Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенку 5 месяцев. По рентгеновским снимкам и осмотру ребенку поставили диагноз приводящая контрактура мышц левого тазобедренного сустава и дисплазия левого тазобедренного сустава.врожденный подвывих левой бедренной кости. Прописали в течение 20...
Здравствуйте, рентген суставов сделан с нарушением укладки, это может влиять на диагноз. По прикрепленному фото ацетабулярные углы померял, вышло с двух сторон по 29 град. При этом в 5 мес возрасте, норма не более 21+5 град. Признаки дисплазии есть, подвывиха ненахожу. Но повторюсь симок желательно переделать. Подушка Фрейка неподходит. В лечении нужны или стремена Павлика или ортез Тюбингер.
Разрыв мениска
4 ответаУ дочки 13 лет (занимается художественной гимнастикой) около года болит колено. В последнее время стало болеть сильнее. Заключение МРТ: имеет место горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска (III а) Признаки частичного повреждения волокон медиального ретинакулума...
Добрый день. Со спортом придется завязать, чтобы не сделать из ребенка калеку, 3а степень это разрыв мениска до кости плюс подвывих надколенника плюс участок некроза (остеолизис). Фиброзная дисплазия требует подтверждения это кт коленого сустава, т.к. она будет расти с ростом ребенка и в итоге при незначительной травме или неудачном повороте кость сломается. Дипроспан в даннойситуациине помощник, он уберет боль только на короткий промежуток (слишком много повреждений). Для начала кт кс, затем решение вопроса оперативного лечения или артроскопия или открытая операция, все зависит от кт, без операции вам не восстановить колено, а продолжите дальшез аниматься гимнастикой поставите ребенка на костыли. После операции потребуется хорошая реабилитация и только после этого вы сможете вернуться в спорт.
Дисплазия у новорожденного
2 ответаДобры вечер. Подскажите пожалуйста как лечить Дисплазию правильно? Нам 1,5 месяца. Малыш при рождении был в тазовом прилежании, вес при 4530, делали кесарево. После похода в кабинет узи, поставили дисплазию и подвывих, рентген нам нельзя. Назначение врача стремена Павлика ....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу расшифровать снимок ТБС, на момент ренгена ребенку был год. В пол года один ортопед поставил подвывих, но два других сказали ничего нет. Делали 3 курса массажа. Изначально в пол года обратились к ортопеду, который и назначил сделать снимок, тк как был...
Здравствуйте. Из признаков ацетабулярной дисплазии на фото рентгенограммы есть только умеренное нарушение линии Шентона с обеих сторон. Углы в норме, крыши не скошены, ядра окостенения развиты по возрасту, центрированы. Только умеренное нарушение линии Шентона не является основанием для диагноза дисплазия. Похоже, что справа есть шеечно-диафизарная дисплазия в виде увеличения ШДУ до 160 градусов при норму 148. Слева 152 градуса. Но эти параметры существенно меняются после начала самостоятельной ходьбы. Не критично. На снимке нет причин, по которым ребёнок бы не ходил. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. - СМТ по стимулирующей методике. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 6 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте..
Повышена мочевая кислота
6 ответовДобрый день! Женщина, 50 лет. Хронические болезни: полисегментарный остеохондроз, грыжи позвоночника. Начались боли в области ключицы. Ортопед предполагает подвывих. Направил на МРТ. Заключение: "Признаки дегенеративно-дистрофических изменений правого грудино-ключичного...
Данный уровень повышения опасным не является. Это немного. Но надо бы сдать ещё пару раз с перерывом в недели две. Посмотреть её в динамике.
Боль в копчике
9 ответовДобрый день! Во время беременности , примерно весной прошлого года, у меня начал болеть копчик в положении сидя. Больно было вставать. Думала, что пройдет после родов, но не прошло. Роды были ЕР, самостоятельные , в июне 2025 года. После родов копчик болел, но к врачу не...
Добрый день. У Вас по сути два разных процесса Первое - свищи в межягодичной складке. Это похоже на эпителиальный копчиковый ход. Он может давать кровь, воспаление, иногда гной. Это зона хирурга или колопроктолога. В похожих случаях рекомендуют плановое удаление ходов, тогда проблема уходит полностью. Пока нет воспаления, можно ограничиться обработкой хлоргексидином 2 раза в день 7 дней и мазью Левомеколь 2 раза в день 7 дней, но это временно. Второе подвывих копчика. Это источник боли при сидении. Даже без падения такое бывает после родов. Здесь нужен травматолог. По МРТ у Вас подтверждается подвывих копчика на уровне с повреждением связок и диска. Это как раз объясняет боль при сидении и вставании. Это Ваша основная причина боли. Из лечения обычно используют ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней, свечи диклофенак 50 мг 1 раз в день 5 дней, подушку с вырезом под копчик и физиотерапию. Киста Тарлова зачастую случайная находка и боли в копчике обычно не дает, если размеры не большие Вам стоит идти к хирургу или колопроктологу для решения вопроса со свищами и к травматологу или неврологу по поводу боли копчика Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Делали планово скрининг в 1 месяц и нашли у ребенка дисплазию тсб. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПРАВЫЙ: L альфа 41 L бета 59 .По шкале Графа IIа- IIб тип. ЛЕВЫЙ: Lальфа 41 Lбета 57 . По шкале Графа II а - II б тип Костный край...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с существенным нарушением укладки. Полный вывих или подвывих можно будет сказать, переделав рентгенограмму. Лучше обратиться на консультацию в Морозовскую больницу или Детское отделение ЦИТО. Может быть, гипсование не потребуется и будет более щадящее лечение. Ваш ортопед имеет больше информации, осмотре ребёнка очно. Сейчас на фото рентгенограммы определяется вывих левого бедра и подвывих правого, крыши вертлужных впадин ТБС не сформированы. Критично нарушены углы и другие параметры. Ориентируясь на данную рентгенограмму, рекомендуют тракцию левого бедра (вправление) и фиксация в гипсовой повязке на 2 мес. Потом рентгенограмма и смотреть, встала головка на место или нет. Часто 2-3 раза повторяют процедуру вправления пока головка бедренной кости встанет на место. Потом лечат ортезами. Повторюсь, что такое лечение может не потребоваться, если сделать рентгенограмму правильно. В Морозовской больнице разберутся и если нужно, сами сделают правильный снимок. Время имеет значение. Лучше прямо сегодня побывать в Морозовской больнице. Может быть, платно, если по ОМС не пробиться. Ситуация серьёзная и сейчас важно определить правильную стратегию лечения. Если с 2-х сторон подвывихи, то будет достаточно для фиксации строгой металлической шины Кошля, не потребуется вправлять и ситуация упростится. Примерно такие рекомендации. Так же уже сейчас рекомендуют Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Коррекция рекомендаций после уточнения диагноза в Морозовской больнице. Скорейшего восстановления.
Двухсторонняя пневмония лёгких.
11 ответовЗаболел. Кашель пару дней не значительная температура. Сделал снимок -Очаговая пневмония в верхней доле правого лёгкого С1-2,положили в больницу Пролежал две недели Капельницы антибиотики таблетки от кашля Сделали повторный снимок для сравнения через день КТ и при выписке еще...
Добрый день. С учетом описания рентгенограммы от 01.11, локализации процесса в верхушках легкого- действительно можно думать о наличии специфического процесса (туберкулеза). Однако, судя по датам исследования- первое от 30.10, затем 01.11 и КТ 03.11- можно думать о том, что просто исследования выполнялись достаточно часто. За такой период времени сложно ожидать какую то рентгенологическую динамику. Как Ваше самочувствие сейчас? Сдавали ли анализы крови? КТ от 03.11 это последнее исследование или были еще?
Добрый день. Прошу уточнить назначенное лечение терапевтом. Мне 72 года. 29.05.2024 г. Прошёл ФГС, поставлен диагноз - недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит, эрозивно-геморрагическая гастриопатия, эндоскоптческие признакиатрофии СОЖ закрытого типа, С1,...
Владимир, гипертоническая болезнь, которая у Вас в анамнезе -НЕ показание к приему дезагрегантной терапии (аспирин), строгие показания - инсульт/инфаркт в анамнезе/ЧКВ/операции на открытом сердце (АКШ). В Вашем случае риска от аспирина больше, чем пользы. Не исключается эрозивный процесс в верхних отделах ЖКТ на фоне приема как раз-таки аспирина. Поэтому: аспирин отменить! Подключить прием препаратов по назначению Вашего доктора: нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель (не 1 месяц, поскольку эрозивные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся не менее 2 месяцев) + де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 1 месяц. НО: повторюсь, перед началом лечения желательно дообследоваться на хеликобактер пилори иными методами, чтоб уже начать лечение комплексно с подключением антибиотиков (при условии обнаружения хеликобактера)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Имеется грыжа межпозвоночного диска л5-с1 9 мм. Сужение столба до 10 мм. Была у нейрохирурга-сказали, что операцию делать пока не стоит. Онемения нет, чувствительность сохранена, секвестрование тоже отсутствует. Начала ходить на ЛФК закачивать корсет. Прошло 5...
Добрый вечер! Если сейчас обострение, то физические нагрузки надо делать осторожнее. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- за 30 минут до еды 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на жёстком матрасе. При тяжёлой физической нагрузке корсет средней фиксации не более чем на 4 часа. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!