СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Довустимо ли назначение полужесткого ортеза при трещине в лодыжке?

Добрый день. Сломал лодыжку, точнее получил трещину на внешней стороне лодыжки, как выяснилось в травмпункте, предложили полудесткий ортез/бандаж орлет 221. За ним я собственно своим ходом ( на такси, но походить пришлось) отправился в ближайший магазин, там одели поехал домой. Вопрос достаточно ли фиксации просто ортезом, на снимке увидел небольшое смещение.

19 Февраля 2020·Просмотров: 4022·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Безусловно, что нет.Любой перелом требует жёсткой фиксации.Если бы был повреждён связочный аппарат - допустимо было бы ношение ортеза, но у вас перелом.Я рекомендую ношение гипсовой иммобилизации.

Смещение в ортезе через неделю очень вероятно. Наложите хотя бы заднюю лангету от кончиков пальцев до с/3 голени.Через неделю контрольный рентген и при хорошем стоянии отломков можно наложить полимерный гипс

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Вагиз, дело в том, что прошло 2 недели, я только задался этим вопросом потому что начитался в интернет. А по снимку что можете сказать. Спустя 12 дней делали еще снимок сказали без изменений

Принятый ответ

Максим, здравствуйте ! Термин "трещина" применим не для профессионалов, его применяют в народе , а профессионалы знают , что имеются понятия "перелом со смещением " и "перелом без смещения " ! "Перелом без смещения " , народ и называет трещиной ! У Вас имеет место именно это !
К наружной лодыжке крепятся мощные связки ! Когда Вы подвернули ногу именно эти связки потянули за собой верхушку лодыжки при фиксированном её основании , потому и возник перелом ! Эти связки никуда не делись , они там присутствуют и если будет плохо зафиксирован голеностопный сустав , будут в нём сохранятся движения , то связки будут продолжать тянуть за верхушку лодыжки , тем самым препятствовать срастанию ! А потому , минимум , в течение 3 - х первых недель Вам необходима хорошая жесткая фиксация ,которой можно достичь только наложением заднего гипсового лангета ! Переходить на ортез можно будет не ранее , чем через 3 недели !
Кроме этого Вам показано лечение :
- ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ БЕЗ НАГРУЗКИ НА БОЛЬНУЮ НОГУ ;
- СИДЕТЬ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ , СВЕСИВ НОГУ ВНИЗ ВАМ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО , Т. К. БУДЕТ НАРАСТАТЬ ОТЁК И УСИЛИТСЯ БОЛЬ(лучше , прилечь и поставить ногу на подушку или подлокотник, чтобы она находилась чуть выше уровня Вашего тела);
- ПРИ БОЛЯХ ПРИНИМАЙТЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ , КОТОРЫЕ ВЫ ПРИНИМАЛИ РАНЕЕ, ЗНАЕТЕ, ЧТО ПЕРЕНОСИТЕ ХОРОШО ;
- ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ , К ЛЕЧЕНИЮ МОЖНО БУДЕТ ПРИБАВИТЬ УВЧ, 10 СЕАНСОВ КОТОРЫЕ МОЖНО БУДЕТ СДЕЛАТЬ НЕ СНИМАЯ ЛАНГЕТУ ПОВЕРХ НЕГО !

Прогноз вполне благоприятный перелом хорошо срастётся функция ноги будет восстановлена полностью !
Когда Вам приступить к работе зависит от специфики Вашего труда но в любом случае думаю что приступить к работе раньше чем месяц - не желательно !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы - напишите !

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Яков, спасибо за подробный ответ. Получается я 2 недели ношу ортез вместо гипса, наскольео это опасно? И еще на прикрепленном снимке мне показалось увидел смещение, подскажите насколько это плохо?

Максим здравствуйте !
У Вас нет значимого смещения ! Диастаз (зазор) между наружными краями перелома как правило , срастается ! Но для этого нужна хорошая фиксация в те сроки , которые я Вам написал и далее, относительно длительный период для восстановления ! В целом, весь период полного срастания займёт около 2,5 месяцев !
Прогноз благоприятный ! Срастётся !

У вас перелом наружной лодыжки с небольшим смещением отломков, пока все нормально.Нужно срочно надеть гипс и отходить еще 2 недели, а за тем контрольный рентген.

Принятый ответ

Добрый вечер. У врачей понятия трещины нет.У вас перелом лодыжки со смещением. Гипсовая повязка 4 недели,затем одеть ортез на 2 недели ,и в ортезе, начать ходить но перед началом ходьбы через 4 недели контрольные рентгенограммы. Пейте препараты кальция или альфаД3 тева -2 месяца.Одного ортеза для фиксации мало,лучше гипса ,может быть только гипс!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.