Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый ринофарингит, синусит?
5 ответовЗдравствуйте. Пять дней назад я заболела, пошла к врачу и мне поставили острый ринофарингит. У меня уже как три года имеются проблемы с носом, я часто болею, имеется зависимость от сосудосуживающих капель. Во время орви моя главная проблема это нос, носоглотка. Мне постоянно...
Екатерина, здравствуйте Вы правы, Диоксидин до 18 лет не применяется, но также этот препарат не предназначен для носа, также как и Тобрекс, Ципролет. Не стоит из использовать для носа. Учитывая зависимость от капель сейчас в остром периоде рекомендуют использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Также после выздоровления стоит дообследоваться на причину хронического отека в носу и как следствие зависимости от капель. Для этого сдают риноцитограмму, кровь на IgE, мазок из носа на флору, а также проходят эндоскопический осмотр у лор врача.
Жжение при мочеиспускании, муть
8 ответовЗдравствуйте. Почти год меня не могут вылечить и подтвердить диагноз. В июне того года у меня появлялись рези, жжение , распирание во время , до или после мочеиспускания, от жжения спасала только горячая ванна, в ней я могла сидеть час, два, иначе терпеть было невыносимо ....
Доброго времени суток. Клинически у вас хронический бактериальный рецидивирующий цистит. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин. В "холодный" период - цистоскопия. Сейчас Макмирор 400 мг 3 раза в день 10 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней ректально. Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Переход с селектры на золоф
33 ответаДобрый день, уважаемые врачи , страдаю тревожных расстройством с 2016 г , в 2018 и 2020 г принимала паксил все было прекрасно, в 2024 г забеременела и произошел рецидив но уде с телесным симптомом спазм мышц глотки при пустом глотке , часто глотаю, физику я проверила всю ,...
Здравствуйте. Если на селектре отмечается положительная динамика (т.е вы отмечает снижение тревожности), необходимо все же выждать 4-6 недель для оценки эффективности и затем уже решать вопрос о замене препарата. Чаще всего максимальный эффект развивается ближе к 8 недели. Переход возможно осуществить одномоментно в эквивалентной дозировке без предварительного снижения дозы (например селектра 20 мг эквивалентна 150-200 мг золофта). Поэтому возможно перейти одномоментно на 150 мг золофта и на этой дозировке задержаться на 4-6 недель для оценки эффективности. Если нарушения сна не отмечается, то необходимости в приеме квеатипина нет. По исследованиям и клиническим рекомендациям оба препарата (эсциталопрам и сертралин) сопоставимы по эффективности для тревоги и телесных симптомов. Поэтому необходимо подбирать препарат по эффективности и переносимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите решить какое дальнейшее лечение выбрать... F20.01 Параноидная шизофрения гебефренического типа с нарастающим дефектом. Принимаю Реагилу 3 мг утром и 2*1.5 мг Галоперидола вечером и вечером 2 * 25 мг Амитриптилина. Раньше было 3 по 1.5 Галоперидола...
Здравствуйте. Реагила при терапии психопроуктивной симптоматике практически бесполезна, этим препаратом не рекомендовано купировать психозы галлюцинаторные. Поэтому особого смысла увеличить реагилу нет. Галоперидол - мощный блокатор Д2 дофаминовых рецепторов в головном мозге, а при шизофрении избыточное дофаминовое поле (много Д2 рецепторов) на постсинаптической мембране в срединных структурах мозга. Поэтому галоперидол - основной препарат для купирования психопродукции, галлюцинаций (как истинных, так и псевдо), гебефрении.... Дозировка галоперидола до 10 мг в сутки считается маленькой. От 10 до 20 мг в сутки (это 300-600т мг в аминозиновом эквиваленте) - средней, свыше 20 мг в сутки - большой. Максимальная дозировка галоперидола 100 мг в сутки, но я в своей практике максимум назначал 40 мг в сутки. Велик риск развития нейролепсии на галопреидоле, поэтому нужен еще и корректор нейролепсии (бипериден или тригексифенидил). Прекращать терапию опасно тем, что будет нарастать негативная симптоматика, волевые и эмоциональные нарушения, нарастать будут именно от болезни, без терапии если. Возможная альтернатива галоперидолу и реагиле = рисперидон примерно 4-8 мг в сутки; флюанксол примерно 12 мг в сутки; арипипразол (слабее и эффект очень медленно развивается, по моему опыту при купировании галлюцинаторной симптоматике при шизофрении просто арипипразолом требуется около полугода) 15-30 мг в сутки. В случае резистентности (курс рисперидоном 8 мг - 2 месяца = нет эффекта; курс галоперидолом 15-25 мг в сутки 2 месяца = нет эффекта/ или флюанксол до40 мг в сутки = нет эффекта) назначаем Азалептин. Удачи.
Обострение хронического отита
17 ответовУ меня хронический правосторонний наружный отит (примерно 3 -4 года), да и иммунитет, судя по всему, весьма ослабленный. Ранее были периодические сезонные обострения как бактериального характера (врач прописывал ушные капли с антибиотиком, и это помогало), так и грибкового...
Здравствуйте, если местное лечение не помогает, с учетом чувствительности - приём Таваник 500 мг по 1 табл 1 раз в сутки 10 дней. И местное лечение: Данцил по 3 капли 2 раза в день 7 дней. Из неспецифического лечения - укрепление иммунитета, беречь ухо от воды на период лечения. Также отомикроскопия у Оториноларинголога очно для исключения хронического перфораторного отита. Выздоравливайте
Воспаление в ушах
12 ответовЗдравствуйте! В конце апреля я переболела вирусной простудой с ярким течением, температура 39,подозрительный, очень жидкий насморк. После простуды уже 1,5 месяца меня преследуют осложнения - воспаления в обоих ушах и возврат недолеченного когда-то сухого кашля. Что касается...
Здравствуйте, если имеются выделения из уха , то в таких случаях нужно исключать не только грибковый процесс ( судя по лечению который вам ставили очно ) , но и средний отит с перфорацией барабанной перепонки. Повторно необходим осмотр ушей и туалет уха . Из анализов выполнить посев на флору и чувствительность к антибиотикам из уха . Избегать попадания воды в ухо. Если процесс грибковый, то можно использовать для уха мазь пимафукорт 2р/д на турунде. До осмотра: Для носа использовать сейчас капли Називин по 2 кап 3р/д или аналоги, в ухо допустимо использовать капли данцил или ципромед по 5 кап 3р/д . Дальше корректировать назначения в зависимости от того какой будет процесс и будет ли воспаление среднего уха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Отчаялась вылечить бак вагиноз и бак цистит, хожу по кругу, после очередного курса антибиотиков и пробиотиков наступает временное облегчение, потом бакпосев выявляет каждый раз новые бактерии и с каждым разом растёт резистентность к антибиотикам, после 4 курса...
Гарднерелла лечится антипротозойными препаратами. Метронидазол или Орнидазол не меньше 7-10 дней
Добрый день! У ребенка 9 лет поднялась температура 37,2 в Вс к вечеру. В Пн 36.9,ко сну поднялась 37.8 ,головная боль(со слов). Во Вт 37.5, ко сну 39.2, сбила, сильная отечность в носу. В Ср 37.5 ко сну38.5, заложенность носа сильная, зеленые. В Чт сдали кровь, 37,5 , к...
Анна, здравствуйте. Какой был результат анализа, по которому назначили антибиотики? Обычно если есть показания к антибиотикам, то курс рекомендуется не меньше 7 дней. При отмене возможны рецидивы бактериальной инфекции.
Не сплю на больших дозах НЛ
9 ответовЗдравствуйте. Вопрос по сну. 20 живу с диагнозом шизоаффективное расстройство, 20 лет на препаратах, перепила за это время почти все, что есть на рынке психфармы. Последние 7 года резистентная депрессия абсолютно ко всем препаратам. 2 последних года нахожусь на терапии ...
если не менять принципиально схему лечения, то на ночь вместо хлорпротиксена и карбамазепина - брать азалептин. Подобрать дозу. А так, думать про отмену/замену латуда, активизирует он вас. (я так понимаю, что на кветиапине вы тоже не спите). Из нормотимиков может улучшить сон депакин (он работает через ГАМК рецепторы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моя история началась 4 года назад, когда гинеколог заметила низкий уровень гемоглобина (114), при этом ферритин был 33, а сывороточное железо в норме, назначила Ликферр внутривенно, затем Сидерал форте в таблетках. После лечения гемоглобин стал 119, а ферритин...
Здравствуйте! Далеко не все анемии связаны с железодефицитом. Если у вас проверен коэффициент насыщения трансферрина железом и он выше 19 %( вне приема железа более 10 дней), то скрытого железодефицита нет, прием железа не обоснован. Коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 55% указывает что перегрузки железом тоже нет. Дополнительно может потребоваться сдать общую биохимию, ЛДГ, В12, В9, гомоцистеин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. Все вялотекущие очаги воспалений важно пролечивать. Для беременности норма гемоглобина 110 г/л и выше.