Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий АЦЦП и РФ, суставы не поражены
28 ответовДобрый день,дорогие врачи!у меня присутствовали летучие боли в суставах,сдала анализы -мочевая кислота 371, АЦЦП->200,АЦМВ -601,РФ-31,в биохимии повышеная соэ-35,делала узи колен,голеностопа,запястья-присутствует незначительно жидкость.Что это может быть?начало РА?и как...
Не за что! Ситуация у вас очень интересна. Здесь нужно наблюдение и динамика. Когда появятся симптомы,тогда уже решать вопрос с базисом по РА. Сейчас,я бы начала все же принимать плаквенил,учитывая анализы. Лично мое мнение,что это РА дебют,который себя клинически проявит через время.
Боль в коленных суставах
3 ответаЛетом стали появляться боли в правом коленном суставе больше в левой части колена при активной ходьбе, подъеме по лестнице. Думала, что где-то ударилась на даче, мазала Пенталгин, фастум. Боль становилась меньше, но уже месяц, как боль усилилась и теперь болят оба коленных...
Здравствуйте! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Мне 63 года. В июне 2023 г сдавала ОАК, биохимический, ОАМ. Все показатели в норме, кроме мочевой кислоты 382 мкмоль/л. Врач прописал апполуприн. Принимала месяц 100 мг, сдала анализы МК стала 492,6. Креатинин 96,81, глюкоза 6.67.У меня удален желчный, песок в почках.Сустааы...
Здравствуйте. Да, конечно. Препарат понижает уровень мочевой кислоты. Вероятно, что он повысился на фоне аллопуринола меньшей дозы-совпадение. Высокий уровень МК может негативно сказаться на почках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, беспокоит боль в суставе большого пальца сбоку на левой ноге (где у людей нарастает косточка обычно) + боли в суставах кистей рук. Притом, что мне всего 29 лет, не пью, не курю, спортом занимаюсь регулярно без перегрузок (велотренажер...
Здравствуйте. Нет, мочевая 400 и описанные вами жалобы к подагре отношения не имеют. Проверьте стопы на предмет поперечного плоскостопия,это дает боли в 1 пальце, тем более если у вас есть раследственные дела по соединительной ткани, то оно там будет. Боли в кистях днйствительно похожи на нагрузочные.
Боль в суставах, ВЭБ, мононуклеоз
10 ответовЗдравствуйте, две недели у меня была плавающая температура, 37,5-37,8 примерно. Слабость, к вечеру озноб. В начале прошлой недели был скачок до 39 и ниже 37,8 уже не опускалась. На горле плявился налет, суставы на пальцах ночью сильно горели. Подключила антибиотик амоксиклав....
Если налёт ушел, тогда Цефтриаксон( антибиотик) не нужен
Боль в коленях
10 ответовЗдравствуйте, у меня боль в тканях колен. То есть болит при прикосновении. Как будто внутри синяк. Болит вкруг. Припухлости иди отечности нет. По мрт синовит, теносиновит, зажатие тела Гоффа. Асло, аццп, оак, мочевая кислота, мочевина, срб, рф - в норме. Была у...
Здравствуйте. Онкология исключается. Ничего не перерождается. Это интернет-сказки. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. На МРТ выявили, что начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, синовит, приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года, одни роды, декрет 3 года, питаюсь разнообразно, минимум фастфуда очень редко. Ем рыбу, печень, мясо, каждый день что то из этого, овощи в основном огурцы помидоры, фрукты сезонные не часто, но ем, семечки тыквенные подсолнечные каждый день горсть, , пью кофе 1...
Здравствуйте. Прием шоколада накануне сдачи анализа мог повлиять на его уровень в крови, так как этот продукт содержит пурины. Особенно это относится к белому и молочному шоколаду. Вероятность принятой накануне пищи на повышение уровня холестерина менее вероятна, но не исключается полностью. В молодом возрасте, при отсутствии наследственных причин высокого холестерина, повышение холестерина чаще всего провоцируют нарушение функции щитовидной железы, почек, сахарного диабета или желчевыводящих путей. По представленной информации нет данных за диабет, нарушение работы почек и щитовидной железы. В подобных ситуациях обычно рекомендуют пройти узи органов брюшной полости, сосудов шеи и контроль липидограммы через 1-2 месяца. При сохраняющемся повышении желательно обратиться к терапевту для рассчета индивидуального риска развития атеросклероза и определения дальнейшей тактики.
Сильная боль в суставах и мышцах
13 ответовЗдравствуйте! Мама 73 года, 8 лет назад перенесла ишемический инсульт (порез по левой стороне), диабет 2 степени, гипертония. Сейчас отнимается правая рука. Очень сильная боль в плече, локте, предплечье и кисти в суставах мышцах. Боль начала распространяться к позвоночнику и...
Утром хуже всего? Руки утром поднять может? Без анализов никак. В любом случае для диагностики анализы придётся сдавать, иначе это просто тупик.
Сильная боль в тазобедренных суставах при ходьбе и любом шевеление, женщина 74 года, при спокойствие в сидячем и лежачем положении нет боли. Левая нога болит давно, правая 2 месяца сделали рентген обоих суставов в двух проекциях Заключение: деформирующий артроз обоих...
Добрый день! В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи или мрт тазобедренных суставов. Так как именно эти -методы,позволяющие визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. Артроз 1 ст это естественный возрастной процесс,не дающий боли. Вероятней всего боль вызвана поражением сухожильно-связочного аппарата сустава,возможно воспалением в нем. Поэтому важно выполнить узи или МРТ. А так же сдают лабораторно ОАК и соэ,срб,рф,биохимию развернутую : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин. Анализы необходимы чтобы оценить маркеры воспаления и противопоказания к препаратам. Для купирования боли на время до обследования могут назначаться нпвс,при отсутствии аллергии,поражения жкт,проблем с почками и печенью. При гипертонии препарат выбора может быть напроксен. Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Боль больше по наружной поверхности или в паховой складке? Нижняя часть спины/ягодицы не болят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит
5 ответовДобрый день! В декабре 2018 г я простудила коленные суставы. Через месяц появилась ноющая и колющая боль в коленях, через некоторое время появилось жжение и давящая боль в шее и пояснице . Пролечилась у невролога боль прошла. С болями в коленных суставах обратилась к...
Стрептококк ни при чем. Жалобы не ревматологические. Сосредоточьтесь на лечении у ортопеда.