Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 41 год. Стала сначала болеть поясница, потом боль уходила в ногу с онемением. Сделано МРТ, в описании найдена грыжа, волнует L5S1. Попали на прием к неврологу, который назначил капельницы для облегчения боли, но боль уменьшилась, но не намного. Что делать дальше...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную секвестрированную грыжу диска L5-S1, вероятнее всего, сдавливающую нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге. Показанием к оперативному лечению в ближайшее время будет слабость в ноге (невозможность встать на носок и пятку на больной ноге). Если слабости в ноге нет, если удается медикаментозно купировать интенсивный болевой синдром, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативного лечения и сохранения боли в ноге в течение 3 месяцев. Секвестрированные грыжи (свободно выпавшие кусочки хряща диска) потенциально могут рассасываться самостоятельно. И на это требуется~3 месяца, но если через 3 месяца боль в ноге будет сохраняться, дальнейшее откладывание операции нецелесообразно. Т.к. Вы болеете недлительно, возможно продолжение лечения сейчас и до 3 месяцев. После противоотечных капельниц переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (Вам назначен). Препарат действует по накопительному механизму, поэтому для наступления эффекта нужно время. Стандартная рабочая терапия заключается в приёме дозировки от 900мг/сут минимально в течение 1 мес. и до 3 мес. Также лечение можно дополнить миорелаксантами, витаминами гр. В, препаратами Тиоктовой кислоты; физиолечением после регресса интенсивных болей (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином/Карипаином). Массаж и мануальная терапия противопоказаны. Возможно применение лечебно-медикаментозных блокад. Рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет постоянно на период острых болей; не рекомендуется поднимать тяжести, наклоняться, длительно сидеть. Если интенсивные боли будут сохраняться, рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
Добрый день. Нужна интерпретация МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Женщина - 55 лет. Рост 164, вес 62. Была несколько лет назад грыжа. Боли в пояснице, тяжело ходить. После прошло. Удавалось аккуратно ходить в спорт зал, без фанатизма. Сейчас возраст уже 55,...
Здравствуйте. У вас множественные грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника с реактивным воспалением (отеком) на уровне L5-S1. Если стандартное лечение не помогает, то рекомендую: Дексаметазон по 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг в течение 4 дней. Сирдалуд 6 мг вечером в течение 14 дней. Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца (максимальная суточная доза 3600 мг), затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Так же можно рассмотреть вариант о паравертебральных блокадах с Дипроспаном. При физической нагрузке ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета. Сон на ортопедическом матрасе. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, по поводу низкопрофильных аппаратов мрт открытого типа. Качество снимков и диагностики в целом я делаю себе мрт на аппарате мощностью магнитного поля 043 теста, снимки читать не умею, но они мне показались достаточно четкими. Вопрос...
Здравствуйте При данном мрт плохо просматриваются сами срезы ,поэтому пользуются более эффективными от 1,5 тесла Насколько они точны, если дело касается грыж и протрузий поясничного отдела позвоночника?Грыжи просматривают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и паху
11 ответовДобрый день! На протяжении последних 2 лет беспокоят боли в пояснице и паху, иногда правый бок чуть выше бедра все это только с правой стороны. Может ли моя грыжа давать такие боли? Есть еще диагноз хронический аднексит. Когда боль меня совсем измучает делаю блокады пояснично...
Здравствуйте изменения в позвоночнике есть, они могут давать боли в пояснице, бедре, но алт боли в боку и в пазу обычно не дают , так что по поводу этих болей нужно искать причину, вполне возможна и проблема с яичниками
Здравствуйте, мой муж мобилизован, находится на обучении. Сильно заболела спина, отдаёт в левую ногу, тяжело идти. Сделали мрт. Заключение мрт: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа L6/S1. Признаки спондилоартроза...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы, то дают отсрочку на время лечения Размер грыжи не указали и позвоночный канал ,сможете прикрепить полностью описание Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
МРТ заключение
1 ответЗдравствуйте можете пожалуйста подсказать, в истории мрт .... Заключение написано целый список. Какие ждать последствия после МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника /остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. При наличии симптомов производится медикаментозное лечение, которое назначает невролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела
15 ответовЗдравствуйте) месяц назад очень сильно защемило шею, боль отдает периодически в левую руку,сначала было в правую, теперь постоянно ноет левая рука в области сердца. Ходила на массаж, физиотерапию и мануальную терапию ( после неё, стало хуже, на следующий день, чуть не...
Здравствуйте Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс Например: ксефокам Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием. Если симптомы более 3х мес , это хронический болевой синдром и в таких случаях препарат выбора противоболевой антидепрессант, например дулоксетин , при отсутствии противопоказаний
Межпозвонковая грыжа шейного отдела.
27 ответовМР картина дегенеративно-дистровических изменений шейного отдела позвоночника, дорзальных : грыж С 4/5, С5/67 дисков, протрузий С2/3, С3/4, С6/7 дисков. Онимение большого пальца правой руки, верхней части ладони. Постоянные, ноющие боли в локте и плече. Усиление в ночные и...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыж, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки. Слабости мышц в руке нет?
Здравствуйте. примерно с 2012 года у меня межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела. дней 5 назад (числа с 12-13.07.2020) появились сильные боли в грудном отделе позвоночника ( такое часто бывало, как-будто продуло, или защемление нерва. Мазь диклофенак помогала) но...
ничего страшного и критичного нет , можно с этим жить долго и счастливо.. Просто надо немного изменить образ жизни и придерживаться рекомендации.лечение:о/ х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным. При выраженном обострении болевого синдрома: Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней. Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней. Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней. р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней. р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день Свечи кетанов на ночь или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней. таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней. таб. нейромультивит -3 раза. твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес. Для профилактики: Массаж , самомассаж с применением различных приспособлении ( аппликаторы, валики ит.д) ЛФК. Ношение воротника Шанса и полужесткого корсета 2-3 часа в день. Хорошо ИРТ, грязелечение, озонотерапия, гирудотерапия, физиолечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясничного отдела
2 ответаДобрый день! Мне 57 лет, стали беспокоить тазобедренные суставы и болеть поясница и копчик, решила сходить на МРТ. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; экструзия диска L5-S1, протрузия диска L4-L5....
Добрый день! В данной ситуации необходимо смотреть снимки, поскольку описывают две грыжи и смещение позвонка. Насчет смещения позвонка желательно выполнить дополнительное обследование - рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами (сгибание и разгибание) для определения подвижности позвонка. Если позвонок окажется подвижным и вся симптоматика будет связана с ним, то в такой ситуации, возможно, потребуется оперативное лечение с постановкой металлоконструкции. Поэтому в плане того, что делать дальше, я бы рекомендовал вам выполнить рентген и со снимками обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.