Подозрение на миелому — вопрос №1902543

Question

Подозрение на миелому — вопрос №1902543

Анна, Саранск

157 просмотров

16 февраля 2024

Здравствуйте. Моей маме 58 лет, страдает гипертонической болезнью. На данный момент лежит в больнице в отделении кардиологии для подбора других гипотензивных препаратов. Её там обследовали и на КТ лёгких увидели какую-то тень в грудном отделе позвоночника. Была консультация нейрохирурга. Заключение его прилагаю. К сожалению,нет описания самого КТ. Подскажите, имея такие УЗИ и анализы, может подтвердиться миелома? Остеопороз? Ещё была озвучена такая версия, что кость могла разрушиться из-за травмы или от тяжестей,которые мама носит.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз сосудов

Вопрос закрыт

миелома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Если это плазмоцитома,какие у нее симптомы? Или она может протекать бессимптомно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, электрофорез белков - это что за анализ? Мы сдавали общий белок и его фракции. Это не то?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Приложите белок и фракции, это как раз он.
Проявления могут быть в виде болей в костях, нарушение функции ходьбы, если опухоль влияет на спинной мозг, нарушение тазовых органов. Смотря какой уровень поражен.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Нашла, по ним все в норме, подозрений на опухолевый белок нет.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Значит, это не миелома и не плазмоцитома? Я правильно поняла?

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, боли в костях нет, нарушения ходьбы тоже. Есть головокружения, быстрая утомляемость, шум в голове, ну и повышенное артериальное давление

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Исключительно биопсия образования, которое разрушает позвонок ответит на ваш вопрос. Плазмоцитома - это локальная опухоль. Системно она может и не проявляться по анализам крови.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Жалобы весьма неспецифичны и характерны для множества хронических болезней.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Может ли позвонок разрушаться из-за травмы или физических нагрузок?

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, как думаете, нужно ли сдавать мочу на белок бенс-джонса?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Да, это входит в скрининг обследований по гемобластозам.
Позвонок разрушается не просто так, внутри имеется образование. Нагрузка провоцирует ускорение разрушения и появление неврологической симптоматики.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, может быть такое,что позвонок разрушился давно из-за травмы? Мы никогда не делали КТ грудного отдела. Делали только МРТ поясничного и нижних отделов грудного. Там описывается только остеохондроз нижнего грудного отдела.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Седьмой грудной позвонок имеет в себе образование, которое, видимо, растет и может разрушать позвонок. Нужно разбираться детально со снимками , с нейрохирургом. Все остальное это предположительные версии и "гадания" . Нужно ясно понимать что происходит чтобы иметь правильную тактику, прогнозы, лечение. Максимально ограничить нагрузку на позвоночник в любом случае.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ограничить нагрузку - это значит не поднимать тяжести? Нужен корсет?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Да, тяжести нельзя, распределение нагрузки ( хождение с тростью, по показаниям нейрохирурга ношение поддерживающего корсета)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ваши ответы!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ вам!

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, уточню ещё. Мочу на белок бенс-джонса утреннюю надо или суточную? Смотрю,на сайте лабораторий есть и то,и то

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Сдавайте суточную мочу.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, мама сейчас лежит в стационаре, звонила её лечащему врачу. Она сказала,что у них нельзя сдать мочу на этот белок, можно только кровь. Кровь на белок бенс-джонса информативна?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

В крови такого белка нет. По крови вы посмотрели электрофорез. Там парапротеин не обнаружен.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, не понимаю тогда,про что она говорит. Ладно,посмотрю в выписке потом,что сдали. Спасибо.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Сделали МРТ и денситометрию. Загрузила в документы. Посмотрите, пожалуйста, заключение. Пишут про mts поражение. Что можете сказать по этому поводу?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Описать могут как угодно, это лишь предположения рентгенолога. Диагнозы врач рентгенолог не устанавливает, только гистология подтверждает злокачественность и тип опухоли. Пока это лишь предположения. Закажите диск и снимки и посетите нейрохирурга.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть нам сейчас нужно взять пункцию из этой области?

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, к нейрохирургу пойдем в понедельник

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Биопсию да, чтобы понять генез опухоли, если это вообще опухолевая ткань, а не гемангиома, например.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, кто это делает? Нейрохирург? Это проводят амбулаторно?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Да, все что проводится на позвоночнике делает исключительно нейрохирург с госпитализацией. Это сложные операции, рядом спинной мозг и тд. Никаких амбулаторных биопсий быть не может.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла Вас! Спасибо огромное за консультацию! Хотя бы буду понимать,в каком направлении двигаться!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Множественная миелома

1 ответ

22 июля 2019

Марина, Киров

Вопрос закрыт

Миелома???

1 ответ

20 декабря 2021

Николай, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Степень срлчности при д димере 1400

5 ответов

3 марта 2023

Денис

Вопрос закрыт

Как выбрать лечение от миеломы

3 ответа

15 марта 2023

Денис

Вопрос закрыт

Бронхит ,кашель до рвоты

1 ответ

14 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Миелома или нет?

1 ответ

24 января

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-16T15:46:21+03:00

Здравствуйте, убедительных данных за множественную миелому нет. В позвонке идёт плюс ткань, то есть это либо локальная плазмоцитома, либо опухоль другого генеза, гемангиома. Без биопсии никакие диагнозы неправомочны.
К сожалению, плазмоцитома может не иметь никаких специфичных проявлений в крови.
Но по гематологии стоит сдать : общую биохимию, электрофорез белков, кальций, рентгенлогическое обследование опорных частей скелета. Важна консультация нейрохирурга для определения возможности биопсии.