Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У близкого человека (60 лет) коксартроз правого тазобедренного сустава (в 2023 году протезирование сустава), артроз тазобедренного сустава, псориаз. Мучают боли, тяжело ходить. Подскажите, пожалуйста, псориаз осложняет уже существующее положение? Есть ли...
Здравствуйте, если ему уже за енили сустав то он не разрушается. Нужно понимать где боли. Делать КТ. Сейчас от боли можно пить Аркрксиа 90 мг 1т 1р/д 10 дней Омепразол 40мг по 1к 1р/д 10 дней
Рефлюкс эзофагит ст С
17 ответовДоброго времени. Заключение фгдс приложу. Эндоскопист спустя год сделал фгдс, также в этом году атрофический гастрит с очагами метаплазии, по Кимура также С-2, а по Olga: стадия 2, степень 1,olgim 1. Визуально эндоскопист сказал, что метаплазии стало меньше. Скажите...
Здравствуйте! В отношении прогноза особо не стадии не смотрят на практике, интересует сам факт наличия атрофии, стадии больше для диагностов-морфологов нужны, чтоб описать, стадировать. Если за год динамики отрицательной не произошло, то в дальнейшем рекомендуют контроль фгдс не реже, чем 1 раз в 3 года. Основная причина эрозий в пищеводе- это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. В целом все успешно поддается терапии, прогноз благоприятный. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Лапароскопия при МПК 1 ст. и аритмии
9 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста,предстоит операция по удалению миомы матки - лапароскопией. По УЗИ сердца выявили ПМК 1 ст., ТК 1-2 ст., легочная артерия 1 ст. ПО ЭКГ синусовая аритмия. Могу ли быть осложнения при таких диагнозах? Операцию планирую делать в частной...
Здравствуйте, по описанию узи все в пределах нормы, регургитации физиологичные, т е не являются патологией. Противопоказания для операции нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , была на узи 03.02.2023 там поставили заключение: маловодие, преждевременное созревание плаценты 3 степень и нарушение МПК 1 А ст. Сегодня 10.02.2023 снова ходила на узи , там сказали что нет никакого моловодия и мпк 1 а ст , но есть преждевременные старение...
Врачи не акушеры-гинекологи любят преувеличивать проблемы беременных)
Артроз суставов рук
6 ответовПрошу проконсультировать в правильности назначенного лечения. Обратилась к ортопеду-травматологу 2 недели назад с болезненными и воспаленными суставами пальцев рук. Беспокоило примерно 3 мес., возможно после физ.нагрузок в тренажёрном зале. Проведено обследование: СРБ-0,017....
Подскажите, а как можно вывести соли из сустава, народные средства, физиопроцедуры и пр. Димексид помог немного, но остается небольшая болезненность, воспаление/отёчность, хруст. -оксалаты могут образовываться в суставах при подагре ,повышении мочевой кислоты .У вас этого нет. И не могу решить что лучше крем или уколы. Можно ли Димексид заменить чем то например Вольтарен -Если есть выраженный болевой синдром, то нужно принимать НПВС ( в таблетках или в инъекциях) + гель НПВС местно . Можно использовать Вольтарен
Гидронефроз 3 ст
1 ответотказали в лечении и отправили домой умирать . к кому идти дальше?
Добрый вечер. Расскажите по подробнее, сколько вам лет, что вас беспокоит ? Приложите анализы, УЗИ почек и т.д., по вашему вопросу ничего не понятно.!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 3 ст
3 ответаЗдравствуйте 👋 ув врачи, ставят мне горартроз коленных суставов, и протезирование, на операцию не настроен, так как есть опыт с операцией на позвоночнике, боюсь. Вчера сделал узи, прикрепил результаты год назад и на сегодня посмотрите пожалуйста, ухудшилось ли. А боли могут...
Добрый день. У вас МРТ ОТ 2022 года, где имеет место выраженное истощение зряща и артроз 3 ст, что не поменяется в динамике в принципе. Есть дополнительно воспаление, то есть жидкость, появление жидкости в сумках коленного сустава, она связана с гипернагрузкой на структуры сустава из-за отсутствия хряща. Есть хондромные тела - части хряща, которые попали в полость сустава, отломавшись от основной его массы. Если у вас боли терпимые и они снимаются противовоспалительным в средней дозе, то вы можете воздержаться от операции. Вам показано также ношение ортезов на коленные суставы для уменьшения боли и распределения нагрузки на сустав. Если боли острые, выраженные, при каждом движении, и не помогают обезболивающие, то здесь только эндопротезирование. По поводу него, пациент всегда сам решает готов ли он. Ортопед, видя картину МРТ, УЗИ естественно предложит вам операцию. Здесь надо ориентироваться на эффективность терапии. Хондропротекторы здесь уже роли не сыграют, введение в устав тоже бессмысленно.
Гоноартроз 3 ст
3 ответаЗдравствуйте, нашей маме 70 лет, имеет лишний вес, прикреплю заключение, там вся информация. Подскажите пожалуйста, как нам улучшить ее качество жизни, так как в операции по замене сустава отказано, из-за сердца и лишнего веса, может есть какие-то методы продлить ее...
Добрый день. К сожалению 3 ст артроза -лечение только оперативное. Так как в операции отказано,то нужно облегчить боль и качество жизни улучшить. Это крайне сложно-но возможно. Из ваших назначений: мукосат,хондроитин,глюкозамин,диацереин-это все препараты,которые не имеют хорошей доказательной базы,в целом уже неэффективны на 3 ст от слова совсем. Вы зря потратите немалые деньги. Не знаю,для чего их назначили,честно говоря. Что нужно и можно оставить: парацетамол,аэртал или аркоксиа ( это из вашего листа),это соответствует клиническим рекомендациям и будет облегчать боль. А так же лфк и снижение веса-безусловно. Двигательная активность в виде лфк по возможности. Но,учитывая сердечно-сосудистую патологию препарат выбора для облегчения боли с наименьшим влиянием на сердце-напроксен 550 мг/2 раза в сутки,я бы в комплексе с парацетамолом его выбрала.
Гидронефроз 3 ст
6 ответовЗдравствуйте, у папы состояние после операции по удалению мочевого пузыря, простаты и лимфоузлов (было зно мочевого пузыря), жалуется на плохой отток мочи, слабость, 6 дней принимает левофлоксацин, вчера была рвота один раз, боли в пояснице и нижней части живота, температуры...
Добрый день. Вследствие нарушения оттока мочи сформировался гидронефроз. По данным анализов и инструментальных методов высокий риск инфекции. Ситуация непростая, требует немедленного очного осмотра, дополнительных методов исследования, таких как бак посев мочи, крови, воспалительные маркеры в динамике, анализ крови на прокальцитонин. Вплоть до того, что нужно исключать сепсис, учитывая клинические проявления , интоксикационный синдром (рвота, снижение ад). Рекомендовано в срочном порядке обратиться в приемное отделение ближайшей больницы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция 3 ст.
2 ответаМоей маме 59 лет. Болит правое колено в течение 6 месяцев. Больно подниматься и опускаться по лестнице. В течение жизни приходилось много поднимать тяжести( индивид. Предприниматель). Долго стоит на ногах. Мрт есть.
Здравствуйте, по МРТ больше воспалительные изменения, гонартроз 1й ст, хондромаляция надколенника не так страшно, как мыщелков. Поэтому вполне можно сустав подлечить, при этом необходимо комплексное лечение. Наиболее эффективно это внутрисуставные уколы. На курс лечения показано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней - Уколы - Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней - После блокады с дипроспаном необходимо ввести гиплуроновую к-ту. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес))