Кашель при ХСН — вопрос №2721316

Question

Кашель при ХСН — вопрос №2721316

Елена, Екатеринбург

460 просмотров

13 декабря 2024

Здравствуйте, женщина 75 лет, хроническая сердечная недостаточность, гипертония, остеопороз. Пьёт таблетки пол года, выписал кардиолог: спиронолактон, аторвастотин, бисопролол. Фуросемид. 2 недели назад начался кашель сначала лечили как простуду, но кашель не проходит, сухой, мучает и днем и ночью. Вызвали врача распознал хрипы слева, выписал антибиотик, она пропила курс, кашель все такой же сухой и изнуряющий, подозреваем что из-за проблем с сердцем кашель, что посоветуете? Может нужно откорректировать лечение от кардиолога? снимок лёгких нет возможности сделать.

Возраст: 75

Хронические болезни: Остеопороз, гипертония, хсн

Вопрос закрыт

кашель

пожилой

хсн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
К сожалению, снимок лёгких действительно нужен, также как и посмотреть УЗИ сердца.
Также, чтобы оценить причины кашля, стоит сдать общий анализ крови, срб, натрийуретический пептид

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, нет возможности обследовать, она маломобильна тяжело передвигается, был перелом шейки бедра, из дома не выходит 5 лет, пожалуйста помогите, кашель мучает её 2 недели

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Надо хотя бы вызывать лабораторию, чтобы взять базовые анализы, там будет более понятно, чем можно помочь
И вызвать сделать экг

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, на экг у неё даже при приступе стенокардии не было изменений, живём в деревне сюда не поедет никакая лаборатория

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Есть возможность вызывать врача на дом или скорую помощь?

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, врача вызывала он выписал антибиотики только, этому врачу нет доверия,он не компетентен другого врача нет, скорая не едет, говорят нет острого состояния

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Мокроты нет?

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, нет сухой кашель, не отхаркивается, усиливается в положении лежа или полулежа когда стоит не кашляет

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Замените попробуйте фуросемид на торасемид 10 мг, работает мягче, но дольше

Пожаловаться

Елена, 15 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, хорошо попробуем, а ещё у неё давит в области сердца брызгаем спрей Изакардин, помогает, но не очень удобно использовать она сама не может брызгать, можно ли заменить на какие-то таблетки?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Какие цифры давления?
Как часто давит?

Пожаловаться

Елена, 15 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, когда давит - давление 116/76, почти каждый день, раза по 2-3 брызгаем, но когда начался кашель давить меньше стало, вот третий день уже не брызгаем

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Есть нитраты продлённого действия, например, кардикет. Но они могут сильно снижать давление

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответы, ещё подскажите пожалуйста, можно ли добавить к лечению тромбо АСС, и какую лучше дозировку выбрать 50 или 100 мг?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Для тромбо асс есть чёткие показания! Просто так добавлять его нельзя, риски вреда большие

Пожаловаться

Карлов Александр, 14 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Рентгенография лёгких, эхокг. Надо искать возможность сделать.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 14 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Исходя из описания пациентка принимает препараты которые должны подлерживать сердечно- сосудистую систему и не допускать декомпенсации. Недавно посмотрели и прослушали пациентку и не допустили программирование сердечной недостаточности и назначили антибиотик. Есть вероятность что не все в описываемых симптомах связано с сердечными проблемами.
У пациентки есть отеки голеней, как она передвигается?
Нужно проводить ЭХО сердца и рентген или КТ легких, ведь проблема может быть и в легких.
Например нет ли ситуации например с бронхиальной астмой, пациентка принимает бисопролол а он усугубляет течение астмы.
И таких моментов много, если нет возможности возить в поликлинику на обследование, попробуйте госпитализировать в плановом порядке и проведя обследования можно будет и лечение сменить, а главное уточнить диагноз.

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, нет возможности обследовать, она маломобильна тяжело передвигается, был перелом шейки бедра. Пожалуйста посоветуйте что можно принимать ещё, астмы нет

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, отека нет, кашель усиливается в положении полулежа, когда стоит кашля нет почти

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, давление п
Низкое в основном, принимает Лориста, в среднем 100/75 давление, но она нормально себя с таким давлением чувствует, каждый день измеряет, у неё ещё сахар был повышен,но ничего не назначили и диабет не поставили как диагноз.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте по сердцу давно делали обследования?

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте в июне увезли с приступом стенокардии в больницу там обследовали поставили хсн и выписали все вышеперечисленеые препараты

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 декабря 2024

Кардиолог

Какие сейчас у нее цифры пульса и давления, есть ли отеки ?

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, 100/75, 60 пульс, отёков нет

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 декабря 2024

Кардиолог

Вообще все препараты от сердечной недостаточности она принимает, параметры давления и пульса в норме, отеков нет, все таки вероятно кашель не связан с сердцем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель

14 ответов

12 марта 2019

Евгений, Пермь

Вопрос закрыт

Пить ли антибиотики?

9 ответов

19 ноября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Температура ,жжение в бронхах, при глубоком вдохе сухой кашель

2 ответа

11 февраля 2023

Мурад

Вопрос закрыт

Инфекция в 2 года, стоит ли пить антибиотики

1 ответ

31 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T08:08:45+03:00

В подобных случаях принимают препарат торасемид на постоянной основе, 10-20 мг в утренний часы, спиронолактон тоже остаётся 25 мг. Фурасемид принимать регулярно не очень полезно.
Есть препарат форсига 10 мг, используется в схемах лечения сердечной недостаточности.
Если бы была информация в виде дневника самоконтроля давления и ЧСС можно рассмотреть препарат юперио , его титруют начиная с 1/4 таб два раза в день и раз в две недели дозу увеличивают на 1/4 таблетки, и если артериальное давление позволит то доводят до целой таблетки 200 мг два раза в день. Но это исключительно постепенно и под контролем давления.
Элтацин по 1 таб 3 раза в день под язык месяц- два..