Что вас беспокоит?
Уточнение лечения после обследования ФГС желудка и наличия антител хеликобактер в крови.
Добрый день. Прошу уточнить назначенное лечение терапевтом. Мне 72 года. 29.05.2024 г. Прошёл ФГС, поставлен диагноз - недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит, эрозивно-геморрагическая гастриопатия, эндоскоптческие признакиатрофии СОЖ закрытого типа, С1, эрозивный бульбит. Сдал анализы крови на антитела хеликобактер по положительный 0.47. Кал на скрытую кровь отрицательный. В 2019 году также результаты анализа на хеликобактер были положительные. Прошёл курс лечения - Пилобакт 7 дней . Терапевт назначил лечение - Де-Нол 120 мг 2 таб, 2 раза в день ×28 дней, нексиум 20 мг 1 раз в день ×30 дней. ВЛАДИМИР.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Владимир, здравствуйте!
1. Какие на сегодня беспокоят жалобы?
2. Чтоб разобраться все-таки в наличии хеликобактер пилори в желудке, необходимо ПЕРЕД началом лечения сдать кал на антиген к хеликобактеру методом ПЦР или пройти дыхательный уреазный тест, поскольку антитела не могут однозначно говорить о наличии возбудителя в желудке сейчас (антитела говорят лишь о том, что есть иммунитет к нему).
3. На ФГДС признаки ГЭРБ (то есть рефлюкса желудочного содержимого из желудка в пищевод)+ эрозивный гастрит и эрозивный бульбит, что требует комплексного лечения не менее 8 недель, желательно все же дообследоваться на хеликобактер пилори для решения вопроса о подключении антибиотикотерапии
Добрый день. Беспокоят неприятные ощущения в области желудка после приёма пищи и отрыжка. Принимаю припараты от давления, аспирин кардио и аторавастатин. Владимир.
Владимир, на основании чего принимаете аспирин? Инфаркты/инсульты в анамнезе были?
Дарья Андреевна, нет не было, по назначению кардиолога Республиканской больницы с ноября 2021г.
Принятый ответ
Владимир, гипертоническая болезнь, которая у Вас в анамнезе -НЕ показание к приему дезагрегантной терапии (аспирин), строгие показания - инсульт/инфаркт в анамнезе/ЧКВ/операции на открытом сердце (АКШ). В Вашем случае риска от аспирина больше, чем пользы. Не исключается эрозивный процесс в верхних отделах ЖКТ на фоне приема как раз-таки аспирина. Поэтому: аспирин отменить! Подключить прием препаратов по назначению Вашего доктора: нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель (не 1 месяц, поскольку эрозивные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся не менее 2 месяцев) + де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 1 месяц. НО: повторюсь, перед началом лечения желательно дообследоваться на хеликобактер пилори иными методами, чтоб уже начать лечение комплексно с подключением антибиотиков (при условии обнаружения хеликобактера)
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов