Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Примерно неделю назад начались боли в области пяток, при ходьбе и даже просто когда стоишь на месте. Вчера встал на носочки и в правой ноге в области пятки что-то очень сильно щёлкнуло, после чего боли в правой пяточной области усилились. С детства плоскостопие...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пяткок.
Шпоры могли уже вырасти или только в процессе. Щелчок - это скорее всего, частичный надрыв воспалённой фасции.
Диагноз подтвердить на рентгенографии.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Дочери 15 лет, месячные не регулярные, назначили Цикловиту, пропили 1 пачку, начали вторую (Цикловиту 1), нужно пить Цикловиту 2, но пришли месячные, что делать? Начинать с новой пачки Цикловиту1? Или продолжать пить Цикловиту2?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Цикловита 1 – назначается в первой фазе менструального цикла (в период с 1-го по 14-й день от 1-го дня менструации), по 1 таблетке в сутки; а цикловита 2 – во второй фазе менструального цикла (в период с 15-го по 28-й день от 1-го дня менструации), по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером
С учётом вашей фазы вам был рекомендован приём этого препарата.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В случае сильной боли(острого периода) надо на какое-то время обеспечить полный покой, минимизировать какую либо нагрузку хотя бы на несколько дней, из медикаментозной терапии - только НПВС(аркоксия,целекоксиб). Т.е дождаться окончания процесса острого периода воспаления. Как только боль подутихает - подключаем лечебную гимнастику, физиотерапию, мягкий массаж. Исключить поднятие тяжести, тем более из положения наклона. Если болит поясница-надеваем полужесткий поясничный корсет, ходим в нем не более 4 часов.
Но если в течение 1.5-2 месяцев нет эффекта, нога продолжает болеть после проведенной терапии - это уже повод о проведении хирургическом лечении. Бояться операции не нужно, она длиться не больше часа и во многих клиниках делается с использованием микрохирургической и эндоскопической техники, т.е щадящим способом без необходимости какой- то длительной реабилитации
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Первично рекомендуется исключить эндокринные причины увеличения веса. Рекомендуется анализ крови на ТТГ, кортизол слюны в 23:00. Цикл регулярный?
Также рекомендуется анализ крови на глюкозу, общ холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин, клинический анализ крови, ферритин, 25 ОН витамин Д.
Мужчине 68 лет, утром, после сна болит голова. Сделали лучевую диагностику. Описание прикрепляю ниже. Что возможно сделать в данной ситуации, какой врач это лечит?
В таких случаях из диагностики обычно проводится мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии).
По критериям больше данных за мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста.
Несколько дней назад заметила у пятимесячной дочери, буд-то начали срастаться малые половые губы. Это синехии? Что предпринять в данной ситуации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришел анализ FGB(-455 G->A) результат: G/A. Лежу в больнице с кровотечением нужно ли сейчас делать укол в живот КЛЕКСАН 0.4? Врач мой настаивает на укол , а больнице отказываются его делать! Как быть в данной ситуации?