Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, на снимок и сделайте заключение. Пациент женщина 68 года рождения. 2 недели назад начала болеть нога в районе голеностопного сустава. Далее начала потихоньку опухать. С утра практически не болит. После ходьбы начинает очень сильно болеть....
Здравствуйте. На рентгенограммах стопы остеоартроз суставов стопы 1-2 ст. Он не болит и является вариантом нормы. Так же есть остеофит нижней поверхности пяточной кости, направленный параллельно подошве. Он может участвовать в синдроме "пяточной шпоры", но опухоль голеностопа не вызывает. Есть разрастание бугра пяточной кости (деформация Хаглунда). Может вызывать боли сзади по ходу ахилла. и участвовать в синдроме ахиллобурсита. Но отёка сустава не вызывает. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща при остеоартрозах. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Расшифровка ОАМ,ОАК
4 ответаМожно ли с такими показателями делать прививку превенар и гепатит? Повышение гемоглобина опасно ли? Была крапивница аллерголог поставил 10 дней назад,3 дня давали зодак все прошло, так же у нас атопический дерматит,сейчас выводим потихоньку в ремиссию , такое количество...
Здравствуйте моча в норме Подскажите на что была крапивница? Эозинофилы повышены в 5 раз Тромбоциты в норме у вас ( в бланке нормы для взрослых) Прошло только 10 дней после крапивницы Я бы рекомендовала повторить анализ через неделю и если уровень эозинофилов снижается- вакцинируем
Здравствуйте у ребёнка стоматит ,лечим .Потихоньку полходит .Волнует вопрос с верхним зубами ,с уздечкой .Ребёнок не выпускает из за рта соску .От еды отказывается, когда начинает плакать резко начинает идти кровь из верхних дёсен, что это может быть ?что с этим делать?
Здравствуйте У вас орви или герпетический стоматит? Десна сильно воспалена и отечна,сосуды расширены и легко лопаются,кровят Чем лечите и сколько уже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую Кот 12 лет. Дня на 3-4 пропал аппетит. Корм не менял, обстановку не менял. Сейчас вроде аппетит потихоньку налаживается. Сходил на всякий случай сдал анализ. Несколько показателей немного повышены, хочу узнать, есть ли повод для переживаний? Или все в пределах нормы?
Здравствуйте. По результатам анализов признаков патологий нет, лечение ( если оценивать только результаты ) не требуется.
Оценить промежуточный рентген
8 ответовЗдравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю снимок от 05.08 и сегодняшний. Оцените динамику процесса: нормально ли идёт сращивание, можно ли разрабатывать сустав потихоньку,...
Здравствуйте, по распечатке вообще ничего невидно. Можно только сказать что металоконструкция и отломки на месте, смещений нет. Наличие мозоли по распечатке не рассмотреть, распечатка не для диагностики, а для демонстрации. По срокам снимать ортез рано, перелом считается 2х лодыжечным, при этом фиксация нужна на 8 нед. Далее контрольный снимок и приступать к разработке. На данный момент разрабатывать рано по срокам, не рекомендую рисковать.
Высокое давление
18 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста что принять от высокого давления,два дня назад начал болеть затылок измерил давление 146/100.потом 145/94, сегодня. Когда приехал на работу 170/123 но головных болей не было выпил ношпу потихоньку было 146/94, сейчас 138/87
Добрый дент! Впервые эпизод поднятия давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
5 ответовЗдравствуйте, Маме 92 года, упала и результат - закрытый чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением обломков. Снимок прилагается. Оперировать или нет? Лечить консервативно? Если консервативно, что будет с обломком? До этого сама потихоньку ходила. Операцию скорее...
Если нет противопоказаний, то однозначно оперативное лечение. Пациентка должна ходить! Постельный режим приводит к летальному исходу 80% пожилых пациентов в течение первого года после травмы. Операция даст возможность передвигаться практически сразу с использованием ходунков или костылей. Так что здесь нет повода для раздумий и сомнений.
Добрый день! 19.06 случился компрессионный перелом пяточной кости после падения с лестницы, в результате в травмпункте наложен лангет. На 37е сутки сделан рентген, могу ли потихоньку разрабатывать ступню и аккуратно на нее наступать? Можно ли убрать лангет? Болевых ощущений...
Здравствуйте. Переломы пяточной кости раньше 8-ми недель не срастаются. Лонгету снимать нельзя, ничего разрабатывать нельзя, тем более нельзя наступать. Через 8 недель сделать КТ и подтвердить сращение. Рентгенография при переломах пяточной кости не информативна. Так же рекомендован - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. После подтверждения сращения перелома на КТ начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ушиб ребра
9 ответовДобрый день. Получила удар по ребру слева 3 недели назад. Лечение получила:нимесил, комбилипен, сирдалуд, гель. Но боль остается. Когда наклоняюсь, ложусь, встаю. Приходится придерживать грудь, чтоб наклониться. Мне может еще раз курс пройти? Если потихоньку на работу ходить...
Здравствуйте! Поскольку рентген показал отсутствие перелома, с большой вероятностью у вас сильный ушиб, хотя в спорных ситуациях рекомендуется выполнение МСКТ чтобы понимать истинную причину сохранения боли. Обычно в такой ситуации рекомендуют обеспечить ограничение движений, вызывающих боль (наклоны, повороты, подъем тяжестей). Можно пройти курс НПВП повторно если боль доставляет выраженный дискомфорт(например, Целебрекс 200 мг по 1 таблетке на прием 2 раза в день, 10 дней, совместно с Омепразолом (для защиты желудка) согласно аннотации), если нет противопоказаний. Рекомендуется физиолечение: УВЧ на область болезненности 10 процедур. Старайтесь дышать спокойно, без глубоких вдохов. Если боль очень сильная и мешает дышать — срочно на очный прием к врачу. Не накладывайте тугые повязки на грудную клетку, чтобы не ограничивать дыхание и не вызвать осложнений. Что касается походов на работу, главное чтобы не было выраженного болевого синдрома, и чтобы не возникало необходимости постоянно принимать НПВП. В среднем на восстановление уходит около 3 недель, но учитывая что боль беспокоит вас дольше, я бы подумал об обследовании, всего вам хорошего, выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зодак при грудном вскармливании
15 ответовЗдравствуйте. Малышу 2 месяца, не глядя выпила 20 капель зодака. Я так понимаю нельзя? Сколько теперь мне нельзя кормить? Надо ли сцеживать? И еще, я некурящая, но вчера стрельнула у мужа 5 тяжек сигареты, крыша начинает ехать потихоньку, после этого сколько нельзя кормить?
не стоит переживать из-за Зодака. Этот препарат принимают многие мамы , у которых аллергия 🙏 Препарат изучен и разрешен всемирным сообществом во время ГВ🙏