Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах пальцев рук
6 ответовЗдравствуйте! У меня гемофилия А, тяжёлая форма. Я работаю компьютерной мышью, на клавиатуре. Когда ввожу себе фактор свертываемости крови 8 2 раза в неделю, активно работаю пальцами обеих рук. С весны 2025 года суставы пальцев рук стали болеть, несколько раз даже пробегали...
Здравствуйте! Ваши жалобы на боль в пястно-фаланговых суставах II–III пальцев при работе за компьютером, ощущение «тока» и наличие тяжёлой гемофилии А позволяют предполагать ранние проявления гемофильной артропатии мелких суставов, усиленные постоянной нагрузкой на кисти. Повторные микроперегрузки + работа пальцами если недостаточный уровень фактора свертывания в крови после приема может вызывать хроническое раздражение синовиальной оболочки и начальное повреждение хряща. Это ранняя стадия процесса, и он обратим при корректной тактике. Что можно провести для дообследования:: -УЗИ кистей — оценка структуры соновиальной оболочки, выпота, толщины хряща, сухожилий. -Коагулограмма перед и через 1–2 часа после введения фактора, позволит проверить, достигается ли защитный уровень. - консультация невролога при «прострелах» В лечении возможно : Коррекция заместительной терапии (обсудить с гематологом увеличение кратности фактора или переход на пролонгированный препарат, особенно в рабочие дни) Использовать для работы вертикальную мышь или трекбол, Делать перерывы каждые 30–40 минут, смена положения кисти, при необходимости мягкие фиксаторы на пальцы. Местно можно использовать гель с диклофенаком или кетопрофеном ТОНКИМ слоем 1–2 раза в день. внутрь можно только парацетамол, НПВС при гемофилии нежелательны. -Из прогреваний можно попробовать магнитотерапию, лазер, мягкие тепловые процедуры при отсутствии отёка. -Лёгкая ЛФК для кистей, изометрические упражнения, без усиления боли. Провести рентгенконтроль кистей через 6 мес для оценки состояния суставов.
Боли в суставах (жжение)
12 ответовЗдравствуйте. Позапрошлым летом заболели суставы в локтях при подтягиваниях. Так что не мог более 5 раз подтянуться. Потом прошлой весной, после, казалось бы обычного дела - переноса нескольких довольно тяжелых коробок с документами, заболели суставы кистей рук. А когда...
Здравствуйте. Основные анализы, необходимые для первичной консультации: общий анализ крови, СОЭ, общий анализ мочи, б/х крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, глюкоза, холестерин, об.белок, СРБ. Скажите, суставы не припухают? Утром руки сжать в кулак можете? Сейчас физические нагрузки присутствуют? Нет ли у Вас сахарного диабета? Онемение в кистях не беспокоит?
Онемение рук
10 ответовДобрый день, после перелома ноги пришлось ходить на костылях около 2-х месяцев. Сейчас на протяжении примерно недели удаётся ходить без костылей. Где-то 3 недели назад начали болеть руки, онемение после пробуждения не проходит около 5 минут. Часто боль начинается от кистей и...
Вероятно на фоне длительной компрессии при использовании костылей развилась компрессионно-ишемическая нейропатия лучевого нерва. -Необходимо выполнить ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей; -Исключить повторяющиеся движения и упражнения с разгибанием локтевого сустава, сгибанием запястья и пронацией предплечья; -Использование иммобилизирующих шин с фиксацией предплечья и кисти; -При болевом синдроме : НПВС коротким курсом (7-10 дней) внутрь: эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день; - Курс нейрометаболической и сосудистой терапии: • Ипидакрин (нейромидин) 20 мг, 1 табл 2 р/сут в течение 2-х мес; • Комплекс витаминов группы В (мильгамма композитум, нейромультивит, комбилипен) 1т-2 р/д 1 мес; • Табл. Пентоксифиллин (трентал) 100 мг, 1 табл 3 р/сут в течение 1 мес. - Самомассаж кистей с использованием массажных шариков-ежиков с иголками, упражнения с эспандером средней жесткости. При выраженном болевом синдроме, не купирующемся НПВС, можно принимать капс. Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь); 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут и далее вплоть до купирования болевого синдрома, затем отменять так же "зеркально". Препарат отпускается по рецепту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера ночью проснулся от сильного зуда, на руках почувствовал шишочки встал осмотрелся руки от кистей до локтей всё в шишечка как от укусов комаров но без точки укуса, ещё шишки были на бёдрах и внизу живота с боков, после выпил супрастин и уснул, когда проснулся всё было...
Здравствуйте Есть кнопка добавить фото Напишите в службу поддержки По описанию можно думать о крапивнице Аллергического характера Аллерген может быть снаружи Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами Все подозрительное - исключайте В подобной ситуации модет быть рекомендовано - аллервэй 1 т в день 10 дней - Зостерин ультра 60% по 2 пор 2 раза в день 5 дней - наружно: циндол болтушка 2 раза в день 3-5 дней Затем на то, что останется акридерм мазь 2 раза в день 7-10 дней Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями Причину искать Возможно все протекает на фоне орви
Пришёл повышенный РФ. Помогите разобраться в чём причина. 4 года назад РФ был в норме, но был повышен АСЛО 2019-2020 года. В 2019 году был 300 с чем-то, в 2020 году 200 с чем-то. -В декабре 2021 года 2 раза сильно падала на льду, и 3 раз упала на крыльце и пролетела по...
Добрый день. 1. На данный момент какие конкретно суставы беспокоят. Есть ли в каких-то суставах отёк, покраснение? Утром в суставах скованность ощущаете? 2. Псориазом не болели вы или ваши близкие? 3. Со стороны кишечника жалобы есть? 4. Кровь с оак, где есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов сдавали ли после инфекции? Ранее были такие отклонения в анализе? 5 ТТГ и Т3 сейчас откорректировали? 6. Сдавали кровь на гепатиты, вич, RW? Гепатитами болели? 7. По мрт малого таза в зоне сканирования было подозрение на сакроилиит Кпс нужно обязательно смотреть отдельно в другой плоскостопия и захватывая всю длину кпс, на нормальном томографе, вы делали на 0.3 Тесла, это очень маленькое разрешение, нудно 2-3 тесловый томограф. 8. Рентен не специфичен, для уточнения вовлечённых в процесс структур кистей, нудно выполнить УЗИ кистей. 9. Какой у вас рост, вес. Можете ли вы достать большим пальцем руки до предплечья? 10. По нарушению ритма ЭКГ вам е определит, так как всё изменения ритма уловить очень сложно. Необходимо ЭхоКГ и холтеровское мониторирование, чтобы полноценно исключить любые кардиопатии, нарушения ритма.
Здравствуйте. Боли в суставах кистей рук. Нарушение моторики рук. Боли в коленях Ног. Больно вставать. При напряжении мышц рук начинает трести руки, нарушение речи по виду дезартии. Анализы все хорошие . Врачи исключили все. Диагноза нет. Где только не была. Сейчас принимаю...
Могу точно сказать, что продолжать принимаемые вами препараты стоит, они будут дальше уменьшать боль. Суставы нужно обследовать, сделать либо УЗИ, либо МРТ беспокоящих суставов. МРТ лучше, чем КТ, если выбирать между ними, лучше МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ППР под вопросом
46 ответовДобрый день! Прикрепила анализы крови, узи и снимок кистей рук. Эндокринолог в поликлинике настаивает на стационаре, как я поняла, там будут колоть гормональные препараты, чего не хочется. Вопрос: действительно ли необходимо ложиться в стационар и проводить гормональную...
Здравствуйте! Не могли бы вы уточнить дату рождения, рост и вес дочки? Опишите, какие половые признаки и как давно появились. Какой рост родителей? Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу). Все это позволит полно ответить на ваши вопросы
Тупая Боль в правом подреберье продолжительная около 2,5 месяца . Усиливается при прееме некоторых продуктов ( острое, жаренное) потом частично проходит. Сухость кожи Сухость во рту и налет на языке( проявляется ночью) часто просыпаюсь Часто вздутие живота и повышенное...
Здравствуйте. необходимо обследоваться. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), Копрограмма. ФГДС. УЗИ ГБС (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) От боли может начать принимать дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д.
Ребенку 13 лет. Рост 142 Вес 35 Снижен ИФР 1, была пролактенемия, по МРТ малообьемный гипофиз, опухолей нет, киста прозрачной перегородки, ренген кистей рук биологический=паспортному. В анамнезе ВСД. Можно ли назначить гормоны роста??? Очень переживает за рост и развитие....
Здравствуйте. Такие вопросы решаются только на очном приеме эндокринолога. Ребенку 13 лет еще, успеет вытянуться. Если костный возраст не отстает от паспортного, то это не задержка роста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость кистей рук и ног, которые расчесывает ребёнок и появляются раны. Увлажняющие крема не помогают. Раньше помогал радевит, но сейчас эффекта нет. В дошкольном возрасте наблюдалась аллергия невыясненного характера. Также сухость рук беспокоила в зимний период, но летом...
Визуально похоже на инфицированный дерматит. Обычно рекомендуют: - обрабатывать хлоргексидином/фукорцином 2р/д, затем как подсохнет Белогент/Акридерм гента крем 2р/д 7-10 дней, затем перейти на cicaplast Baume b5 2 недели, в течение дня использовать увлажняющие крема. - внутрь лоратадин 10мг 1 табл в сутки 10 дней В качестве увлажнения можно использовать: Липобейз, Урокрэм-10, Топикрем DA, Bioderma Atoderm, La roshe posay Lipikar и др. Летом можно в виде молочка/крема, осенью/зимой поплотнее текстуры в виде бальзама. Использовать 2-3 раза в день + после душа на чуть влажную кожу. Долго в ванной не лежать, кожу промакивать полотенцем, не тереть. Для мытья как тела, так рук в отдельности из этих же линеек можно использовать гель для душа/масло для душа.