Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения в работе ЖКТ
47 ответовЗдравствуйте. На протяжении длительного времени периодически беспокоит жжение в эпигастрии через некоторое время после еды (питьевая вода снимает этот симптом), подкашливание, в том числе и в ночное время (как будто что-то мешает, раздражает в желудке, пищеводе, горле),...
Здравствуйте! По ФГДС есть признаки рефлюкс-эзофагита в нижней трети пищевода, гиперемия на уровне Z-линии. Недостаточность кардии и пролапс слизистой желудка, возможен гастроэзофагеальный рефлюкс, что может быть связано с ночным подкашливанием и раздражением горла. Признаки антрального гастрита. Для определения наличия инфекции Н.pylori наиболее информативным считается 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута(если был прием), при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до контрольного исследования. Чтобы избежать ложноотрицательного результата. При положительном результате проводят эрадикацию курсом 14 дней. Небольшие эпителиальные образования тела желудка до 2–4 мм, здесь важно дождаться гистологии, поскольку по одному эндоскопическому описанию их природу определить нельзя. При отрицательном результате на инфекцию H.P. обычно рекомендуют: ~ИПП: например, эзомепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели. ~ Антацид (Гевискон) использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении. ~Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель. ~ Эзофагопротектор: создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель. Также рекомендуют: Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков. Последний приём пищи за 3 часа до сна. После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Нарушения в составе крови
1 ответЗдравствуйте! Сдала анализ крови, выявили, что общий белок повышен (87.9), гематокрит повышен (43.9), микроциты понижены (0.6). Подскажите, что это может значить?......................................................
Здравствуйте отклонения от нормы незначительное, может быть связано с обезвоживанием организма (либо по причине диареи/рвоты или при низком потреблении жидкости). Микроцитами называю маленькие по размеру эритроциты, при их повышенном содержании можно подозревать анемию, при их снижении поводов для беспокойства нет.
Ощущение нарушения ритма сердца
10 ответовДобрый вечер! Где-то в конце января появилось ощущение распирания затылочной части головы. Чаще вечером. Невролог назначил анализы на ттг, Ферритин, железо и микроэлементы. Периодически у меня бывают панические атаки ( нехватка воздуха, и как замирание сердца). Регулярно...
Виктория, здравствуйте! По результатам ЭКГ показатели в норме ; По результатам крови функция щитовидной железы не нарушена, отмечается снижение Ферритина (рекомендованные значения 60-79), в таких случаях рекомендуется рассмотреть вопрос назначения препаратов железа , курсом на 2 мес , с последующим определение уровня Ферритина Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , повышенной тревоге, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется наблюдение невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 32 недели на узи первый раз обнаружили обвитие 2,5 раза (результат узи прикрепляю). Месяц назад по узи отставание от пдр было 7 дней, сейчас меньше. Также сдала кровь на ферритин - 9,66. Остальные показатели крови и мочи в норме, гемоглобин хороший. Шевелений...
Здравствуйте. Вероятнее всего, врача могла смутить, главным образом, единичная децелерация на КТГ (то место, где сердцебиение «просело», в идеале подобных эпизодов в норме мы не ожидаем). Но и нельзя сказать по такой записи ктг, что определяются какие-то очевидные признаки гипоксии: базальная ЧСС отличная, акцелерации активные, в целом такое ктг считается вполне неплохим. Учитывая хорошие кровотоки на узи, максимум, что в подобном случае можно обсудить и почему направляют иногда в роддом - для более пристального и частого наблюдения. Однократное же обвитие само по себе патологией не является: оно очень часто обнаруживается у малышей в норме и не считается чем-то страшным или патологическим, больше половины малышей периодически «обматываются» и «накидывают» на себя пуповину, она устроена природой таким образом, что сдавить ее при этом нельзя (благодаря в том числе вартонову студню вокруг сосудов в ней).
Добрый день Сегодня было УЗИ+доплерометрия, в диагнозе написано нарушение маточно плацентарной гемодинамики, но не указана степень. Теперь не могу разобраться стоит ли бежать к доктору, так как прием назначен аж на 23 апреля.
У вас нарушение МПК IA степени. При чем эти нарушения только в маточной артерии с одной стороны, они незначительные и малыш от этого не страдает! В настоящее время нет доказанных препаратов, помогающих устранить гемодинамические нарушения. Необходимо лишь динамическое проведение допплерометрии 1 раз в 7-14 дней. Зачастую такое состояние проходит самостоятельно. При нарушении кровотока 1 степени показано: прогулки на свежем воздухе,пдавание в бассейне,принятие коленно-локтевой позы( уменьшает нагрузку не только на почки,но и способствует улучшению маточно-плацентарного кровотока.
Нарушения в работе ЖКТ
9 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться в причине моего состояния. В середине мая у меня произошло очень сильное отравление (утром поела домашние сырники со сметаной и кофе, к обеду началась тошнота, несколько раз водянистый стул, а затем неукротимая рвота более 25 раз)....
Здравствуйте! По Вашему описанию действительно больше данных за перенесенную кишечную инфекцию, нежели чем панкреатит, я с Вам согласна. Теперь же Вы описываете вариант постинфекционного СРК или функциональной диспепсии. Проблема не в самих органах, а в нарушенной моторике, на фоне кишечной инфекции. Тошнота, тяжесть, чувство быстрого насыщения, это все вариант функциональной диспепсии, работа верхнего отдела ЖКТ и кишечника ассиметрична и хаотична. Сейчас нужно сделать акцент на нормализации правильной перистальтики, наладить нужный ритм сокращения и нормальную работу клапанного аппарата. В идеале сюда походят препараты тримебутина (тримедат, необутин), это группа прокинетиков, которая нормализует правильный ритм работы органов ЖКТ, параллельно является противотошнотным средством. Если уж дообследоваться, то со стороны кишечника,сдать кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (как скрининговый метод диагностики заболеваний кишечника).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки нарушения реологии желчи
11 ответовОбнаружена густая желч в желчном пузыре. В крови повышен билирубин и лифтоциты. В моче соли и ураты. В левой почке немного песка обнаружено по узи. Остальные показатели хорошие. Мучает по ночам кожный зуд(без высыпаний и покраснений). Чем лечиться?
Здравствуйте, Ирина По Узи обп признаки билиарной дисфункции. По бх повышен общ билирубин. По оак признаки перенесенной вирусной инфекции Рекомендую дообследоваться сдать общ билирубин и его фракции. Если повышение будет за счёт прямой фракции, то это застой желчи Если за счёт непрямой, то это может быть синдром Жильбера. Рекомендую соблюдать диету и режим питания. Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы А так же соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу. Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1кг массы тела 3 мес, начать с 250 мг на ночь 10 дней, затем 250 мг 2рд и так далее. Чтоб кишечник адаптировался. Через 3 мес контроль Узи обп ⠀
Здравствуйте, ребенку 7 лет,каждый год дочке делаем ЭКГ, весной было всё хорошо, в сентябре сделали повторно (нужно на гимнастику), обнаружили элементы внутрижелудочковой проводимости, синусовый ритм с ЧСС 80 уд. в минуту. Когда делали ЭКГ, резко начали сверлить на окном...
Покажите обсуждаемую экг
Шейный отдел, нарушения, рентген.
11 ответовДобрый день! Около 2 недель назад начались боли в правой руке, в районе предплечья, по ночам. В одну из ночей проснулась в предобморочном состоянии, после которого "прошибло потом" и стало легче. Также по ночам частично немеют руки (я их чувствую, могу ими управлять), отекают...
В такой ситуации вероятнее всего есть мышечные спазмы на уровне плеча, предплечья что провоцирует защемление срединного или лучевого нерва. Это можно подтвердить при помощи стимуляционной ЭНМГ этой руки. Если защемление нерва подтвердится, то назначают курс НПВС (например аркоксиа) , миореоаксанта( например тизанидин 2-4мг на ночь) , нейромидина ( аксамона) и возможен курс берлитиона для улучшения метаболизма на периферии. Очень важно перераспределить нагрузку на руки, ношение на обеих руках, в идеале пока вообще исключить подъём тяжестей, возможны мягкие мануальные техники , массаж, лежите на аппликаторе Ляпко или Кузнецова, делайте лечебную гимнастику ( можно посмотреть в телеграме в Физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём ашваганды/нарушения психики
7 ответовДобрый день! У супруга (33, депрессивное расстройство, СДВГ, диагностированы лет 5-6 как) на фоне приёма Ашваганды для спорта появилось странное состояние: говорит, что не чувствует никаких эмоций, ни радости, ни злости; что я для него как чужой человек и в целом он как будто...
Здравствуйте, описанные препараты не вызывают такого состояния. По описанию симптоматика депрессии, какие-то антидепрессанты принимает он?