Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в челюсти
3 ответаДобрый день! Недавно заметил, что при закрывании рта из широко открытого положения наблюдается небольшой лёгкий хруст в челюсти слева (в области ниже виска). Так же более отчетливый хруст можно почувствовать если резко сместить челюсть в лево. Обычно я эти хруст не замечаю...
Наличие щелчков, хруста говорит о дисфункции ВНЧС. Как правило, о ее начальной стадии. Причин возникновения много: это и неправильный прикус, и нарушение жевательной эффективности, и постуральные нарушения, миофункциональные нарушения , стресс, невроз итд Как видите причин может быть масса, а может она и одна. Для понимания ситуации требуется для начала сделать МРТ ВНЧС, и отталкиваться от полученных результатов. Последовательность посещения специалистов не имеет особого значения. Можете сначала сделать мрт и с результатами явиться на прием к ортодонту или ортопеду-стоматологу, либо наоборот. Главное же , при выборе специалиста необходимо узнать имеет ли врач ПК по гнатологии. Далее врач увидев анализы и осмотрев вас решит, следует ли подключать нейромышечного стоматолога, остеопата, психоневролога. Так же решится вопрос аппаратурной помощи: это либо ношение капп, либо накладок на зубах. Но здесь эти тонкости пока рано обсуждать. ********************************* Несмотря на то, что все ответы и назначения врача базируются на принципах доказательной медицины, они не являются официальным заключением, и носят лишь информационный характер, а вся информация носит ознакомительный характер. Для постановки диагноза и получения плана лечения, вам следует обратиться на очный прием к профильному специалисту.
Боль в правом колене
7 ответовБолит правое колено больше месяца. Прошла курс лечения. Алфлутоп 20 уколов, мель гамма 10, аркоксиа 14 дней, сейчас пью диартрин уже 10 дней, хондропротекторы в таблетках. Диклофенак 5 % мажу колено. Сделала МРТ. Сегодня была в областной больнице у ортопеда, МРТ смотрели два...
Здравствуйте. В заочные споры с коллегами не вступаю, но своё мнение выскажу. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Травматическое повреждение или дистрофическое значения не имеет. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
Добрый день Мы планируем беременность , мужу 54 года, сдали спермограмму , диагноз тератоспермия ,в анализе норма от 14%, у него 12%, также подвижность после 60 мин , норма от 25 %, у него 17% , остальные показатели в норме , есть дети от первого брака у него , 20 лет...
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 16 сентября прошлого года получила з/перелом н/лодыжки со смещением и повреждением дмбс. Вправили, гипс носила 6 недель, после снятия еще 10 дней на ногу не наступала. Затем сказали потихоньку расхаживать. Кость по снимкам срослась, снимков уже после этого делали...
Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения и выписки.
Плечевой сустав
4 ответаНеобходима консультация по лечению плечевого сустава. Около месяца назад при занятии в тренажерном зале после выполнения упражнения почувствовал болезненные ощущения в правом плече. На протяжении этого месяца болезненные ощущения присутствовали только после нагрузки,...
На МРТ критических повреждений нет. Обычное растяжение связок, которому не дают зажить и продолжают провоцировать нагрузками. Теперь это уже не просто растяжение, а тендиноз, хотя ситуация по прежнему обратима. На время лечения 3-4 недели суставу нужен покой. Не нагружать, не разрабатывать, боль не провоцировать и избегать. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Дали бы покой сразу, так обошлось бы без таблеток и физ процедур..
Ребенок ушиб молочный зуб
20 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! 2 дня назад дети баловались и ребенок ( 4 г) ударился передним верхним зубом , зуб покровил возле основания ( десна целая). сейчас больно если трогать зуб об зуб, т е при контакте , если надавить. В то же время еды Не жалуется . На...
Здравствуйте! В подобных случаях лучше не терять время и обратиться на очный прием к детскому стоматологу, он сделает рентген и оценит состояние корня и зачатка. Зачаток постоянного зуба относительно близко сейчас находится к молочному зубу, поэтому не исключена его травма. Лучше перестраховаться 🙏🏼 До приема стоматолога, Как правило, в похожих случаях рекомендуют: 🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее; 🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней); 🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления; 🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе
5 ответовДобрый день. Хочу задать вопрос по поводу здоровья мамы, 59 лет, из хронических заболеваний - бронхиальная астма. В последние 5 лет наблюдаются периодические проблемы с суставами: тазобедренные суставы, пятки, проходили сами без лечения. Сейчас не беспокоят. Месяца три назад...
Можно попробовать. У вашей мамы скорее всего имеет место быть остеоартроз. Для уточнения сделайте хотя бы УЗИ, и сдайте общий анализ крови, СРБ. По лечению: НПВП (нимесил 100 мг 2 раза в день после еды или аркоксия 120 мг 1 раз в день после еды или мелоксикам 7,5 мг 2 раза в день после еды и др) после под прикрытием омепразола или омеза 20 мг за 20 мин до еды 14 дней, терафлекс по 1 капс 3 раза в день 3 недели, потом 1 капс 2 раза в день 3 мес, нестероидные противовоспалительные препараты местно (гель диклак или фастум или кетарол и др) 3-4 раза в день 7-10 дней.
После дтп ушиб плеча
5 ответовПосле дтп(сбита на пешеходном переходе) установили ушиб плеча со стороны удара,боль присутствует постоянно,появилась болезненность и при подъёме руки,при госпитализации изначально нашли гемангиому и типа осколок во втором грудном позвонке,контрольный КТ установил остеохондроз...
? Да, пожалуйста
Боль в плечевом суставе
2 ответаДоброго времени. Проснувшись утром 24.04. почувствовал слабые болезненные ощущения в районе левого плечевого сустава. Подвижность была в полном объеме, но сопровождалась болью. 27.04. был на УЗИ, 02.05. на рентгенографии. Сейчас болевые ощущения менее выражены при движении....
Здравствуйте. На УЗИ норма. С учетом данных рентгенографии и жалоб, предполагаю тендинит сухожилия большой грудной мышцы а месте его прикрепления к большому бугру плечевой кости и тендинита сухожилий той же мышцы в противоположном месте, где она крепится к ребрам. Видимо, неудачно поспали и получили растяжение. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Я необходимости не вижу, но можете сделать. Поскольку болевой синдром уже практически прошел и имеют место остаточные явления, считаю, что вполне достаточно будет местного лечения. На область ребер - пластырь с Вольтареном. На плечевой сустав Диклофенак гель 5% 2р в день. Суставу покой, боль избегать, не провоцировать, ничего не разрабатывать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Все пройдет. Нужно время. Оснований для беспокойства не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас прикрепляю файлы разных обследований которые делал. 26 лет муж. Раньше я много бегал (по 7-10 км а день) и занимался спортом, а последние 2 года резко стал везти крайне не активный образ жизни. Малая подвижность и набрал вес. Сейчас хочу все вернуть в правильное...
Антон, доброе утро! Пожалуйста, в вопросах поражения суставно-мышечного аппарата обращайтесь к профильным специалистам! А не аллергологом-диетологам-терапевтам, которые ставят диагнозы «на глаз» и разбрасываются назначениями не от доказательной медицины и установленных клинических рекомендаций, а из мракобесий про остеопатов и лечений омегой3?? Речи об артрите у вас не идёт! Выполните актуальное МРТ и актуальный общий анализ крови и СРБ - посмотрим, что на текущий момент происходит. По тому, что было уже предоставлено - я вам выше подробно описала. Дообследуйтесь, пожалуйста. Диагнозы ставятся на основании совокупности клинических, инструментальных и лабораторных данных - только так и не иначе. А лечение назначается на основе проверенных, утверждённых клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи.