Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
7 ответовДобрый день! Мне ставят инфильтративные туберкулёз легких. Пробы Манту и диаскин тест отр. Макрота отр, но после выращивания 3мес, получили палочку Коха. Но за эти 3 мес, получал базовую терапию. И продолжаю получать до сих пор, уже 5 месяцев. Как можно руководствоваться...
Здравствуйте, Андрей, 3 месяца посев мокроты не проводится - 3 недели - на жидких средах. 1,5-2 месяца на твердых, ПЦР мокроты - 2-3 дня. Выясните этот вопрос у лечащего врача. Анализ мокроты Вам сейчас должны назначать ежемесячно, чтобы контролировать эффективность лечения, а не один раз в три месяца. Если руководствоваться данными трехмесячной давности, то Вы являетесь бацилловыделителем. Но за пять месяцев Вы должны были сдать мокроту уже не менее трёх раз. Незаразность определяется при отрицательных показателях 2-3 анализов подряд с разницей не менее месяца. Сейчас Вам должны назначить контрольные анализы для определения дальнейшего лечения (перевод на поддерживающее лечение или продолжать интенсивную фазу) - ОАК, ОАМ, все анализы мокроты (микроскопия посев ПЦР по показаниям, если не делали ранее), обязательный рентген-контроль, который тоже, кстати, должен быть каждые 2-2,5 месяца.
Туберкулез
27 ответовЗдравствуйте, ребёнок 10 лет всегда делали манту и дт было отрицательно, в этом году в феврале стал дт положительным в феврале, в марте сдали анализы, т спот, рентген все хорошо, 27.06 25 ставим контроль дт, положительный, сделали кт все чисто, сдали анализы все хорошо,...
Пожалуйста, если будут вопросы обращайтесь!
Туберкулез
8 ответовОколо магазина постоянно сидит мужчина с открытой формой туберкулеза. Он там кашляет, сплевывает. Могут ли прохожие мимо негл заразиться. Или когда его нет, если наступил на мокроту, можно ли принести домой?
Здравствуйте. Если мужчина действительно болен открытой формой туберкулеза, то проходя мимо вы навряд ли заразитесь. Если каждодневно и несколько раз проходить рядом, то есть риск заразиться, но не обязательно это приведет к развитию заболевания. Для развития заболевания должен быть близкий длительный контакт. Но даже в этом случае не всегда человек заболевает, все индивидуально и зависит от иммунитета. Наступив на мокроту, можно принести микробактерии домой, лучше этого не делать. Микобактерия погибает под ультрафиолетовыми лучами, под солнцем поэтому вероятность того, что они жизнеспособные на улице низка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предстоит операция по восстановлению слуха! Могут ли отказать в операции если у меня туберкулез легких, но с учета сняли. Нужно ли говорить ЛОРврачу,про туберкулез легких?! Расскажите пожалуйста, спасибо большое.
Здравствуйте. Вы ранее перенесли туберкулёз, сейчас вы здоровы. Туберкулёза у вас на данный момент нет, поэтому вы сможете сделать операцию. Лор врачу можете об этом сказать, когда будет спрашивать про перенесённые заболевания, просто скажите в каком году перенесли, вероятно для операции вы проходили рентген, там должны быть указаны изменения в лёгких.
Мрт,мскт, армия
5 ответовДобрый день. Мучают боли в пояснице отдающие в ноги. Прикладываю результаты МРТ и МСКТ. Подскажите по лечению. А так же: забирают в армию, скажите подхожу ли я под статью 66в(написал ниже) и какую категорию годности мне могут поставить? К пункту «в»...
Должны быть соответствующие жалобы:постоянные боли, может быть онемение и слабость в нгах, недержание мочи. Необходимо зафиксировать курсы лечения у невролога. Нужна консультация нейрохирурга, ЭНМГ нижних конечностей. Пока принимайте артракам 1 порошок в сутки, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день.
В. Диагноз: Очаговый туберкулез S1S2 правого легого в фазе инфилырации. Решение: с учётом впервые выявленных ренттенологических изменений, положительной пробе с АТР Диаскинтест основной лиагноз: Очаговый туберкулез S1S2 правого легого в фазе инфильтраци. МКБ-10 (ТКЦ): А16.0...
Здравствуйте, если после проведённой неспецифической терапии антибиотиком широкого спектра в лёгких при КТ обследовании остаются очаги и Диаскинтест положительный, при этом в мокроте нет микобактерий туберкулёза, врач может направить на фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на кислотоустойчивые бактерии и микобактерии туберкулёза, при проведении бронхоскопии врач смотрит есть ли возможность откуда-нибудь взять биопсию щипковую в районе бронхов. Операцию, до начала лечения. если это не туберкулома, для взятия биопсии, вряди кто-то будет рекомендовать, так как риски высокие.. Обычно решением комиссии выставляют туберкулёз, назначают на 1-3 месяца лечение противотуберкулёзными препаратами на фоне витаминов и гепатопротекторов, с последующим контролем КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятный диагноз: туберкулез или нет!
15 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия. Недавно я сделала флюорографию, где были обнаружены «очаговые тени слева», далее отправили на кт, описание результатов прилагаю: Выполнено КТ-исследование органов грудной полости с толщиной среза и шагом 5 мм, с реконструкциеи...
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего фтизиатр хочет дообследовать именно узловые образования на верхушке левого легкого. В таких случаях может врач назначить курс антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин на 10 дней, с последующим контролем на КТ и оценкой динамики. Иногда фтизиатр может предложить фибробронхоскопию с возможностью взять биопсию для гистологи. Гистология - самый точный метод установления диагноза. Используют бронхоскоп EBUS TBNA. Уточните, пожалуйста, в прошлом году на флюорографии все хорошо было?
Здравствуйте , пишу по поводу бабушки. Курит много лет, к сожалению. По утрам начала откашливаться мокрота с кровью , уже 5 дней, количество крови в мокроте уменьшилось. Если раньше была алая, то сейчас уже ближе к коричневой и меньше. Сразу же при появлении симптомов сделали...
Добрый день. К сожалению, не всегда только по одному описанию КТ можно установить окончательный диагноз, так как ряд патологий на данном исследовании могут быть похожи + обычно оценивается вся картина в совокупности (данные анамнеза, анализов крови). Иногда необходимо проведение серии КТ в динамике для того, чтобы предположить диагноз. По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в правом легком в нижних отделах, а также небольшой гидроторакс- что действительно может соответствовать описанию пневмонии. Не всегда у возрастных людей она проявляется типично- то есть с высокой лихорадкой. Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления. Лечение пневмонии назначено адекватное. Также доктор права, что наличие кровохарканья подозрительно на наличие ТЭЛЫ. На КТ она может выглядеть также инфильтрацией в легких (обычно описывают как инфаркт пневмонию). Это достаточно опасное состояние, которое требует дообследования- анализ крови на Д Димер (обычно при ТЭЛА показатель повышается значительно), дополнительно обычно назначают проведение Эхо/КГ-оцерить показатель СДЛА (его повышение может быть косвенным признаком ТЭЛА). Для подтверждения назначают КТ с контрастом. Так как контраст может быть вреден для почек- эту процедуру проводят по строгим показаниям (то есть при наличии других признаков ТЭЛА). При пневмонии назначают курс антибактериального лечения, далее оценивают динамику клиническую, лабораторную, и контрольное КТ через 10-14 дней для оценки эффективности лечения. Если за этот период изменения в легких хотя бы не начали рассасываться (то есть не описывают положительную динамику), то тогда уже имеется подозрение на туберкулез и возможно онкологию и далее проводят дообслеловние. Локализация изменений не совсем специфична для туберкулеза легких, но это не окончательный критерий диагноза. В учетом возраста пациентки- целесообразно проводить лечение в стационаре, также обычно бывает больше возможностей для дообследования в случае необходимости.
Лечение туберкулеза
1 ответМожно ли делать трех летнему ребенку 2 КТ через 20 дней и назначить лечение если болезнь на туберкулез не выевлен.И назначить третье КТ через 3 месяца.Мотивируя ,что не исключают болезнь на туберкулез.
Алексей, очень сложно ответить на Ваш вопрос, не зная всех обстоятельств. Вам необходимо обратиться к главному врачу, комиссии ЦВКК, предоставив все предыдущие реакции Манту /Диаскин-тест, сведения о БЦЖ, результаты общего обследования ребенка. Необходимо внимательно изучить КТ, почему снимки вызвали столько вопросов, что через 20 дней назначается повторное обследование и через три месяца ещё одно, какая в этом необходимость. Не исключать туберкулёз - это ещё не повод каждый месяц назначать ребенку КТ. Необходимо разобраться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сотруднику поставлен диагноз туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований Инфильтративный туберкулез с1-2 верхней доли левого легкого в фазе частичного рассасывания. МБТ(-) ГДН 1. можно ли допустить до работы?
Каков под деятельности организации и должность сотрудника