Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра, женщина 95 лет
6 ответовЖенщина 95 лет, худощавое телосложение. Упала, по результатам рентгена - перелом шейки бедра. Снимки прилагаю. Вопрос: какой тип перелома (врачи не сошлись во мнении) и рекомендации по лечению. Сопутствующие заболевания: Гипертония, аритмия не часто, хронические запоры,...
Здравствуйте. По фото похоже на вколоченный перелом шейки бедра с минимальным смещением отломков. Это благоприятный перелом, но без операции ожидать сращение вряд ли стоит. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии дыхательной гимнастикой. - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Появилась слабость в кисти
4 ответаСтала замечать что в последнее время появилась слабость в правой кисти. Привычные движения :посолить, открыть крышку, нажать на что-то, порезать стали делаться с дискомфортом. Сопутствующие заболевания сах диабет 2 типа, полинейропатия, псориатический артрит. Как это можно...
Татьяна, добрый вечер! ПО описанию нельзя исключить нейропатии и возможного поражения суставов или сухожилий В подобных случаях важно исключить усугубление диабетической полинейропатии , а также туннельные синдромы , чаще всего синдром запястного канала ❗️С учетом псориатического артрита важно оценить активность артрита мелких суставов кисти , а также воспаление сухожильных влагалищ , которые могут давать слабость и боль В подобных случаях обычно рекомендуется оценить электронейромиографию для уточнения характера полинейропатии и наличия туннельного синдрома , при необходимости рекомендуется оценить УЗИ суставов и сухожилий кисти , Важно снизить нагрузку на правую кисть , избегать тяжелых и повторяющихся движений, которые провоцируют дискомфорт . Также важно максимально возможный контроль сахара При активном псориатическом артрите ревматолог может скорректировать базисную терапию, если по его стороне все будет без отклонений , то может быть далее полезна консультация невролога
КТ головного мозга
19 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад перенесла тяжёлую ЧМТ, была операция. Прошу специалиста прокомментировать результаты недавней КТ, нужно ли и можно ли что-то сделать для облегчения состояния (головные боли и тд) и улучшения результатов. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет...
Спасибо!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения приступы пожилой человек
10 ответовПожилой человек 78 лет женщина. Частые приступы сильного головокружения. Как снять приступы сильного головокружения? Сопутствующие заболевания: Хроническая ишемия головного мозга, вестибуло-атактический синдром, сосудистая деменция. Скачки давления (пьет на постоянке: от...
Здравствуйте! Как часто бывают скачки давления? К кардиологу за коррекцией терапии не обращались? Головокружение постоянное или приступами периодическое? Кружит ее или все вокруг? Какое давление/пульс в такие моменты? Бетагистин или Арлеверт не назначали?
Дозировка препарата
5 ответовУ мамы была операция по удалению щитовидной железы в 2022 году. Сейчас пьёт препарат эль тироксин 125 дозировка, также есть сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гломерулонефрит. Какую дозировку надо пить в данное время? Анализы: ТТГ - 1,2 МК МЕ/мл. Т4 свободный - 10,6...
Здравствуйте! По предоставленным данным гормонального исследования уровень ТТГ находится в пределах референсных значений . В таких случаях коррекция дозы L-тироксина не требуется ,принимаете данный препарат так же в дозе 125 мкг.
Лечение токсокары
9 ответовДобрый вечер! Мужчина 27.01.1957 года, диагноз токсокары, результат анализа июль 2022. Проведено лечение: бак септ, супрастин, гептрал, Вермокс 200 два раза в сутки. Анализ от 23.08.2022 положительный. Подскажите какие анализы сдать чтобы четко понимать результаты лечения....
Сейчас не информативен этот метод, т.к. прошли лечения и возможен распад токсокар, за счет распада титры сильно увеличиваются, поэтому раньше чем 6 месяцев нет никакого смысла сдавать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение и у какого врача проходить при дисплазии соединительной ткани у ребёнка 12 лет. Какие препараты принимать, можно ли крема с коллагеном применять ребёнку. Она плохо ест, исхудание, весит 37 кг, рост 157. Сопутствующие заболевания: гастроптоз, колоноптоз, синдром...
Здравствуйте. Дисплазия соединительной ткани - генетическая особенность организма, она не лечится. Проводятся мероприятия и занятия для укрепления мышц и костной ткани, чтобы суставы были менее разболтанными, профилактировать сколиоз и плоскостопие. Требуется наблюдение ортопеда, офтальмолога, т.к. повышен риск близорукости, наблюдение кардиолога, т.к. могут быть нарушения ритма сердца, гастроэнтеролога, т.к. есть опущения органов желудочно-кишечного тракта. По поводу низкой массы тела необходима консультация эндокринолога, диетолога.
Кровотечение при приеме Ксарелто
7 ответовМама 86 лет 14.01 перенесла инсульт, недифференцированный ( атеротромботический+ кардиоэмболический) подтип. Сопутствующие заболевания: фибриляция предсердий постоянная форма, сосудистая деменция. Был назначен препарат Ксарелто 20 мг 1раз в день. Спустя месяц приема...
Здравствуйте, обязательно отмените препарат,сдайте коалуграмму и обратитесь к терапевту.
Сильно опухают ноги.
1 ответУ меня сахарный диабет. Есть сопутствующие заболевания. И сидячая работа. Сильно опухают ноги. Боль, сильная тяжесть, краснеет кожа, жжение в конечностях. Сейчас пью Троксевазин. Стало немного полегче. Но всё равно болит 😣. Какое нужно пройти обследование? И может быть есть...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. роксевазин помогает только венам, но при диабете ноги чаще всего болят и горят из-за повреждения нервов и артерий. Вам нужно срочно обратиться к терапевту или эндокринологу очно. Самолечение здесь опасно. В первую очередб рекомендую пройти: УЗИ сосудов ног (проверить вены на тромбы и артерии на проходимость). Анализ на гликированный гемоглобин (узнать средний сахар в крови). Анализ на креатинин (проверить, справляются ли почки с выведением жидкости). ЭНМГ (специальный тест, чтобы проверить, живы ли нервы в ногах). «Препарата получше» в одной таблетке нет, потому что лечить нужно разные проблемы: От жжения и боли в нервах Троксевазин не помогает - для этого врач выпишет специальные рецептурные таблетки от нейропатии. Для защиты самих нервов часто назначают курсы тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты. Если УЗИ покажет, что дело все-таки в венах, Троксевазин заменяют на более современные капсулы (например, на основе детралекса). Глазами осмотрите стопы нет ли там скрытых ранок, трещин или мозолей. При диабете они могут быстро превратиться в язвы. Вставайте каждый час , походите 5 минут, пошевелите пальцами, покрутите стопами, чтобы разогнать кровь. Скажите, ближайшие дни какой сахар на глюкометре ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление 110 на 95
12 ответовЗдравствуйте. У мужа давление 110 на 95. Обычное - 125 на 80. Сейчас слабость, тошнота. Постоянных препаратов от давления не принимает. Хотя диагноз гипертония стоит. Нужно снизить нижнее давление, не снизив ещё больше верхний показатель. Сопутствующие заболевания:...
Здравствуйте. Препаратов снижающих только диастолическое давление нет. Попробуйте переменить давление ещё раз. Повышение диастолического давлентя связаны с патологией почек. Прикрепите результаты обследований, дневник давления . Попробую скорректировать терапию. Буду рада вам помочь??? обращайтесь