смещение через 2 нед. Если смещение увеличится, потребуется операция. Всего самого наилучшего !
Размягчение хряща колена
1 ответздравствуйте. после игры в футбол, на след утро распухло колено (собралась жидкость), плюс появилось хруст при разгибании колена. боль при ходьбе по лестнице. обратился в ортопеду. сделали мрт, рентген. проблема с хрящём. выкачали жидкость. сделали 2 укола с колено (не помню...
? Добрый день ? Для ответа на ваш вопрос необходимо своими глазами видеть рентген и результаты МРТ исследования. В бесплатном вопросе вы не сможете прикрепить эти данные. Рекомендую перейти на платный вопрос
Длительный отек колена
2 ответаДобрый день. 4 месяца назад сделала липосакцию, в т.ч. колен (внутренняя часть, над чашкой и под чашкой, убрала шишки). На левой коленке над чашкой держится до сих пор отек, как "плюшка". Визуально заметно, на правой коленке все в порядке. Когда ходила в компрессионном белье...
Здравствуйте. Отеки после липосакции могут сохранятся до полугода. Для того чтобы ускорить этот процесс можно пройти дополнительные физиотерапевтические процедуры курсами или массаж, после консультации врача-физиотерапевта. Если появляются боли в самом суставе, то необходимо пройти МРТ коленного сустава и с результатом явиться на прием к врачу-хирургу или врачу-травматологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС колена
13 ответовДобрый день! В четверг 3 октября получила травму (оступилась при быстром шаге): услышала хруст, колено правой ноги ушло влево, потом вернулось обратно, но после этого не могла на ногу наступить и согнуть ее до конца. В понедельник сделала МРТ и получила консультацию...
Здравствуйте. При отсутствии отека сустава и возможности сгибать ногу до 110гр (больше чем просто сидя на стуле), можно оперировать и не ждать. Если есть отек и ограничение, то лучше купировать отек и увеличить объем движений- для этого ортез и время (2-3 недели). Ходить в опорой на костыли и дозированной нагрузкой на ногу (20-30кг), до операции. Разрабатывать просто- сгибание\разгибание в коленном суставе + работа над мышцами бедра (миостимуляция и самостоятельные упражнения- сокращения мышц).
Пятно чуть выше колена.
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи. У дочери 7 лет месяц назад образовалось пятно чуть выше колена. На первом фото изначальное его состояние. Такое ощущение было , что она содрала кожу, ребенок не падал, конечно возможно и так, но были сомнения, что такой кольцевой эритемой собрать...
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом По фото и описанию картина наиболее характерна для грибкового поражения кожи В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить соскоб на грибы и посев на расширенный спектр грибов Осмотр в лампе Вуда Подготовка: 72ч не мыть, не мазать очаг После сдачи анализа при + результате - бетадин раствор2 раза в день - Следом - клотримазоловая мазь 2 раза в день Курс 20 дней При отрицательном, могу предположить нуммулярный дерматит от сухости В подобной ситуации рекомендуют - антигистаминный по возрасту только при наличии зуда - цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 10-14 дней - х/б одежда Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями
Ушиб в области колена
10 ответовВ октябре 2024 года в область колена пришелся сильный удар металлическими качелями. На следующий день нога стала «не своя», через 2 дня отекла, согнулась и не выпрямлялась , появились боли. Рентген , МРТ, КТ - норма Осмотр невролога : мононевропатия , тональный синдром По...
Здравствуйте. Случай для диагностики не простой. Патология коленного сустава и нервов ноги исключены по результатам дополнительных обследований. Без очного осмотра по локализации боли могу предположить только вариант синдрома илео-тибиального тракта. Это не диагноз, а рабочая гипотеза для очных врачей. Подтверждается на основании очного осмотра опытным травматологом. Так же рекомендую лёжа ровно на полу по пяткам проверить, одинакова ли длина ног. Оценить должен помощник. Никакого лечения пока не рекомендую. Нужно разбираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на арахис или коллаген?
3 ответаВ понедельник вечером(3 дня назад) после того как скушал 100-150 гр арахиса спина,пах,шея покрылись красной крапивницей.Также за два дня до происшествия перешел с рыбного коллагена на бычий(лечу больной сустав и мениск правого колена).начал гуглить и узнал что арахис самые...
Стас здравствуйте, действительно аллергия на арахис одна из самых ярко выраженных и проявляет себя она обычно молниеносно, вы однозначно уже знали бы, что она у вас есть, так как арахис входит в состав конфет/шоколада/снэков/колбасы тд. и даже микродозы обычно провоцируют аллергическую реакцию. Причин аллергической реакции в данном случае несколько: это и коллаген (это БАД скорее всего, а вот составы БАДов это всего потемки и реакции на них разнообразные-и аллергические сыпи и повышение уровня печеночных ферментов и зуд кожи), лечение сустава (если были НПВС, то на них часто аллергические реакции по типу крапивницы возникают). Обычно в таком случае рекомендуют отменить все лекарственные препараты, оставить только регулярный ежедневный прием антигистаминных препаратов.
Беда, много всего, что делать? С чего надо начинать лечение ?
Здравствуйте, я бы порекомендовал вам начать с комплексной противовоспалительной терапии и лечения инфаркта костной мозга: строгое ограничерие физических нагрузкок на больную конечность , ходьба с помощью костылей до 3-4 недель, фиксация коленного сустава жёстким ортезом на это же время,далее переход на эластичный ортез при ходьбе, курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, Терафлекс Адванс 1 месяц для воставноелния хряща ,физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава после окончания лечения . Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и необходимости оперативного лечения необходимо посомотреть МРТ коленного сустава ,можете загрузить его в личную консультацию
После падения на спину обострились старые боли в спине, на мрт- 2 грыжи и 2 протрузии, в пояснично- крестцовом отделе. Свежая травма колена. Падение в декабре, прошло более месяца, все лечение, рекомендованое неврологом выполнено.( уколы Вит В, обезболивающие, курсом,...
Здравствуйте! В таких ситуациях зачастую рекомендуют : Очная консультация травматолога-ортопеда -т.к. боль сохраняется >1 месяца после травмы. МРТ коленного сустава (если не делали): исключить разрыв мениска, связок, костный ушиб, скрытый перелом, синовит. Рентген колена в 2 проекциях - даже при МРТ, с учётом возраста (исключить перелом, выраженный артроз). Ограничить нагрузку: трость в противоположной руке, избегать длительной ходьбы и лестниц. Бандаж обычно только при нагрузке, не постоянно. Лечение (после очного осмотра): НПВС короткими курсами и с защитой ЖКТ (по показаниям). Местные средства (гели с НПВС). При синовите/артрозе внутрисуставная инъекция (глюкокортикоид или гиалуроновая кислота - решает ортопед). ЛФК для колена -только после уточнения диагноза, без боли. По спине обычно: Продолжать щадящий режим. ЛФК для поясницы мягко, регулярно, без мануальных резких техник. Повторное МРТ только если нарастают боли, слабость в ногах, нарушение чувствительности.( по рекомендациии невролога) Скажите есть ли сахарный диабет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колена
3 ответаЗдравствуйте. В октябре прошлого года заболело правое колено.Даже как то припухло.Над коленной чашечкой образовалась припухлость и когда сгибаю ногу то впечатление что лопнет кожа.Стало трудно спускаться с лестницы.Сделала снимок колена. Гонартроз 1-2 ст. Сдала анализ...
Здравствуйте. Вы неообследованы. Неужели подобное лечение мог назначить ревматолог? Сколько вам лет?