Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сд1 тяжёлая форма
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 11 лет. СД1 с 4х. Течение очень сложное. Сахара плохо поддаются коррекции. Помпа аккучек. Инсулин в помпе апидра. Шприц-ручка с фиапсом в дополнение. Длинный инсулин тресиба. Год или два года назад (точно уже не помню) осенью база тресибы резко выросла...
Здравствуйте, в практике есть случаи когда инсулин перестает действовать , что с корректировать дозу становится очень сложно, так же у вас сейчас ребенок вступает в пубертатный период, что тоже усугубляет ситуацию в ночное и утреннее время, когда сахара скачут из за выработки гормонов, которые блокируют действие инсулина. Так как ребенок худой, в попу ставили помпу и инсулин, там все равно есть подкожная клетчатка , что хорошо? В научный центр вас не отправляли, для полного обследования?
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Беспокоит форма головы
9 ответовПодозреваю, что голова моего ребенка (почти 3 месяца) имеет неправильную форму
Здравствуйте У детей кости черепа достаточно эластичные, поэтому могут быть неровности, это абсолютно нормально по возрасту. Ближе к году они становятся более крепче и череп становится ровнее Таких случаях обычно рекомендуют точный осмотр ортопеда, для своего спокойствия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная форма сосков
1 ответздравствуйте! мне почти 14, уже как год наблюдаю странную форму сосков. они припухшие, выглядят как гинекомастия, но я девочка. сама грудь не такая уж и большая, но из за них она становиися треугольной и большой. весь интернет облазила, негде ничего нету, единственное, что...
Здравствуйте. С вами все в порядке. Ювенильная (подростковая) железа имеет как раз форму конуса. Позже она станет округлой. Крепкого здоровья
Разная форма глаз
7 ответовЗдравствуйте, хотела бы спросить Это просто особенность или проблема? Это можно сказать всю жизнь и никто из людей этого не замечал, да и я не предавала значение, но недавно обратила внимание, что глаза разные при наклоне головы вперед этого не видно, но больше видно при...
Здравствуйте. Просмотрела фото. Спасибо, что приложили фото в разных положениях. Глаза симметричные, одинаковые. Возможно совсем чуть чуть есть разница в ширине глазное щели, но и то практически незаметна. Это норма. Ведь правая и левая сторона тела и нас у всех не идеально симметричны. Поэтому не переживайте за это. У Вас очень красивые глаза!
Атероматозная форма акне
1 ответЗдравствуйте! На лице от 20 атером, некоторые вскрываются. Лечусь акнекутаном уже 9 месяцев, по 32 мг/сут. Вес 63 кг. То есть кумулятивная доза около 137 мг/кг. Новые атеромы появляются, но намного медленнее. Мой дерматолог говорит, ничего резать не надо, атеромы сами...
На все указанные вопросы можно ответить только очно после осмотра. Суммарная доза набрана приличная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абортивная форма бешенства
1 ответУ нас редкий случай в медицине похоже на абортивную форму бешенства .немецкая овчарка со всеми признаками бешенства сбежала из дома и через месяц вернулась ест но к дому не подходит хозяина не узнаёт
Здравствуйте. Нет абортивной формы бешенства. После появления клинических признаков бешенства, через 10 животное умирает. Умирают и люди контактировавшие с бешенным животным.
Неклассическая форма ВДКН
4 ответаДобрый день! В августе 2024 года на фоне стресса, стали задерживаться менструации, обратилась к гинекологу, сдали анализы на гормоны и 17ОН- был превышен, значение 28, пролактин немного повышен по узи не было овуляции. Далее меня направили к эндокринологу, эндокринолог не...
Здравствуйте Функция щитовидной железы не нарушена Показатели 17 он прогестерона в диапазоне 6–30 нмоль/л требуют генетического подтверждения ВДКН . В этой ситуации неклассическая форма ВДКН. Рассматривается очная консультация эндокринолога и назначение терапии, как правило , это метипред 2-4 мг , 4-6 месяцев , под контролем 17 он прогестерона , уз мониторинг фолликулогенеза . При планировании беременности назначаются препараты прогестерона с 16 по 25 дни менструального цикла (дюфастон или утрожестан), при ановуляции- стимуляция овуляции на фоне приема глюкокортикостероидов . Глюкокортикостероиды используются до 16-18 недель беременности, пока не будет сформирована плацента, обеспечивающая питание плода
Неврологическая форма ФИП.
9 ответовДобрый день! Кот Бурма почти 3 года, переболел неврологической формой ФИП. Прошел лечение коронакэтом 71 укол и 11 дней на таблетках молнупиравир. Котик чувствует себя хорошо, аппетит наладился уже давно, вес набрал, активный, все окей. Но! Он перестал самостоятельно ходить...
Здравствуйте! По описанию динамика у котика скорее положительная. Это говорит о том, что нервная система продолжает восстанавливаться. К сожалению, некоторые функции нередко восстанавливаются значительно медленнее, чем двигательная активность, а иногда остаются нарушенными длительно. Специфических препаратов, которые способны “восстановить нервную ткань” на сегодняшний день не существует. Витамины группы В и нейробион могут использоваться как поддерживающая терапия, однако убедительных доказательств, что они ускоряют регенерацию нервов нет. Основой лечения сейчас является поддерживающий уход. Если мочевой пузырь самостоятельно не опорожняется, его необходимо регулярно опорожнять вручную, не допуская переполнения, так как застой мочи повышает риск развития повреждений мочевого пузыря, цистита или острой почечной недостаточности. Желательно периодически контролировать общий анализ мочи и при необходимости выполнять УЗИ мочевого пузыря. Бетанехол помогает только в том случае, если сохранена сократительная способность мышцы мочевого пузыря. Если нарушение связано преимущественно с повреждением нервной системы, эффект препарата может быть ограниченным. Полностью исключать дальнейшее восстановление пока рано. После неврологической формы ФИП улучшение может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, а иногда и дольше. Я бы также рекомендовала консультацию ветеринарного невролога с оценкой анального, промежностного и бульбокавернозного рефлексов, а также тонуса мочевого пузыря. Это поможет понять, связана ли проблема с поражением верхнего или нижнего мотонейрона и есть ли смысл продолжать бетанехол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез открытая форма
20 ответовЗдравствуйте У мужа обнаружили туберкулез в открытой форме , его госпитализировали . Проверились я и ребенок - сдали ОАК , ОАМ, рентген , диаскин тест и манту . Анализы хорошие , только у меня ОАМ плохой , а вот диаскин тест воспалился у нас двоих . Ребенку 3,6 года ....
Здравствуйте, курс профилактики обычно хорошо переносится, его часто принимают и детки из контакта с туберкулезом, и тубинфицированные дети. Главное - принимать дополнительно витамины группы В, так как изониазид "вытягивает" эти витамины, и препараты для печени (Карсил или Эссенциале), так как Пиразинамид может негативное влияние на печень оказать, если печень защитить, то лечение хорошо переносится.