Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол МР-томографии Ф.И.О.: Писарева Т.А. Дата рождения: 22.11.19 65г Дата исследования: 11.05.2024г Номер исследования: 57954 Область исследования: правый коленный сустав ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а с формированием кист. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска и кисты удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болезнь Гоффа, Осгуда Шляттера
6 ответовДобрый день. Сыну 13 лет. С 7ми лет занимается футболом. Последнее время беспокоят колени. Сделали МРТ, поставили на левом колене Болезнь Осгуда Шляттера, на правом Болезнь Гоффа. Рекомендуют заканчивать со спортом. Назначили Физео и ЛФК. Хотелось бы услышать мнение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера с одной стороны и Гоффа с другой.. Механизм развития болезни Шлаттера - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок. Механизм развития болезни Гоффа - постперегрузочные изменения жирового тела. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 70% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить специальные ортезы. На сустав со Шлаттером. https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html На сустав с Гоффа - мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. П.С. На стопы сделайте индивидуальные орт стельки. плоскостопие коленные суставы напрягает.
Рассеянный склероз.
20 ответовДобрый день. Меня зовут Елена, мне 50 лет. 19 сентября у меня с утра произошло сильное двоение в глазах и потеря координации движения. Неделю я проходила врачей: офтальмолога, невролога. Офтальмолог сделал заключение, что все в норме. Невропатолог рекомендовал сделать МРТ....
Здравствуйте. По описанию мрт есть очаги демиелинизации, но на момент исследования они не активные. Для подтверждения диагноза РС одного мрт головного мозга недостаточно, нужно дообследование, поэтому лучше обратиться в центр рассеянного склероза или кабинет РС. Какие препараты вы сейчас принимаете? Что беспокоит кроме двоения в глазах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга Описание: На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и T1 (в том числе Tirm), в трех проекциях. артерий на уровне базальных ядер. Определяются лакунарное расширенные периваскулярные...
Ваши жалобы связаны с переутомлением или остеохондрозом шейного позвоночника. Уделите внимание мышцам и суставам шеи - попробуйте комплекс занятий, например, с Ольгой Сагай "Гибкое тело".
Боль в пояснице
1 ответМагнитно-резонансная томография Кем направлен: Платные услуги; самообращение Томограф: Philips Multiva 1,5T Номер исследования: Р 26566 Контрастное усиление: не проводилось Осложнения: нет Область исследования: поясничный отдел позвоночника Краткий...
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".
Легкая отдышка
21 ответЗдравствуйте. На флюорографии выявили множественные очаговоподобные тени. До этого 2 раза делал флюорографию ничего не показывало. Отправили на КТ. КТ показало: Легкие — вовсех долях обоих легких определяются множественные, неисчисляемые периваскулярные субплевральные и...
Здравствуйте, Никита. По описанию все анализы на туберкулез отрицательные. Диссеминированные изменения в легких бывают также при Саркоидозе, Гистиоцитозе Х, экзогенном аллергическом альвеолите, системных заболеваниях соединительной ткани. Для уточнения в таких случаях рекомендуют госпитализацию в отделении пульмонологии федерального центра, например институт им. И.М.Сеченого в г. Москва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Вывих плечевого сустава
6 ответов4 месяца назад был первичный вывих плечевого сустава на боксе, сейчас болей нету но плечо хрустит, врач сказал для начала сделать повторное мрт, на нём почти тоже самое что и на первом(хилл сакса), сейчас немного занимаюсь в спорт зале. На следующий недели пойду к врачу, но...
Наперёд не лечим. Когда возникнут критические повреждения, то будет выбран оптимальный метод их хирургической коррекции. Пока таких повреждений нет. Есть только предпосылки к ним. Предпосылки могут и не реализоваться.
Здравствуйте, помогите разобраться
5 ответовДиагноз: C53.1:Наружной части Рост: 160 , вес: 61.0 , ПЭТ/КТ исследование всего тела Проведено исследование органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с одномоментным проведением позитронно-эмиссионной томографии и спиральной...
Здравствуйте По ПЭТ признаков патологии нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (Т2-stir): Физиологический поясничный лордоз сглажен.Искривление позвоночной оси влево. Интенсивность межпозвонковых дисков Th11/S1 - снижена. Высота тел позвонков не...
Здравствуйте! У вас обнаружены 2 протрузии межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 и L5-S1. Размер у них небольшой, и судя по тому, что просвет межпозвонковых отверстий не изменен, сдавления нервных корешков нет, и сагиттальный размер межпозвоночного канала не сужен. Это очень хорошо. На данный момент необходимости в оперативном лечении нет. Метод консервативной терапии на данный момент зависит от симптоматики. При выраженном болевом синдроме рекомендую прием Аэртала либо Ксефокама по 1 таблетке до 3 раз в сутки для снятия боли и уменьшения воспаления, Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки для расслабления мышечного спазма. После того, как пройдет острая боль, можно посетить сеансы массажа, заняться лечебной физкультурой, включающей комплекс упражнений для спины. Очень хорошо помогает плавание в бассейне. Однако все это (массаж, ЛФК, бассейн) СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО, если у вас сейчас выражен болевой синдром. Теперь насчет плечевого сустава - имеется повреждение сухожилия надостной мышцы, что связано вероятнее всего с повышенной нагрузкой. Сейчас плечу необходим покой, ни в коем случае не поднимать тяжести. Признаков воспаления и жидкости в суставе не обнаружено, поэтому думаю необходимости в постановке стероидной блокады сейчас нет.