Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ОАК, нужны ли антибиотики
14 ответовДобрый вечер! Прикрепила ОАК двух детей. Первое фото анализа ребенка, который уже выздоровел ( посмотрите пожалуйста анализ) и интересует отдельно показатель «коэффициент больших тромбоцитов», о чем он говорит, т.к в прошлый раз тоже был немного повышен. Второе фото анализа...
Здравствуйте По 1 анализу, перенесённая скорее бактериальная инфекция, коэффициент больших тромбоцитов может быть повышен из за недостаточного питьевого режима + перенесённого заболевания По 2 анализу, моноциты повышены, течение вирусной инфекции, антибиотик не нужен
Не могу забеременеть
2 ответаНа протяжении 6 месяцев не получается забеременеть абортов не было,противозачаточные не пила, операций не было, месячные регулярные, анализы все в норме, попадали ПА в день овуляции, прошлый месяц месячные пришли на 5 дней раньше, а в этом была задержка на 8 дней, с чем это...
Анжела, добрый вечер! Мы даем возможность в течение года супружеской паре самостоятельно забеременеть, а только потом начинаем обследование. Вы попробуйте просто жить половой жизнью без мысли о беременности. Есть такое понятие "психогенное бесплодие", когда здороваяпара, методично думая о беременности при совершении полового акта. не может забеременеть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекла губа
3 ответаУ моего папы отекла губа, уже второй раз, от чего аллергия, не понятно. В этот раз он пил алкоголь, в прошлый раз нет. Можно ли ему сделать укол супрастина, в тот раз помогло, на сейчас я боюсь делать, т. к. он употреблял спиртное, и что делать, если нельзя?
Добрый день! Супрастин можно. Но нужно, конечно, выяснять, в чем причина отека. Анализы какие-то сдавали?
Отек квинке
13 ответовЗдравствуйте, у моего ребенка был отек квинке за прошлый год 4 раза, то губа, то веки , то к горлу от губы. Сдавали анализы на имуноглобулин и аллергены если можно приложить результаты сюда было бы супер. Подскажите что нам делать и как выяснить на что именно были эти отеки
Здравствуйте. В анализах есть превышения на яйцо,молоко и кукурузу. КУшали вы что-то из эих продуктов накануне отека каждый раз? Как переносили эти продукты раньше?когда вводили прикорм? Какое лечение вы сейчас получаете?
Повторный кто через 14 дней
11 ответовЗдравствуйте. Задавала две недели назад вопрос <a href="https://sprosivracha.com/questions/1204289-pnevmoniya-ili-tuberkulez">https://sprosivracha.com/questions/1204289-pnevmoniya-ili-tuberkulez</a> Сегодня сделали повторное кт- вот результат. Скажите...
Описание кт очень похоже на туберкулез, но всегда нужно смотреть оба исследования.Прпробуйте приложить первое.Кроме того, просвет бронхов на первом кт мог быть принят рентгенологом за распад легкого.Описание снимка это субъективное мнение доктора.А что у папы с диаскинтест и мокротой в тубдиспансере.Все отрицательно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснота отек
9 ответовЗдравствуйте,в прошлый четверг перед месячными начался зуд, жжение он усиливался.вставила три свечи нео Петран и сверху крем кандид б.сейчас зуда вроде нет,но вульва красная отек.выпила вчера на ночь супрастин, краснота немного сошла.знаю что нужно сдать фемофлор . вопрос как...
Алина, здравствуйте. Да, нужно сдать фемофлор. Пока можно кремом бепантен мазать или, если есть зуд - клотримазолом или нистатином.
Удлинение дней
5 ответовЗдравствуйте. Сегодня 7й день менструального цикла. Обычно на 7й день заканчиваются, а тут появилась алая кровь. Не много, будто вот вот закончатся. В прошлый цикл закончились на 8й день. Меня пугает цвет выделений. Никаких жалоб больше нет. Почему изменилась длительность...
Здравствуйте. Да, можно. Также, можно настойку водяного перца по 40 кап 3 раза в день на неделю. Такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например. Нужно обязательно выполнить УЗИ ОМТ
Прошу объяснить диагноз по ФГДС
3 ответаЧто значит фраза в заключении "сразу за устьем пищевода определяется продольный участок эктопированной слизистой оболочки желудка, размером 0.3 см. При осмотре в реж.NDI пат.сосудов не выявлено. Ранее этого не было в прошлый гастроскопиях. И ещё вопрос по поводу эрозий в...
Здравствуйте. Эктопия- перенос участка слизистой, характерной для одного органа(желудка у вас) в другой(пищевод у вас). Происходит при закладке зачатков тканей в раннем внутриутробном периоде развития. Это состояние, за которым надо наблюдать и при технических возможностях удалить этот участок. Попросите направление в Онкодиспансер. Рубцовая ткань останется навсегда. Важно не допускать болезней пищевода в дальнейшем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения показателей в анализах
10 ответовДобрый день! беременность 29 недель, сдала анализы, есть отклонения, но не знаю, критичные они или нет, чтобы бежать к врачу. В прошлый раз тоже были отклонения, но была простуда. В этот раз тоже герпес на губах дня четыре был, слабость, но больше признаков простуды никаких....
Здравствуйте. Вр время беременности в норме повышается количество лейкоцитов за счёт нейтрофилов и снижение лимфоцитов. Сож так де в норме повышается. Это не признак воспаления. Анемия по результатам анализа. Вам показан прием препаратов железа типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки в течении месяца. Помните, что препараты железа не принимаем совместно с яйцами, молочными продуктами, кальцием. Всасывание от этого нарушается Белок корректируйте питанием. Соли в моче часто на фоне погрешности питания.