Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 78 лет 10 лет принимаю дуадарт для замедления роста аденомы ПСА в диапазоне от 7 до 12. Сейчас готовлюсь к операции МРТ показало доброкачественную гиперплазию аденомы. Можно ли делать операцию без биопсии?
Вы спрашиваете, можно ли провести операцию по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы без биопсии, учитывая, что МРТ показала гиперплазию, а ПСА в диапазоне 7-12 нг/мл на фоне приема Дуадарт. Я думаю о том, что Дуадарт содержит дутастерид - препарат, который снижает уровень ПСА примерно на половину. Это значит, что ваш реальный показатель ПСА без лечения может быть около 14-24 нг/мл, что для мужчины вашего возраста считается высоким. Обычно в таких случаях я ориентируюсь на то, что повышенный ПСА требует исключения рака предстательной железы перед операцией, даже если МРТ показывает доброкачественные изменения. Доброкачественная гиперплазия и рак могут сосуществовать, а МРТ не всегда обнаруживает мелкие опухоли. Для точной оценки мне важно знать детали МРТ: например, оценку по шкале PI-RADS (она показывает вероятность значимого рака), а также результаты пальцевого ректального исследования, которое позволяет оценить структуру железы на ощупь. Без этих данных сложно уверенно сказать, что рака нет. Я обычно рекомендую провести биопсию предстательной железы перед операцией, особенно при таком уровне ПСА. Это стандартная процедура, которая занимает около 10-15 минут и выполняется под местной анестезией. Если биопсия покажет только доброкачественные изменения, операция может быть назначена в плановом порядке. Если же обнаружится рак, потребуется другая тактика лечения. Операция без биопсии обычно не рекомендуется, потому что при наличии рака может привести к неправильному выбору метода вмешательства. Если у вас есть вопросы по подготовке к биопсии или вы заметили какие-то новые симптомы, обязательно обсудите это на очной консультации.
Высокие показатели печени
10 ответовЗдравствуйте. Показатели печени высокие. Анализы прикрепила. Скажите, пожалуйста, какие таблетки надо выпить чтобы улучшить показатели?
Добрый вечер! Да, я вчера уже посмотрела все анализы и увидела, что в графе "Хронические болезни" указан жировой гепатоз, поэтому второй ответ свой с рекомендациями дала с учетом имеющейся информации. Рекомендую рассмотреть следующее медикаментозное лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Показатели фемофлора
11 ответовНе могу понять показатели в результате анализа фемофлора, нужна помощь ...
Здравствуйте. Прикрепите анализ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели ктг
9 ответовПосмотрите показатели ктг приём только в пятницу 35 недель беременности.
Ольга , здравствуйте! Подобный тип кривой, обычно, расценивают как физиологический. Признаков гипоксии плода нет: хорошая вариабельность и нормальный базальный ритм, достаточно акцелераций в ответ на шевеления.
В январе 2024 г., после биопсии предстательной железы у меня подтвердился рак простаты. После прохождения КТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза и сцинтиграфии костей всего тела мне поставлен диагноз: Злокачественное новообразование предстательной железы cT3aN1MO...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь на самом деле идет о прогрессировании болезни - и в пользу этого увеличение лиимфоузлов (можете прикрепить описание МРТ с размерами лимфоузлов?) и рост ПСА Но для полного понимания ситуации важно знать - гормонотерапия с 2024 года проводится непрерывно? Приросты ПСА были на фоне гормонотерапии?
Повышен ПСА (PSA) в 31 год
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моего молодого человека (31 год) повышен пса. Никаких симптомов или чего-то еще не было, просто решили сдать. Получили результат 4,5 Он пошел к урологу, там ему сделали обычное узи и сказали, что хронический простатит и ничего...
Добрый вечер. У молодого человека ПСА может быть повышен на фоне воспалительного процесса в предстательной железе и тот факт, что на фоне а/б терапии уровень снизился в пользу именно данного предположения. В подобной ситуации рекомендуется завершить полный курс а/б терапии и через меясц сдать повторно ПСА и желательно в другой лаборатории. Вопрос другой. Почему ,если нет жалоб , учитывая возраст сдан ПСА? ПСА рекомендуется сдавать: -после 45 лет при отягощенном наследственном анамнезе по раку простаты -остальная категория --после 50-55 лет. До тех пор данный анализ не имеет какой-то значимой ценности. Также рекомендуется выполнить ТРУЗи а для своего спокойствия -МРТ органво малого таза с в/в контрастированием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели крови
9 ответовРебёнку 8 с половиной лет. Были проблемы гемоглобином, железом. Сейчас принимаем препарат железа, в течение уже 10 дней. Сдали анализ крови, повышены показатели гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов. На сколько это страшно и что необходимо сделать? Возможно ли такие...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Вполне может быть реакция на прием препаратов железа или сгущение крови из-за недостаточного потребления чистой воды
Показатели крови
8 ответовМолодой человек, 22 года, абс. кол-во лимфоцитов - 6,44, моноцитов -1,19, лимфоцитов -6,44, моноцитов -1,19. относ. ко-во лимфоцитов 54,4%; моноцитов - 10,1%, эозинофилов - 1,9%, количество лейкоцитов - 11,84, тромбоцитов -707. Терапевт предполагает, что такие показатели...
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, какие жалобы имеются?
Муж сдал ПСА и сделал УЗИ
11 ответовДобрый вечер, мужу 58 лет, я стараюсь каждый год его отправлять на сдачу хотя бы минимальных анализов и УЗИ. Так вот сдал анализ ПСА и сделал УЗИ, а дальше, к врачам, чтобы посмотрели, оценили, что то назначили- ни в какую. Будьте добры, посмотрите, посоветуйте. Что с...
Критичного ничего.За кистой наблюдаться,раз в 6 месяцев выполнять УЗИ почек.Есть небольшая аденома-возрастное.Даннвх за онкопроцесс нет.Использовать можно Афала по 2т 2р/с рассасывать во рту,Витапрост Форте ректально на ночь 10дней,Простамол по капсуле 1месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели ОАК
28 ответовКритичны ли показатели? Есть понижения и повышения , ребенку почти 2 месяца
У малыша гемоглобин 92, то есть практически на нижней границе нормы (норма от 90) Эритроциты в норме, эритроцитарные индексы тоже. То есть это течение физиологической анемии Как правило на физиологическую анемию не рекомендуют препараты железа Достаточно перестать общий анализ крови в динамики ближе к 6 мес. Но если переживаете, можно оценить через месяц – то есть будет снижение ниже 90 или нет Данный уровень гемоглобина не является противопоказанием для вакцинации