Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили операцию
14 ответовДобрый день, месяц назад проходила с бабушкой диспансеризацию. Бабушке 86 лет. После маммографии отправили к онкологу. Взяли биопсию. Результаты приложила. Был консилиум сказали нужно делать операцию. Других вариантов не предложили. Вчера позвонили пригласили 23 числа на...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования подтвержден злокачественный процесс. Однако для выработки наиболее подходящей тактики необходимо выполнить ИГХ-исследование на этом же материале и после определения молекулярного подтипа опухоли решается вопрос о лечении. Решение об операции принимается онкологическим консилиумом, а также потребуется заключение от врача-кардиолога , анестезиолога. Как правило возраст сам по себе не является противопоказанием к оперативному лечению, но важно, чтобы сопутствующие патологии были компенсированы.
В 2022 году удалена левая почка - гистология( светлоклеточный рак). В 2026 году-мтс в надпочечники и правую почку. Назначена ТТ сунитинибом. После трехмесячной терапии проведено кт с контрастом, на котором виден рост мтс. Консилиум оставил прежнее лечение сунитинибом. Общее...
Здравствуйте! В онкологии существуют критерии оценки ответа опухолей на лечение - RECIST. И наиболее вероятно, что по этим критериям отмечается небольшой или смешанный ответ, даже несмотря на то, что КТ показывает рост. Бывает так, что растут один-два очага, а остальные стабильны. Есть еще технические причины - если в вашем регионе ограничены сами препараты. Или состояние не позволяет рисковать сменой терапии. Согласно клиническим рекомендациям, если наблюдается истинный рост очагов, то действительно показана смена линии терапии. Снижение гемоглобина могло появиться за счет прогрессирования, супрессивного действия сунитиниба или хронической болезни почек. Креатинин 120 - при обструкции почечной лоханки или нефротоксичности сунитиниба. На фоне регулярного приема Сунитиниба не исключается развитие гипотиреоза, поэтому очень важно сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Редко, но при метастазах в надпочечники может развиться надпочечниковая недостаточность - может беспокоить слабость, низкое давление и изменения в электролитах по анализам крови (калиЙ, натрий) Если боль жгучая по ходу ребра, то стоит исключить костные метастазы - сделать КТ органов грудной клетки с контрастом Прикрепите, пожалуйста, последние и предпоследние результаты КТ для сравнения
Рак мочевого пузыря T3aNxM2 ,состояние после многократных ТУР, прогрессирование, состояние после ХЛТ, терапии авелумабом, состояние в процессе химиотерапии 1 линии, с 19.12.2024 по 27.12.24 -ЛТ на фоне цисплатина СОД 46 Гр, курсДЛТ СОД 66 Гр . 04.07.25- 1 курс химиотерапии...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями мочевого пузыря Готов Вас проконсультировать Сразу отмечу три непонятных для меня момента: 1 - пациенту с метастатическим раком мочевого пузыря проводилась химиолучевая терапия на мочевой пузырь Зачем?! Должна была быть назначена полноценная химиотерапия первой линии - Гемцитабин+Цисплатин или MVAC 2 - потом после ХЛТ начата иммунотерапия Авелумабом! Зачем? Авелумаб применяется ТОЛЬКО после схем Гемцитабин+Цислпатин/Каробоплатин при стабилизации или объективном ответе как поддерживающая иммунотерапия!! 3- потом почему-то начата терапия Доцетакселом! До консилиума в Блохина - где проходило лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам исследования
10 ответовС 5.02.25 у бабушки (83 года) обнаружили рак. Все исследования в динамике прилагаю. Одно от 13.02 кт, второе более свежее. Начала «свистеть» при дыхании в покое, сильно отекают ноги (сфотографировать не дает) Назначили много доп.исследований типа узи сосудов шеи. Консилиум...
По коагулограмме всё хорошо, общий анализ мочи всё в норме. По колоноскопии есть стенозирование просвета, если не начать лечение просвет перекроется и придётся выводить разгрузочную колостому. По ФГДС эрозированная слизистая желудка надо пролечить до начала специфического лечения по онкологии. Биохимию и общий анализ крови надо сдать, но по имеющемуся анализу мочи проблем с почками нет, возможно начать применение диуретиков после консультации терапевта.
Результаты узи
9 ответовЗдравствуйте. Решила написать на консилиум, так как важно разное мнение. Прохожу химиотерапию. Сделала узи брюшной полости, есть повод для беспокойства. На данный момент беспокоет вздутие и немного чувство распирания. Назначено, гептрал внутривенно 5 дней, дальше на таблетки...
Здравствуйте! Да, такого лечения может хватить (нужно смотреть анализы в динамике), алт и аст повышены не сильно Так же выявлен жировой гепатоз: Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
У отца рак 4 стадии. Ему 70 лет. Большая опухоль в лёгком, большая опухоль сигмовидной кишки, опухоль позвоночника, ребер, лимфоузлов. Консилиум онкологов после обследований назначил монотерапию капецитабином и отправил на лечение к участковому сельскому терапевту. Третий...
Здравствуйте. Советую по месту жительства выписать Рецепт на Палексию 50 мг утром и вечером, максимально суточно 400 мг. Из НПВС экстренно можно кеторолак внутримышечно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужно было уколоть укол золадекс , 18 января .. по счету 3 укол . Я меня рак молочной железы, была операция щас прохожу курс химии терапи . До этого сама покупала укол и колола, появились финансовые трудности . И жду пока онко центр проведет консилиум , что бы...
Здравствуйте. Золадекс представляет собой капсулу, из которой в течение месяца высвобождается действующее вещество. Каждый день, ввиду различных факторов, из капсулы в организм поступает не 100% одинаковое количество вещества. Соответственно, перерыв в несколько дней на эффективность лечения значительно не повлияет.
Добрый день. , маме 60 лет диагноз c54.8 поражения тела матки , выходящее за пределы одной и более вышеуказанных областей T2 N0 M0 Сопутствующие заболевания : гипертоническая болезнь стадия 2 , достигнуты ЦУ АД Варикозная болезнь нижних конечностей Камни в желчном Был...
Здравствуйте. Сложный вопрос. Мое субъективное мнение, что наркоз не противопоказан в вашей ситуации. Смущает только избыточной вес у вашей матери, поэтому вам могли так ответить. При нарушении жирового обмена 3 ст возникает риск сложной интубации трахеи при введении в наркоз. Сопутствующая патология позволяет провести общую аненестезию. Учитывая, что пока нет метастазов, то лучше сделать операцию и удалить матку с яичниками. Больше шансов на выздоровление, чем просто лучевая терапия. Здоровья вашей маме!
От чего может быть температура
12 ответовЗдравствуйте . после операции по удалению желудка у мамы прошло примерно 2 месяца. Уже как месяц появилась температура. Каждый день. Сначала во второй половине дня была, а теперь скачет и пару раз была 38,5. Врачи говорят , что такое бывает после операции. Но так долго месяц,...
не могу объяснять почему этот момент упущен. в норме СРБ до 5. здесь он многократно завышен. При наличии воспаления и лихорадки в ХТ могут отказать. 1 гр в сутки 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы рак левой молочной железы с метастазом в подмышечный лимфоузел (2стадия), 28.06.24 была проведена операция по удалению опухоли и лимфоузлов подмышкой. Назначена адьювантная химиотерапия, после операции это получается уже 63-й день. Боюсь, она не опоздала...
Здравствуйте! Сроки назначения адъювантной химиотерапии прошли, ее назначают не позднее 8 недель после проведенной операции. Так как поражены лимфоузлы и выполнена органсохраняющая операция можно назначить лучевую терапию+ гормонотерапия ингибиторами ароматазы или тамоксифеном.