Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте! Долгое время мою маму беспокоят боли в правой ноге, отдающие в колено. В последнее время боли усилились, из-за боли сложно ходить. Ревматолог назначил проведение МРТ, Проведено МРТ левого коленного сустава. Заключение: МР картина повреждения внутреннего и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков, хондромаляции в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
МРТ колена
16 ответовмышцы. Заключение МР картина повреждения внутреннего мениска I степени по Stoller. Частичное повреждение медиального ретинакулума. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный бурсит. Синовит проксимального...
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. Абсолютных показаний к операции сейчас у вас нет В таких случаях обычно рекомендуют : -иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4- 6 нед (нужно создать условия для восстановления суставного хряща и связок) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Назначение лечения
3 ответаЗдравствуйте!У меня болит колено,вернее подколенная ямка,чувствуется опухлость.Сегодня сделала мрт и получила след.заключение: признаки гоноартоза 2 степени по Kellgren & Lawrence,локальный очаг отека костного мозгамедиального мыщелка большеберцовой кости,дегенеративные...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. На МРТ денеративные изменения структур коленного сустава, признаки артроза 2 ст +отёк костного вещества в результате перегрузки. Рекомендовано консервативное лечение. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) для улучшения питания суставного хряща и профилактики прогрессирования артроза -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) для укрепления и ремоделирования костной ткани. Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.обладает противовоспалительным действием и запускает процессы регенерации. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задний насморк у 2 месячного ребёнка
6 ответовЗдравствуйте. Заболели двухмесячные дети ( 12.01.25 г двойня рождённая в 34 недели) у обеих задний насморк , от которого появился вчера кашель, сегодня он сильнее. Педиатр слушала , сказала что дыхание чистое. Два дня капали Називин , промываем аквамарисом + гриппферон...
Здравствуйте Гриппферон это не доказательный препарат, его не нужно Вероятно всего у вас кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать) Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов . Так же можно включить увлажнитель воздуха Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Продолжительное время беспокоит метеоризм, вздутие и отдает в задний проход. Прошла некоторые виды исследований: 1. Общий анализ крови и биохимия 2. УЗИ органов брюшной полости 3. Дыхательный тест на СИБР 4. Кал на кальпротектин + скрытая кровь 5. ФГДС 6. МРТ поясничного...
Здравствуйте, значения кальпротектина низкие , скрытая кровь в Кале отрицательно- значит для колоноскопии в Вашем возрасте показаний нет. Полип впервые выявлен в желчном пузыре? Признаки рефлюкс-эзофагита и гастрита. Также метроризм вздутие могут быть на фоне приема быстрый углеводов, молочных продуктов. Сидите на диете fodmap? Нет ли признаков геморроя, если боль отдает в задний проход внутреннего? Нет ли запоров? Пока понятно, что это не СИБР, и заболевания кишечника, так как эти показатели в норме, необходимости в колоноскопии нет. Желательно проверить также поджелудочную железу: эластаза в Кале ( оформленном), липаза крови.
Добрый день! Мне 40 лет. 20 лет назад у меня была травма при катании на лыжах на обоих ногах - порыв боковых связок. Никакого лечения не проводилось. Год назад стал беспокоить дискомфорт в коленях. 09.12.24 было проведено МРТ обоих суставов. Заключение (правый коленный...
Здравствуйте. Консервативное лечение при таких повреждениях проводится только с целью как-то дожить да операции. Справа. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ---------------------------------------------------------------------- Слева с мениском то же самое + необходима пластика ПКС. Слева операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Сразу оба сустава не оперируют. Первым оперируют тот, который болит больше. Вторая нога нужна, чтобы без проблем расходиться на костылях. Второй сустав делают примерно через 6-12 мес после первого. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Ну, вот как-то так. Не рекомендую оставаться без операции. Дело дойдёт до замены суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать МРТ внутреннего уха если собираемся делать МРТ головного мозга? Проблемы со здоровьем ребенка - шумит в голове ( не может точно определить что именно в ушах), ранее жаловалась на переводческий звон в ушах но он проходил самостоятельно. Лечение у невролога не...
Дополнительно выполните тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки остроты слуха
Кожный рог
5 ответовМаме 75 лет, инвалид первой группы, после инсульта. Беспокоит нарост на икроножной мышце ноги в виде рога. За год из маленькой горошины он существенно вырос. Обращение к специалисту по месту жительства у нас невозможно, их нет. У мамы диабет второго типа, принимает ксарелто...
Здравствуйте! Да, похоже на кожный рог, может быть как проявлением доброкачественных образований, так и злокачественных. Необходимо удаление образования с гистологическим исслдованием, консультация онколога.
РоГ?ааааааааааааа
2 ответаМеня Зовут Александра.Я мать сына ему 13 лет.Мне 33 года работаю инструктором в спорт зале для взрослых.Год назад у мен умер муж ему было 38 отрыв тромба.Теперь мы с сыном вдвоём Живём.Сын сказал что ему не хватает отца и попросил чтобы я нашла мужчину какого то.Я и сама про...
Александра, здравствуйте! Потеря супруга и попытки адаптироваться к новой реальности требуют огромной внутренней силы — вы проявляете ее, даже если сейчас это неочевидно. Стратегия с провокационным образом, хоть и продиктована отчаянием, ставит под вопрос ваши ценности: важно искать человека, который увидит в вас мать, личность, партнера, а не объект взглядов. Попробуйте сместить фокус: Расширьте круг общения через интересы: спорт, курсы, волонтерство — места, где формируются связи на основе общего дела, а не внешнего впечатления. Откровенно обозначьте статус в профилях знакомств: это отсеет тех, кто не готов к роли отчима. Обсудите с сыном реалистичные ожидания: партнер должен уважать вашу роль матери, а его желание «помочь» — естественно, но требует коррекции (возможно, через семейную терапию). Дайте себе время: горевание и поиск партнера — процессы, которые не стоит форсировать. Вы достойны отношений, где вас принимают целиком. Сын нуждается не просто в «мужчине в доме», а в примере уважительного партнерства. Не теряйте веры в себя — ваша чуткость и ответственность уже говорят о многом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непрекращающийся задний ринит 1г8м
10 ответовЗдравствуйте !Ребенку 1г8м,2 месяца назад начался кашель из за садика ,потом сопли ,потом отит гнойный ....по итогу 3 недели назад закончили 6 дневный курс Амоксиклава ,после него на 3 день опять пошли сопли на 4 дня ,сейчас соплей нет ,промывали всегда аквалором ,когда не...
Выздоравливайте!