Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Я по поводу схемы отмены Париета (рабепразола).
1. История: Принимала Париет в дозировке 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1 месяца. Также принимаю Ребагит.
2. Проблема: При попытке снизить Париет до 20 мг 1 раз в сутки (утром) возникает...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Прекрасно понимаю, как тяжело и болезненно переносить ночные кислотные забросы. Синдром отмены очень частая проблема при попытке быстро отменить препараты, снижающие кислотность, особенно после длительного приема высоких доз. Желудок привыкает к сильной блокаде и в ответ на снижение дозы начинает вырабатывать кислоту с удвоенной силой. Поскольку генетический тест подтвердил стандартный метаболизм, утренней дозы действительно физически не хватает до ночи. В ночное время секреция кислоты регулируется немного иначе, поэтому для плавного схода нужны препараты с другим механизмом действия.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- суточную рН-импедансометрию пищевода для оценки характера ночных забросов (кислотные, слабокислые) и контроля эффективности подбираемой терапии
1 эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) после полного завершения отмены препаратов для визуального контроля состояния слизистой желудка и пищевода
Для плавного ухода от высоких доз обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Париет 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до завтрака, внутрь, срок терапии 2 недели, с последующим переходом на дозировку 10 мг утром еще на 2 недели. Для подавления ночного кислотного рикошета вместо вечерней дозы рабепразола обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Фамотидин 20 мг по 1 таблетке перед сном, внутрь, срок терапии 2-4 недели (с последующей постепенной отменой). Для механической защиты слизистой пищевода обычно в таких случаях врачи рекомендуют Гель Фосфалюгель, перед ужином и непосредственно перед сном, внутрь, срок терапии 4 недели.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Страдаю расстройством пищеварения уже два года. Постоянно вздутия, боли, запоры.
Какие только я анализы и обследования уже не проходила.
Делала колоноскопию и многое другое.
Какой то расширенный тест нашёл глистною инвазию, на этом фоне увеличились антитела...
Добрый день. Тест показал возможное наличие СИБР. Я бы порекомендовала курс невсасываемого антибиотика Рифаксимин 200 мг 2 таб 2 раза в день в течение 7 дней, затем Баксет форте по 2 капс 2 раза в день. Курс пробиотиков через месяц можно повторить.
Также исключить хеликобактерную инфекцию в желудке, так как она также может давать симптоматику вздутия живота.
Анамнез:
Возраст: 37 лет.
Наличие пирсинга сосков: прокол сделан около 18 лет назад, длительное время не беспокоил.
Изменение украшения: примерно 1,5 года назад диаметр прокола плавно увеличивали поэтапно до 4 мм — на этом этапе возникали болезненные ощущения, было...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Обработка перекисью водорода 2 -3 дня 2 раза в день.
Потом перейти на Хлоргексидином водный раствор или Мирамистин.
Серьги снять, замочить в спиртовом растворе на 30 минут. Потом просушить и нанести на серьги мазь Фуцидин мазь или Левомеколь или Банеоцин мазь и серьги вставить.
( Обычно 2 раза в день 7 -10 дней.)
Серьгу снимать вечером 3-5 дней подряд.
Дальше не надо.
Потом обработка уже на месте.
Бассейн пока не посещать.
Ограничить контакт с водой.
Сократить прием сладкого, на время.
Ранки будут лучше заживать.
Грязными руками не трогать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 28.03 была проведена блефаропластика нижних век, спустя два месяца результата ноль, врач говорит у нас была цель убрать грыжи припухлости слева ближе к краю глаза , а типа дальше отеки это уже моя физиология и пройдут ли они или нет гарантии не дает. То есть я...
Здравствуйте!Понимаю ваше беспокойство, поскольку ожидаемый результат после блефаропластики пока не достигнут. Разберём ситуацию подробно.
Анализ текущего состояния
1. Послеоперационный период – 2 месяца – это ещё ранний срок для окончательной оценки результатов. Полное исчезновение отёков после блефаропластики может занимать от 3 до 6 месяцев, а иногда и дольше, особенно при индивидуальных особенностях тканей.
2. Ваш окальный статус:
- Дистрофия мягких тканей средней трети лица
- Выраженные носослёзные борозды
- Отёк нижних век
3. Сравнение фото:
- Если визуально изменения минимальны, это может быть связано с:
- Сохранением отёка (что вероятно на таком сроке)
- Недостаточным устранением грыжевых мешков
- Особенностью анатомии (например, глубокое крепление связок, гипотрофия подглазничной области)
Возможные причины и дальнейшие действия
1. Отёк vs. неудовлетворительный результат
- Если хирург работал только с медиальными (внутренними) грыжами, а латеральные (наружные) остались – это требует коррекции.
- Если жировая ткань была удалена избыточно или неравномерно, могут формироваться неровности.
- Ваши носослёзные борозды требуют дополнительного подхода (например, липофилинг или реструктуризация жировых пакетов).
2. Рекомендации на ближайшие месяцы:
- Продолжить микротоки и лимфодренажный массаж (но без избыточного давления).
- Использовать плазмотерапию (PRP) или радиочастотные процедуры для улучшения качества кожи.
- Оценить динамику к 6 месяца после операции.
Добрый день!
Несколько месяцев мучаюсь с одной проблемой.
Из жалоб: сильный вечерний метиоризм, спазмы в кишечнике, неоформленный стул, резкий запах, боли в районе пупка.
Ходила к гастроэнтерологу назначил лечение на 3 месяца.
тримебутин ( тримедат по 200мг х 3 раза в день —...
Здравствуйте.
по описанной картине вероятен срк, сибр.
несного завышен фекальный кальпротнектин.
его рекомендуют повторить в динамике после лечения.
также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния могут провоцировать сибр
рекомендуют выполнить
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG)(перед сдачей рекомендуют не исключать глютен) + общий уровень IgA
Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.
если проблема со стулом будет сохраняться несмотря на проводимое лечение, то для уточнения причины проблем со стулом рекомендуют выполнение колоноскопии со ступенчатой биопсией(из каждого отдела).
пищевая аллергия на что?
Здравствуйте. Нужен совет о контрацептивах.
Цель приема - единственное средство от высыпаний (испробованы многие косметические средства)
Сдала все анализы по гормоном, (год не принимая кок) все в норме. Прогестерон 0.9
Проблема высыпаний внутреннего характера. Высыпает не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Ставлю вечером цель, что утром начну делать зарядку, питаться правильно , не употреблять алкоголь . Утром просыпаюсь , зарядку делать не хочу, в 10 утра на работе перерыв- кушать не хочу , но беру конфеты и съедаю, боюсь что проголодалась . В обед наелась, нет...
Исходя из того, что вы описали, просто вам нужно себе выстроить режим и взять себя в руки, питание должно быть не менее 5 раз в сутки с интервалом 2,5-3 часа, питьевой режим ()чистая вода) на 1 кг -30 мл воды.
Исходя из веса основной приём пищи 250 гр, из них 125 мг овощи, 60 гр углеводы и 60 гр белок. Перекус должен быть 150 гр. Вечером исключите углеводы и алкоголь. . За 2 часа до сна никаких перекусов и еды
Вы молодая женщина займитесь собой, такой вес легко поддаётся коррекции, но если запустите себя потом сложнее будет. Только вы у себя есть и сможете себе в этом помочь.
Консультации психотерапевта вам не требуется. Соберитесь.
Протокол холтеровского заключения
Информация об
исследовании
Предварительный диагноз: Z04.8 - Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
Цель исследования: Назначение/Контроль лечения
Обоснование: СХМ ЭКГ
Дата исследования: 4 сентября 2024, 18:28
Заключение...
Добрый день . У меня несколько вопросов по сдаче анализов , собираюсь сдавать :биохимию, общий кровь, мочу, общ lge,на витамины д и б , гликир гемоглобин , ферритин
. На данный момент пью витамины омегу, вит д, витамины для волос , валерьянку и коллаген , а так же курс...
Здравствуйте, Наталья, можно не прекращать, не влияет, лучше сдать отдельно на витамины группы В, лучше ПЦР - анализ крови на гельмо скрин на паразитоз, кал методом Parasep.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите
пожалуйста все хорошо? Занимаемся гимнастикой!
Информация об исследовании
Предварительный диагноз: Z00.2 - Обследование в период быстрого роста в детстве
Цель исследования: Скрининг/ Диспансеризация/ Профессиональный осмотр
Обоснование: ...