Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят ступни ног?
17 ответовУ девушки (33 года) очень болят стопы ног. От нагрузки не всегда зависит, но после нагрузки боль усиливается. Ортопед назначил сделать КТ позвоночника, выявили грыжи. Прошла курс лечения - мидокалм и целебрекс. Пока принимала таблетки, боль исчезала, когда перестала...
Здравствуйте! У ревматолога не были на консультации? Вес и рост?
67 лет. Остеопороз. Позвонки L1-L4 T-scor =3.4-3.8SD, в шейке левой бедренной кости T-score -2.8 SD, в шейке правой бедренной кости T -score= 3.2 SD. Один врач назначил Пролиа, я его купила, а эндокринолог говорит, что нужна Акласта. Как это работает? Что делать? И по поводу...
Здравствуйте! Нет, он везде хорошо работает ? цитрат кальция можно, но в дозировке 1000-1500мг в сутки.
Побочный эффект золендроновой кислоты
14 ответовВводят после удаления опухоли в груди в искусственный климакс. Поставили вчера золендроновую кислоту, чтоб не развился остеопороз. Через 24 часа и чуть даже больше после укола резко поднялась температура 38,8, выпила ТераФлю, температура ненамного упала до 38,00, сейчас ещё...
Нет, не может. Если это побочный эффект золедроновой кислоты температура точно нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка, 79 лет Уже лет 20 – остеопороз. Также глаукома. В 2024 году упала и сломала шейку бедра. Сделали операцию и к лету 2024 года полностью восстановилась. Отлично ходила, сама ездила на автобусе. Сама ходила в магазин. Ничего не беспокоило. Пока, 17 мая этого года...
Здравствуйте. Ситуация непростая, осложняется системным остеопорозом. При нем гормональная терапия крайне опасна, поэтому Дипроспан лучше не использовать больше. Уточните, пожалуйста, Плексию и Габапентин в каких дозах бабушка пила? Оба препарата действительно обладают накопительным действием и дозозависимым эффектом. Уролог или гинеколог осматривал бабушку на предмет опушения органов малого таза? Птоз может вызывать учащенное мочеиспускание.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Сдала анализ ТТГ - в 3 раза выше нормы. Анализ крови: Недостаток кальция; железо, фосфор, холестерин, сахар - в норме. Эндокринолог назначила мне L-тироксин 30мг и кальций АкваДетрим по 10 капель 2 месяца, в дальнейшем - по 4 капли. УЗИ - признаки хронического тиреоидита. Но...
Здравствуйте. Тиреоидит приводит к гипотиреозу, Л - тиррксин оправдан. Убавьте дозировку до 12,5 мг ( 1/2 т) в сутки, контроль ТТГ через 3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на миелому
32 ответаЗдравствуйте. Моей маме 58 лет, страдает гипертонической болезнью. На данный момент лежит в больнице в отделении кардиологии для подбора других гипотензивных препаратов. Её там обследовали и на КТ лёгких увидели какую-то тень в грудном отделе позвоночника. Была консультация...
Здравствуйте, убедительных данных за множественную миелому нет. В позвонке идёт плюс ткань, то есть это либо локальная плазмоцитома, либо опухоль другого генеза, гемангиома. Без биопсии никакие диагнозы неправомочны. К сожалению, плазмоцитома может не иметь никаких специфичных проявлений в крови. Но по гематологии стоит сдать : общую биохимию, электрофорез белков, кальций, рентгенлогическое обследование опорных частей скелета. Важна консультация нейрохирурга для определения возможности биопсии.
Боли в кистях рук
10 ответовОтцу 78 лет. В июне 2022 перенес обширный инфаркт миокарда. Полгода жалуется на сильнейшие боли в кистях и руках (меньше в шее). Еу всё сложнее делать что-то руками, двигаться и т.п. Из дома не выходит уже два года, но периодически госпитализируем. Месяц назад взяли в...
здравствуйте лечением остеопороза занимается врач ревматолог перенаправьте вопрос
Кашель при ХСН
26 ответовЗдравствуйте, женщина 75 лет, хроническая сердечная недостаточность, гипертония, остеопороз. Пьёт таблетки пол года, выписал кардиолог: спиронолактон, аторвастотин, бисопролол. Фуросемид. 2 недели назад начался кашель сначала лечили как простуду, но кашель не проходит, сухой,...
В подобных случаях принимают препарат торасемид на постоянной основе, 10-20 мг в утренний часы, спиронолактон тоже остаётся 25 мг. Фурасемид принимать регулярно не очень полезно. Есть препарат форсига 10 мг, используется в схемах лечения сердечной недостаточности. Если бы была информация в виде дневника самоконтроля давления и ЧСС можно рассмотреть препарат юперио , его титруют начиная с 1/4 таб два раза в день и раз в две недели дозу увеличивают на 1/4 таблетки, и если артериальное давление позволит то доводят до целой таблетки 200 мг два раза в день. Но это исключительно постепенно и под контролем давления. Элтацин по 1 таб 3 раза в день под язык месяц- два..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня по всем заключениям следующие диагнозы: грудной отдел: остеохондроз, нарушение статики, остеопороз, гемангиома позвонка th2, грыжа Шморля th12. Пояснично-крестцовый отдел: протрузии осложненные двусторонним латеральным стенозом, остеохондроз, остеоартроз начальный,...
Здравствуйте! При определении категорий, согласно расписанию болезней от 2025 года, в первую очередь, смотрят на нарушение функции, а не результаты инструментальной диагностики - в данном случае, наиболее вероятна, категория Б (объективные изменения без клинических проявлений). Для получения категории В должны быть зафиксированные в амбулаторной карте МНОГОКРАТНЫЕ и РЕГУЛЯРНЫЕ обращения в поликлинику с болевым синдромом - если таких обращений нет - значит и спина не болит (согласно критериям присвоения категорий) - по коленным суставам такой же принцип