Боль в суставах, ВЭБ, мононуклеоз — вопрос №2149828

Question

Боль в суставах, ВЭБ, мононуклеоз — вопрос №2149828

Екатерина

247 просмотров

27 мая 2024

Здравствуйте, две недели у меня была плавающая температура, 37,5-37,8 примерно. Слабость, к вечеру озноб.
В начале прошлой недели был скачок до 39 и ниже 37,8 уже не опускалась. На горле плявился налет, суставы на пальцах ночью сильно горели. Подключила антибиотик амоксиклав. На 5 день приема антибиотиков по всему телу пошла сыпь. Инфекционист предварительно поставил диагноз инфекционный мононуклеоз. Однократно ввели дексаметазон. Анализы крови прикрепляю (после анализов врача не посещала, диагноз точно не подтвержден). По узи присутствует небольшое увеличение селезенки.
Лечение изопринозином. 3 день принимаю изопринозин и всё это время очень сильно болят все суставы. На ночь сегодня колола диклофенак. Связаны ли боли в суставах с приемом изопринозина? Что пропивать, что бы снять воспаление в суставах. И правильный ли диагноз по анализам крови. Ко врачу запись только 5 июня. Болят суставы, сил больше нет.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

мононуклеоз

вэб

воспаление суставов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 27 мая 2024

Инфекционист

Здравствуйте. У вас вэб инфекция. Продолжайте лечение Изопринозином. Добавьте в лечение внутримышечно раствор цефтриаксона по 1 г 2 раза в день курс 10 дней( потому что налет нужно лечить, от него у вас болят суставы), орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё, Нимесулид по 1 пакетику 2 раза в день курс 10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2024

Клиент

Алексей Александрович, Александрович, спасибо за ответ, после приема амоксиклав, налет вроде сошел, на 4-5 день приема антибиотика уменьшился отек в горле. Температура тоже не поднималась больше. Цефтриаксон это тоже антибиотик? с него не начнется опять сыпь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 мая 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
1. Прикрепите фото сыпи пожалуйста.
2. Какие именно суставы болят? Если их покраснение, припухлость, горячие ли они на ощупь (тоже фото желательно)? В какое время суток беспокоит боль в суставах?
3. Как сейчас налёт в горле?
4. Что с температурой?

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2024

Клиент

Оксана Александровна, здравствуйте.
Фото сыпи прикрепила, сыпь практически по всему телу, после дексаметазона и отмены антибиотика она стала значительно светлее.
Суставы во время подъема температуры болели именно на пальцах обоих рук, ночью. На правой руке суставы на фалангах пальцев были красные, но утром краснота спадала.
Сейчас, после спада температуры болят кисти, запястья, где-то в районе ключицы и суставы в районе лодыжек. Не горячие. Красноты тоже нет. Слабость в хвате по утрам. Долго разминаю все суставы с болью. Через некоторое время слабость проходит. Но небольшая боль в некоторых суставах остается( если сжимать суставы флангов пальцев, и болят суставы лодыжки при ходьбе)
Температура не повышалась больше.
Налета на гландах не вижу, отек спал

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 мая 2024

Инфекционист

Поняла вас.
1. На мононуклеоз картина не очень похожа ни клинически особо, ни лабораторно (титры антител острой ВЭБ-инфекции не соответствуют - слишком мало антител класса и довольно много антител класса G), да и возраст у вас не характерный для острого мононуклеоза. Для полного исключения этого диагноза хорошо бы посмотреть авидность антител IgG. И если они высокоавидные, тогда процесс этот не острый и ВЭБ здесь не причём.
2. В целом причиной могут быть многие вирусы (например, парвовирус B19; также это может быть и стартом системного ревматологического заболевания). Однако, вероятнее всего имеет место вирусная инфекция с экзантемой, то есть сыпью, и реактивный артрит.

Что вы сейчас принимаете от боли в суставах и в какой дозировке?

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2024

Клиент

Оксана Александровна, сейчас муж ставит диклофенак 25мг/мл, в/м, ввели один раз, но уже значительные улучшения. Боли стало меньше.
И еще может поможет для общей картины: в начале мая у меня оба ребенка переболели, у младшего температура 3 дня и больше никаких симптомов, через 8 дней сыпь по телу, у старшего без температуры сыпь просто вышла. По виду сыпь была как у меня, но локализация только руки, ноги и немного щеки, В поликлинике посмотрели и отпустили домой. Сказали вообще не лечить, это не страшно и не заразно. Вроде экзантемой назвали, или розеолой.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2024

Клиент

Оксана Александровна, спасибо за ответ! Думаю пока я двигаюсь в правильном направлении, в плане лечения. В любом случае очное посещение врача еще предстоит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тактика ведения больного после инфекционного мононуклеоза

3 ответа

4 октября 2021

Джованни

Вопрос закрыт

Часто болеет, цмв, вирус герпеса 6 типа.

1 ответ

2 марта 2024

Эс

Вопрос закрыт

Эпштейн Барр как определить

6 ответов

12 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Температура 37,3 на протяжении 7 месяцев

2 ответа

20 марта

Татьяна, Арзамас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T11:02:24+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 27 мая 2024

Инфекционист

Если налёт ушел, тогда Цефтриаксон( антибиотик) не нужен

Принятый ответ

Зайченкова Оксана Александровна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T21:50:24+03:00

В таком случае ещё более вероятно что все вы друг за другом переболели одной вирусной инфекцией. Если боль сильно в суставах беспокоит тогда можно увеличить диклофенак до двух раз в день утром и вечером. Но если уже становится лучше и более мешаются, тогда это хороший прогностический признак, который опять же говорит в пользу реактивного артрита на фоне вирусной инфекции.
Если в течение плюс-минус 7-10 дней симптомы разрешатся, тогда никакого дополнительного обследования не нужно. Если же боли в суставах будут сохраняться, то рекомендую обратиться к ревматологу.

Труханова Ирина Владимировна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T10:43:32+03:00

Здравствуйте!
Да, по анализам можно выставить мононуклеоз, связанный с вэб
Изопринозин не доказал свою эффективность, по герпесвирусам есть противовирусные прямы, например, валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

По суставам может быть реактивный артерит, воспаление снимается диклофенаком как раз , можете его ставить 5 дней подряд
Желательно добавить омепразол для защиты желудка