Консультация уролога /

Высокий ПСА - нужно ли "искать" рак? — вопрос №2610017

141 просмотр

Добрый день.

В октябре почувствовал себя плохо - температура к вечеру поднялась до 37.7. Из симптомов были:

- частые позывы мочеиспускания, спазм в лобковой области
- тянущие боли сзади в пояснице
- небольшое количество мочи
- бессонница, озноб, лихорадка, потеря аппетита, жажда

На следующий день температура стала выше, 38, потом спустя ещё несколько дней дошло уже до 39.5

Симптоматика дополнилась:
- боль при мочеиспускании, и особенно в самом конце
- тянет низ живота
- сильный спазм и немедленно надо бежать в туалет
- частые позывы, и днём и ночью
- ночная потливость

Сдал тогда анализы крови, пса, посев мочи, общая моча. Прикрепляю их.

На приёме у уролога бак посев секрета простаты не делали. Сделали просто узи сквозь мочевой пузырь и назначили лечение:

- Панцеф 1 раз в день - 7 дней (после 1го приёма антибиотика температура к вечеру резко снизилась до 36.6)
- Затем после Панцева - Ломфлокс 15 дней
- свечи лонгидаза 20 дней
- свечи простатекс 20 дней

На данный момент, прошёл почти месяц. Симптоматика почти полностью ушла, в целом самочувствие сносное. На данный момент беспокоят:

- ночные походы в туалет, 1-2 раза стабильно
- днём бегаю в туалет в среднем 10-20 раз за день, без боли и рези, мочеиспускание не затруднено, количество мочи не маленькое
- иногда тянет поясницу
- иногда чувствуется небольшой дискомфорт в промежности
- бегают "мурашки" как озноб по спине без подъёма температуры вечером
- повышенная утомляемость к вечеру
- тревожность вечером

На днях сделали пальцевой осмотр - сказали я здоров, всё в норме на ощупь. Не стали делать трузи. Узи почек - без отклонений ( только они на 5 см ниже по расположению обычного). Узи предстательной железы прикрепляю.

Меня очень тревожит высокий уровень общего ПСА изначально - 62.6++. Через 12 дней он снизился до 13.4++. Потом через 7 дней он ещё снизился, но совсем мало - до 12.5++... В начале года общий ПСА был 0.8

Пса сдавался с учётом всех рекомендаций по подготовке.

Вопросы:

- Если при пальцевом осмотре не нашли ничего, на узи ничего страшного не увидели, и объем простаты в норме, нужно ли "искать" рак? Делать мрт, кт, биопсию?
- Какова дальнейшая тактика обследования или не стоит обращать внимания на высокие значения ПСА?
- Есть ли какие-то более точные методы обследования, которые окончательно поставили бы точку в моём вопросе по раку - непонимание и неоднозначность жутко тревожит !!!

Спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. У вас нет онкологии. Не тратьте деньги и время попусту. ПСА не истинный онкомаркер. В начале года он у вас был просто идеальный. Сейчас повысился на фоне воспаления, это нормально.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо Вам за ответ. Прочитал на днях клинический случай, где мужчина моего возраста, пса около 12, нет симптомов, все анализы по крови без отклонений, часто в туалет бегал как я,и в итоге обнаружили рак в начальной стадии (( вот и пугает это..

А ПСА через сколько времени обычно приходит в норму после воспаления? Хотелось бы пересдать для успокоения..

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Через месяц сдайте, раньше не нужно
Клиент
Владимир Александрович, спасибо Вам. Если не сложно, пожалуйста подскажите, а такие частые позывы в туалет - это нормально? Утром их нет, обычно максимум приходится на день и к вечеру чуть стихает. Мочегонное не пью, воду пью по желанию, кофе утром только один раз.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не нормально, но может быть.
Поствоспалительные явления.
Можно следующее:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Клиент
Владимир Александрович, а я алфупрост пью уже больше недели, и на фоне его приёма вот так часто бегаю. Правда пью его после еды на ужин
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Тогда дополнительно можно Везигамп 5 мг 1 раз в день 2 недели
Клиент
Владимир Александрович, спасибо Вам большое - Вы очень очень помогли !!! Последний волнующий вопрос, - на узи в простате кальцинаты. Можно ли их как то убрать? Я стал делать лонгидазу в свечах в надежде, что она поможет. Но может есть что то эффективнее? Или может вовсе я не так все делаю?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Это не требует избавления, с помощью Лонгидаза можно профилактировать формирование новых. Есть экспериментальные свечи с Трилон Б, но они делаются на заказ и к сожалению не является гарантией избавления
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Обычное повышение пса на фоне активного воспаления.Из описания у Вас острый простатит.В вашем возрасте можно было и не сдавать ПСА.Его рекомендуется сдавать ежегодно после 45лет.Дообследование не требуется.Восстанавливайтест.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо Вам за ответ. Подскажите пожалуйста, обнаружили кальцинаты в простате на узи - как их можно убрать?
Андролог, Уролог
Никак.Они есть практически у каждого мужчины.Профилактика:
-вовремя опорожнять мочевой пузярь
-активный образ жизни
-не практиковать прерванный половой акт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Галина
2024-11-09 10:11:37
9 ноября 2024
Галина Корчагина, 9 ноября 2024
Здравствуйте! Сдавайте ПСА после 40 лет.
Похожие вопросы по теме
Второе мнение, прогноз
2 декабря 2023
Наталья, Оренбург
Вопрос закрыт
Кровь в кале
3 января 2024
Валентин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Метастазы после резекции почки
22 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Рак яичников
28 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
43 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона