Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
1 ответНа протяжении года зачатие без успеха, половая жизнь регулярная, у жены проблем не выявлено. У мужа в детстве операция на паховую грыжу, сейчас небольшое выпячивание тоже присутствует. Помогите расшифровать спермограмму, какие могут быть дальнейшие рекомендации и действия?...
Добрый день! Формально спермограмма укладывается в референсные значения ВОЗ (нормозооспермия), но есть два нюанса, которые я бы выделил: высокая доля неподвижных сперматозоидов (46% класса D при норме менее 40%) и пограничная морфология по Крюгеру — 4% нормальных форм. Это может снижать оплодотворяющую способность. Мар-тест отрицательный, признаков воспаления нет. С учётом перенесённой в детстве операции на паховой грыже и сохраняющегося выпячивания важно исключить местные причины, влияющие на сперматогенез: рецидив грыжи, гидроцеле, компрессию семявыносящего протока. Что имеет смысл сделать в первую очередь: — повторить спермограмму строго через 2–3 месяца (воздержание 2–3 дня), чтобы подтвердить стабильность изменений; — выполнить УЗИ мошонки и паховых каналов с допплерометрией — для оценки состояния яичек, исключения варикоцеле, грыжевого выпячивания или водянки; — очно проконсультироваться с урологом-андрологом — осмотр и пальпация здесь необходимы; — сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, пролактин, эстрадиол. Параллельно супруге желательно углублённо обследоваться у гинеколога-репродуктолога, даже если предыдущие результаты были без патологии. Пока не получены эти данные, на тепловые нагрузки (баня, сауна, горячие ванны) лучше временно не подвергаться. После обследования можно будет уточнить прогноз и, если естественная беременность не наступит, обсуждать вспомогательные репродуктивные технологии (внутриматочную инсеминацию или ЭКО с ИКСИ).
Нервный тик у ребёнка 10 лет
10 ответовДобрый день. Устала. Ничего не помогает. Ребенку 10 лет, в июне умер дедушка. После этого начались странные движения головой, как будто волосы, убирает так (были длинные). Подстригли, движение осталось. В июле с температурой 39,4 переболел ротовирусом. Начал хмурить брови...
Здравствуйте, получится пройти тестирование HADS (официально оно с 12 лет но если вы поможете может получится), косвенно это может быть связано. Чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно. Сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магниевые ванны и по необходимости назначаются препараты их серии тенотен,Магне в 6 но все же лучше подбирать их на очном осмотре, касаемо подбора более серьезных препаратов есть разные схемы но подбирать тоже лучше на очном приеме( они рецептурные). Важно заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.
Тромбы в легких
1 ответДва года назад пережила ТЭЛА флотирующие тромбы попали в лёгкие, спасли. Год принимала ксарелто 20. Ноги идеальны (вены смотрели), вес в норме, не пью, не курю, сейчас 48лет. Пью больше воды, движение. Может не надо принимать таблетки или пожизненно?
Здравствуйте. Нужна консультация очно со всеми результатами: УЗИ вен, УЗИ сердца, коагулограмма, д димер, общий анализ крови, консультация гематолога для исключения антифосфолипидного синдрома,ЭКГ, выписка из больницы. И только после этого решить вопрос об отмене. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в животе
2 ответаДобрый день! 19 неделя беременности, неудачно встала с кровати, резко кольнуло в живот, как раз туда где ребенок находится, боль сразу прошла через секунд 10 Есть повод для беспокойства? Это были связки или ребенок так отреагировал на резкое движение?
Здравствуйте. Это вы неудачно встали и связка расстянулась и такие боли почувствовали, ничего страшного, на ребёнка никак не повлияло, поводов для переживаний нет
Боль в коленке
4 ответаЖенщина 60лет вес 80кг.уже 2 недели болит левая коленка или за ней.температуры нет.небольшое воспаление за коленкой,при движение болит.в покое нет,сое 30 может ли это быть киста?или что то другое?вроде артрита или артроза?какие методы лечения?
У Вас на МРТ критическое дегенеративное повреждение мениска 3а ст по Stoller От этого воспаление в суставе (синовит и бурсит). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Плохой сон
1 ответПостоянно просыпаюсь ночью с жженим в ногах и везде и так хочется совершить какое-то резкое движение. Ложусь в одно и то же нормальное время, просыпаюсь в разное(по выходным сплю больше), но не думаю, что в этом проблема
Александр, здравствуйте. Если есть тревожность или какие-то проблемы в жизни, стресс, то я бы посоветовал сходить к неврологу или психотерапевту, чтобы Вам выписали препарат фенибут, если будут показания. Попринимаете 4 недели и нервная система восстановится и сон тоже. Препарат продается по рецепту. Поэтому сначала надо, чтобы Вас доктор посмотрел для уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня синдром воплощенного присутствия. Меня это очень пугает, это ощущение присутствия чего-то неведомого. Я часто вижу боковым зрением некое движение, а когда оборачиваюсь нечего не вижу. Помогите пожалуйста, как от этого избавиться? Меня это ощущение очень пугает.
Дарья, здравствуйте. Начните с проверки зрения и общего здоровья. Если физиологический компонент исключите, тогда, возможно, нужно будет не к психологу, а к психиатру очно.
Прутняк при жкб
1 ответЗдравствуйте, была у гинеколога на приёме, он назначил препарат "Циклодинон" на 3 месяца. Я забыла ему сказать, что у меня ЖКБ. Скажите пожалуйста, можно ли мне употреблять этот препарат? Не спровоцирует ли он движение камней в жк проток? Спасибо!
Здравствуйте! Препарат Циклодинон не имеет противопоказаний и побочных действий в отношении приема при ЖКБ. ЖКБ давно у вас? Каковы размеры конкрементов? Что Вас беспокоит?
Здравствуйте, был перелом ключицы с повреждением сухожилия и сустава. Была операция остеосинтеза. После года её сняли. Но движение в руке не восстановилось. Потом сделали артроскопию на плечевой сустав. Операция была в апреле. Рука так же болит и не поднимается
Здравствуйте. "Рука так же болит и не поднимается" - само не заработает. Нужно разрабатывать, преодолевая боль. Параллельно проводится противовоспалительное лечение. Если сами не справляетесь, обратитесь в реабилитационный центр. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Дома дополнительно разрабатывать. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Медикаментозная и физиотерапевтическая поддержка: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Издает писклявые звуки, иногда хрипит, но, в целом, может ещё и мяукать. Челюсть не закрывает, но признаки перелома ( кровь, движение в разные стороны) отсутствуют. Из-за вышеупомянутой проблемы не ест, но, при этом, умывается. Является помесью шотландца и перса.
Здравствуйте. Могут быть проблемы прикуса, или все-таки перелом/вывих. Покажите кота хирургу.