Консультация невролога /

КТ головного мозга — вопрос №2424759

264 просмотра

Здравствуйте! 9 месяцев назад перенесла тяжёлую ЧМТ, была операция. Прошу специалиста прокомментировать результаты недавней КТ, нужно ли и можно ли что-то сделать для облегчения состояния (головные боли и тд) и улучшения результатов. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2типа, гипертония, портальная гипертензия, цирроз печени

Возраст: 58

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония, цирроз печени, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты КТ?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, не сразу получилось, сейчас он загружен

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По описанию КТ последствия перенесенной ЧМТ.
Также есть сосудистые очаги- появляются в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
В целом ничего страшного нет.
Клиент
Марина Алексеевна, большое спасибо за ответ! Всего Вам самого доброго!
Невролог, Рентгенолог
И Вам! Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте
По описанию последствия чмт
Хроническая ишемия мозга
Ночью спите ? Какие препараты принимаете постоянно ?
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Я прочитала и описание, и заключение, обеспокоена тем, что раньше не ставили "постинфарктные изменения в лобной области правой гемисферы", да и на вопросы, что делать с головной болью, например, наши неврологи не могут ответить. Пила карведилол (его назначают при портальной гипертензии), сейчас дозу уменьшили, давление не держится, к вечеру растёт. Назначали Мексидол, но от него болит желудок, цитиколин (рекогнан, нооактив) - дорого и не помогает. Проблема еще в том, что при циррозе особо пероральные препараты не показаны, но так мучиться тоже нет сил.
А в самой КТ есть что-то опасное, чреватое плохими последствиями?
Невролог
Опасного ( т е острого состояния нет)
Рекомендую выполнить до обследование ( уздг бца )
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте! В принципе ничего критичного нет на КТ, есть участок кистозной перестройки ткани из-за эпизода гипоксии, но он небольшой по размеру, и соседние зоны мозга со временем берут на себя функции этого пострадавшего небольшого участка мозга, хорошо что нет признаков внутричерепного давления, гидроцефалии. Есть признаки хроническрй сосудистой недостаточности, но они вероятно обусловлены другими сопутствующими вашими заболеваниями. Скажите пожалуйста, что вас сейчас беспокоит больше всего, какой характер головной боли, что сейчас принимаете,как надолго вы теряли сознание? Операция у вас была? Чем уже пролечились?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте! Операция была 14 декабря: S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны.
Закрытая черепно-мозговая травма. Подострые субдуральные гематомы в лобно-теменно-височно-затылочной области с обеих сторон. Конвекситальное субарахноидальное кровоизлияние. Операция: 15.12.2023г.- Закрытое наружное дренирование подострых субдуральных гематом с 2-х сторон.
После операции 10 дней кололи Церебролизин, районный невролог выписала Мексидол, от которого болит желудок, и почему-то Гептрал внутримышечно 5 ампул через день. Голова болит почти постоянно: как будто мой скальп стал мне мал и сильно стягивает голову, периодически головные боли то справа, то слева.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, забыла дописать: сознание потеряла не сразу после падения, через несколько дней. Внутреннее кровотечение связано с тромбофилией
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а что бы Вы посоветовали из препаратов?
Невролог
Поняла, вам сейчас самое главное не накручивать себя, по КТ всё у вас в допустимых пределах , можно сказать легко отделались, учитывая наличие цирроза лечение у вас к сожалению очень ограничено, вы счас гепатопротекторы пьёте? Старайтесь побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, массируйте шею и затылок, у вас счас больше похоже на головную боль напряжения, строго контролируйте АД, сдайте кровь на ферритин, сыв железо, после кровоизлияния возможен железо дефицит, а он вызывает кислородное голодание
Клиент
Татьяна Вячеславовна, по поводу "не накручивать себя" - Вы словно на расстоянии чувствуете мое настроение, просто удивительно! Гепатопротекторы не пью, из действительно работающих хорош Урсосан, но у меня калькулезный холецистит, мне его нельзя. Да, и главное - я уже в листе ожидания на трансплантацию печени (из-за портальной гипертензии, рецидивов кровотечения вен пищевода), так что, как говорится, "поздно пить Боржоми". На нервной почве и давление прыгает, никак не подберу препарат.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, анализы сдаю раз в 1.5 месяца по настоянию гепатолога. Гемоглобин после феринжекта на нижнем пределе нормы
Невролог
Знаете, это здорово, что вы стоите на очереди на трансплантацию печени, этот единственный эффективный метод лечения в вашем случае, и поэтому сейчас ну никак нельзя нагружать лекарствами печень чтоб дотянуть до операции печень в том состоянии, когда можно её заменить, счас ваша первоочередная задача это быть на связи с гепатологом, держать под контролем показатели печени, почек, гемоглобин, счас можно вит В12, парентерально кокарбоксилазу, это поддержит нервную систему, ну и старайтесь побольше гулять, отвлекаться, из нейропротекторов что-то принимать вам пока нежелательно, одно лечите - другое калечите, этот к сожалению ваш случай
Клиент
Татьяна Вячеславовна, я очень благодарна Вам за развернутую консультацию и так необходимую мне сейчас поддержку! Будьте здоровы и счастливы!
Невролог
Спасибо!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз артрит
8 мая 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Опухоль головного мозга
17 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Боли после аппендицита
31 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Ребенок 8 месяцев поджимает ноги
7 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Миома и менструация
3 января
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность 29 недель и 5 дней
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень