Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом диафиза плеча
12 ответовПодскажите пожалуйста, женщина 72г, упала 5.01.26г , перелом диафиза плеча многооскольчатый с умеренным смещением. В травмпункте наложили гипс, через 9дней направление к врачу, врач по снимкам (приложила ДО) направил на стационар на операцию 12.01.26г. На стационаре операцию...
Здравствуйте. Посмотрел на фотографии первичных снимков и в повязке Дезо. В повязке возникло бОльшее смещение отломков. В таком положении отломки несрастутся слишком большое расхождение - диастаз. Вам показано оперативное лечение (это может быть как открытая репозиция перелома, остеосинтез пластиной и винтами или БИОС плеча - фиксация интрамедуллярно - в кости штифтом с блокировками. "2. Как будут вести себя отломки без операции?" - не срастутся - ложный сустав будет "3.Что делать с рукой, если она уже три недели в согнутом состоянии, отекшая и синяя, нельзя разгибать в локте для активации мышц и уменьшения отека? Что нужно предпринять?" - Циркулярноу фиксацию вокруг туловища оставляете, руку, прижав к туловищу разгибает в локте. "4.Восстановиться ли при консервативном лечении полная функция руки?" - нет. Будет нарушение функции конечности. При таком типе перелома - только оперативное лечение при отсутствии противопоказаний (чтобы терапевта и анестезиолог пропустили на операцию) Если оперативное лечение выполнить невозможно, то: - препараты кальция (любые), витамин D - для усвояемости кальция. - обычно рекомендуют еще препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен и способствует формированию плотной качественной костной мозоли. - При болевом синдроме анальгетики. - в случае несращения перелома - ортезы на плечо типа гильзы. Несросшиеся переломы ,ложные суставы обычно не беспокоят, но нарушают функцию конечности. Поэтому создать внешний каркас для стабилизации отломков. Остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, отвечу.
Разрыв Аххилового сухожилия
10 ответовДобрый день, восстанавливаюсь после разрыва . На 8 неделе после операции уже начал ходить без ортеза, всё было просто замечательно. Узи показало срастание. Вчера при обычной ходьбе без резких движений почуствовал лёгкий щелчок, после него второй в районе ахила, Нога заболела...
МРТ , если её оценивают правильно , то он в любой ситуации информативнее УЗИ ! Другое дело , что специалист МРТ не совсем компетентен и это знал Ваш доктор, потому направил Вас на УЗИ тоже ! Только в этом случае могут дела обстоять так , как объяснил Вам доктор ! В любом случае экстренного нет ничего , необходимо продолжить лечение в течение месяца (УВЧ, магнитотерапия , не нагружать стопу) , оценить ситуацию через месяц и принимать новое решение !
Остеоартропатия Шарко 1 тип
5 ответовДобрый день. Болею инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа 8 лет. В этом году появилось осложнение - Остеоартропатия Шарко 1 тип, подострое течение, гипотрофическая форма, деформирующий остеоартроз 1,2,3 плюснефаланговых сустаово, дефект фаланг 1,2,3 левой стопы....
Здравствуйте. Для определения необходимости оперативного лечения, выбора ортеза и обуви прикрепите к вопросу фото рентгенограмм и фото стоп. Пока могу сообщить, что операция и\или ортез остеоартропатию Шарко не остановит. Она связана с нарушением иннервации костей и суставов из-за диабета. Оперируют, если нет возможности ходить вследствие разрушения суставов и костей. Основное лечение консервативное. Невролог, ортопед и эндокринолог назначают свои препараты, согласовывая курс лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
4 ответа14 января подвернул ногу. В травмпункте сделали снимок, переломов нет. Рекомендовано ношение ортеза, мази - диклофенак, долобене. Таблетки диалрапид с омезом. Холод. Ногу поднимать. На следующий день нога сильно отекла. Появился синяк по всей стопе. Боли в положении лежа...
Здравствуйте. На МРТ описан импрессионный перелом таранной кости и существенное повреждение важных связок голеностопного сустава. Что такое "небольшое" смещение - я не знаю. Это нужно смотреть диск и решать, насколько оно "небольшое". Вывиха нет, но может быть подвывих. Нужно смотреть диск, но скорее всего, вправлять не нужно. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях с учётом времени после травмы обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4 недели. Допускается пластиковый гипс или ортез с жёсткой фиксацией. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Начинают ходьбу на костылях в ортезе после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
30 мая - суставный перелом (нагрузка была фронтальной). 2 недели носил ортез потом 2 недели гимнастики-доктор сказал, что перелом пустяковый и должно быстро все зажить, сейчас физиотерапия- ультразвук и индукция - пока 7 сеансов. Палец полусогнутый (угол 170 градусов), ...
Здравствуйте, Виктор ! Разминать палец можно , соблюдая болевой порог , не доводя до сильной боли , в ответ на которую могут возникнуть бурситы, синовиты ! Что касается прогноза , то я полагаю ,что по характеру перелома там возникнет приличных размеров костная мозоль (об этом я написал ранее), которая внешне будет выглядеть как небольшая шишка (пенёк), что будет в отдаленной перспективе просто физически мешать полному сгибанию сустава ! Так что , в 100% нет , а рассчитывать на 80 -90 % , что немало , - реально !
Была травма,упала в сторону,то есть в бок.Во время падения колено сильно выгнулось во внутр.сторону.Сделано МРТ, КТ. Была у травматолога - назначено лечение. Но есть несколько вопросов. 1) У меня есть тутор на липучках,но мне не...
Здравствуйте. Шарнирные ортезы считаются более функциональными, чем простые туторы. Их особенность в том, что угол сгибания можно постепенно менять: сначала фиксировать колено полностью разогнутым, а потом, когда ткани начинают восстанавливаться, разрешать небольшие движения. Это помогает избежать тугоподвижности и ускоряет возвращение к нормальной амплитуде. В то же время цена у них выше, и они нужны не во всех случаях — выбор зависит от тяжести повреждения и плана реабилитации. Во время сна обычно допускается нахождение без ортеза, если нет риска резких движений. При выраженной нестабильности или болях иногда оставляют фиксатор и на ночь, но чаще стараются отдыхать без него, чтобы мышцы и кожа не страдали от постоянного давления. Сколько придется ходить с прямой ногой, зависит от характера повреждений, от того, были ли повреждены связки или мениск, и от тактики, которую выберет врач. В среднем при травмах связочного аппарата жесткая фиксация с выпрямленным коленом может потребоваться на 2–6 недель, затем постепенно разрешают сгибание. Сроки индивидуальны и определяются по динамике заживления и результатам контрольных осмотров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После родов прошло полгода. Из-за долгих лохий и ношения прокладок появилось раздражение в области между влагалищем и анальным отверстием, начала расчесывать и с тех пор оно не проходит. Есть геморрой и анальные трещины, расчесываю во сне кожу, она кровоточит,...
Здравствуйте. Вам нужно исключать склероатрофический лихен. Необходимо проведение вульвоскопии. До постановки диагноза можете использовать крем неотанин. Если лихен будет подтверждён, то на фоне терапии быстро придёт облегчение. Основа терапии – местные средства с клобетазолом и эстриолом
Мне 15 лет, у меня клыки лежат в десне, врач предложил несколько вариантов. 1. Удалять зубы мудрости ( когда они вылезут), 2. Удалять 4-ки. 3. Делать операцию по удалению клыков, которые находятся в десне, и потом после ношения брекетов подточить четверки и надеть коронку для...
Здравствуйте. Чего уж точно делать ненужно, так это удалять клыки. Это очень важные для человека зубы. На сегодня существуют методы и технологии их выведения в нормальное положение. И если ваш врач не готов к таким действиям, то лучше подождите, обязательно позже появится тот доктор, который сможет вывести клыки. Ваш возраст позволяет ждать дольше, чем до мая.
Беременность. Длина шейки матки
4 ответаЗдравствуйте! На данный момент 24 недели и 4 дня беременности. Почувствовала сильный тонус, без тянущих болей и кровянистых выделены. Иногда беспокоит вздутие живота. В этот же день на узи тоже сказали, что выраженный тонус , головка малыша очень низко, длина шейки 30 мм,...
Здравствуйте! ИЦН нет по предоставленным данным, однако, если будет дальнейшая отрицательная динамика (ИЦН ставится при укорочении шейки матки до 25 мм и менее и/или расширении ц.канала до 10 мм и более), необходимо будет установить АРП и рассмотреть прогестероновую поддержку. На текущий момент половой и физический покой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь и ваши рекомендации. Ребенку 2 г 10 мес. Месяца 3 назад начала замечать, что иногда правый глаз к косит в сторону переносицы. Сегодня наконец то попали к офтальмологу. Ничего толком от нее не добилась. Заказала глазки, после проверки...
Добрый день. Очковая коррекция при таких результатах обязательна. Только так можно улучшить зрение и дать возможность организму правильно сформировать зрительную систему,которая ещё не совершенна.