Что вас беспокоит?
Результаты узи
Здравствуйте. Решила написать на консилиум, так как важно разное мнение. Прохожу химиотерапию. Сделала узи брюшной полости, есть повод для беспокойства. На данный момент беспокоет вздутие и немного чувство распирания. Назначено, гептрал внутривенно 5 дней, дальше на таблетки фосфаглив месяц, эрмиталь с каждым приёмом пищи, беластизин 3 раза в день на 10 дней. Одестон 3 раза в день. Скажите пожалуйста уважаемые доктора, нормально ли такое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такого лечения может хватить (нужно смотреть анализы в динамике), алт и аст повышены не сильно
Так же выявлен жировой гепатоз: Это обратимые изменения.
Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, здравствуйте. Физические нагрузки сейчас просто не могу, тяжело отхожу от каждого курса химиотерапии. За кровью следим постоянно, так как перед каждым курсом химиотерапии сдаю все анализы. Всё было в норме но после 4 курса повысились и по узи стало не очень хорошо
Понимаю, я написала общие принципы на будущее, сейчас только медикаментозное лечение и пересмотр питания
Не переживайте, такое повышение для алт это низкая степень активности воспаления
Ирина Владимировна, я поняла Вас. Скажите пожалуйста, а то что желчный увеличен тоже это очень серьёзно? Желчегоные мне нужно принимать? У меня хронический холецистит и иногда бывает взвесь.
Сейчас нет признаков застоя ни по узи, ни по крови, я бы пока не стала назначать УДХК
Ирина Владимировна, тогда почему увеличен желчный? И сильно ли критично увеличения вообще печени, желчного, поджелудочной селизенки?
По описанию я не вижу увеличения желчного, это вариант нормы
Печень увеличена умеренно
Ирина Владимировна, спасибо большое Вам за быстрые ответы. Ещё хотела бы спросить у Вас. Посоветуйте пожалуйста чем можно защитить желудок и кишечник. Что лучше омепрозол или рабепразол? Мне рекамендуют ребагит после еды. Но я не знаю этот препарат вообще. Для кишечника пила бифидумбактерин но ничего не помогает. Может другие можно пробиотики?
Из пробиотиков хорошие препараты бак-сек и энтерол (если есть диарея еще)
Насколько я знаю рабепразол лучше ( но более точную информацию вам дадут гастроэнтерологи)
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20202 ответа
- 3 Февраля 20215 ответов
- 8 Октября 20219 ответов
- 2 Апреля 202213 ответов