Что вас беспокоит?
Отеки при блефаропластики или неудачная операция
Здравствуйте, 28.03 была проведена блефаропластика нижних век, спустя два месяца результата ноль, врач говорит у нас была цель убрать грыжи припухлости слева ближе к краю глаза , а типа дальше отеки это уже моя физиология и пройдут ли они или нет гарантии не дает. То есть я иду убрать грыжи а в итоге получаю картинку еще хуже чем было. Как быть? Прошу посмотреть фото и помочь с вопросом , потому что у меня есть подозрения что все таки это не правильно удаленные грыжи а не отеки как говорит хирург . На протяжении трех недель делаю массажи , аппаратные ручные, маски, микротоки начала делать последнюю неделю. В коллаже слева два мес после операции, справа до операции, на фото видно что как будто никакой операции и не было 😣😣😣😣
Принятый ответ
Здравствуйте!Понимаю ваше беспокойство, поскольку ожидаемый результат после блефаропластики пока не достигнут. Разберём ситуацию подробно.
Анализ текущего состояния
1. Послеоперационный период – 2 месяца – это ещё ранний срок для окончательной оценки результатов. Полное исчезновение отёков после блефаропластики может занимать от 3 до 6 месяцев, а иногда и дольше, особенно при индивидуальных особенностях тканей.
2. Ваш окальный статус:
- Дистрофия мягких тканей средней трети лица
- Выраженные носослёзные борозды
- Отёк нижних век
3. Сравнение фото:
- Если визуально изменения минимальны, это может быть связано с:
- Сохранением отёка (что вероятно на таком сроке)
- Недостаточным устранением грыжевых мешков
- Особенностью анатомии (например, глубокое крепление связок, гипотрофия подглазничной области)
Возможные причины и дальнейшие действия
1. Отёк vs. неудовлетворительный результат
- Если хирург работал только с медиальными (внутренними) грыжами, а латеральные (наружные) остались – это требует коррекции.
- Если жировая ткань была удалена избыточно или неравномерно, могут формироваться неровности.
- Ваши носослёзные борозды требуют дополнительного подхода (например, липофилинг или реструктуризация жировых пакетов).
2. Рекомендации на ближайшие месяцы:
- Продолжить микротоки и лимфодренажный массаж (но без избыточного давления).
- Использовать плазмотерапию (PRP) или радиочастотные процедуры для улучшения качества кожи.
- Оценить динамику к 6 месяца после операции.
3. Если отёки не уйдут:
- Необходимо провести УЗИ мягких тканей для исключения фиброза или остаточных грыж.
- Рассмотреть ревизионную блефаропластику с перераспределением жира (fat repositioning) и чек-лифтинг (при необходимости поддержки средней зоны лица).
Моя тактика в вашем случае
- Чек-лифтинг (SMAS-подтяжка) – для коррекции возрастных изменений средней трети лица.
- Ревизионная блефаропластика с акцентом на:
- Устранение остаточных грыж (если они есть).
- Заполнение носослёзной борозды (липофилинг или редистрибуция(перераспределение) жира
- Возможно, нити или филлеры для временной коррекции (если нет готовности к повторной операции).
Важно: Окончательное решение можно принять только после очного осмотра, включая оценку динамики и диагностику состояния тканей. Рекомендую продолжить наблюдение у вашего хирурга и, если через 6 месяцев улучшений не будет, рассмотреть второе мнение у специалиста по ревизионной блефаропластике.
Готов ответить на дополнительные вопросы. Не теряйте надежду – часто отдалённые результаты оказываются лучше, чем на ранних сроках!
С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
Орхан Рафетович, спасибо за развернутый ответ. Переживания колоссальные, так как смотрю в зеркало и мне хочется плакать так как ничего не изменилось. Я загрузила еще одно фото, показываю пальцем вот это мешок , который у меня был и до операции и сейчас тоже сохранился , можно ли все таки считать это отеком , есть такая вероятность ? Или это все указывает на то что грыжа была неправильно распределена ? Уточню что у меня была трансконъюктивальная блефаропластика
Благодарю за уточняющие фото – они действительно помогают лучше понять ситуацию. На снимке чётко виден латеральный (наружный) жировой пакет нижнего века (тот самый "мешок", на который вы указываете). Разберём детально:
1. Это отёк или неудалённая грыжа?
- После трансконъюнктивальной блефаропластикилатеральный жировой пакет часто сохраняется – и это нормально. Его полное удаление было бы ошибкой, так как:
- Агрессивное удаление приводит к западинам, неестественному контуру и усугублению носослёзной борозды.
- Ваш хирург прав в том, что часть припухлости может быть отёком (особенно если есть ощущение "плотности" при пальпации). Однако латеральный пакет мог быть изначально недоработан– его не удаляют,оставляют нетронутым,либо перераспределяют при расширенной блефаропластике для гармоничного результата.
2. Почему "мешок" остался?
- Трансконъюнктивальный доступ позволяет убрать преимущественно медиальные (внутренние) грыжи, но латеральные часто требуют дополнительной коррекции через кожный доступ или SMAS-лифтинг.
- Ваша анатомия:
- Глубокие носослёзные борозды + дистрофия тканей → создают "эффект тени", визуально подчёркивающий латеральный пакет.
- Если жир не был репозиционирован в область борозды, объём может казаться избыточным.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20206 ответов
- 13 Июня 202124 ответа
- 9 Июля 202110 ответов
- 21 Декабря 202124 ответа