Что вас беспокоит?
Туберкулез
Здравствуйте, ребёнок 10 лет всегда делали манту и дт было отрицательно, в этом году в феврале стал дт положительным в феврале, в марте сдали анализы, т спот, рентген все хорошо, 27.06 25 ставим контроль дт, положительный, сделали кт все чисто, сдали анализы все хорошо, поставили на учёт, назначили лечение изониазид по 1 таб, В6, пиразинамид, карсил на 3 мес. Не знаю что делать, начинать лечение или нет, может подождать до января так как будет контроль Дт? Боюсь давать ребёнку такие тяжёлые препараты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. С учетом описанной вами ситуации у ребенка имеется "свежее" инфицирование микобактерией туберкулеза. Поэтому, в таком случае, рекомендуется проведение профилактики противотуберкулезными препаратами, чтобы уничтожить попавшую в организм туб палочку и таким образом снизить риски развития туберкулеза. Я бы рекомендовала не откладывать курс профилактики, пройти его в полном объеме и сроке. Естественно при назначении противотуберкулезных препаратов назначаются витамины группы В, гепатопротекторы, для того, чтобы нивелировать влияние противотуберкулезных препаратов на организм. Пройдете курс профилактики 3 месяца, поставите контрольный диаскин тест, оцените его динамику. Если нарастания не будет, то профилактика эффективна, КТ можно провести в январе.
Ольга Олеговна, спасибо большое за ответ!!
Принятый ответ
Пожалуйста, если будут вопросы обращайтесь!
Здравствуйте, это прекрасно, что при обследовании нет изменений по крови и кт. Положительный диаскинтест говорит об инфицировании, и чтобы инфицтрование не переросло в заболевание необходимо профилактическое лечение, обычно в течении 3 месяцев, затем снова контроль диаскинтеста при необходимости кт. Препараты все переносят по разному, побочные реакции возникают так же не у всех. Профилактически назначают витамины группы в.
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ!!
Здравствуйте, Мадина. Судя по описанию, противотуберкулёзный иммунитет ребенка справляется со своими обязанностями, ребенок здоров, туберкулёза нет. Но иммунитет при этом слабеет, ему всё сложнее выполнять свои защитные функции. Об этом говорит повторный положительный результат Диаскин-теста. Т.е. риск заболевания туберкулёзом сохраняется. Поэтому, врач назначил курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. После курса профилактики Диаскин-тест может так и быть положительным достаточно долго, это иммунная память, т.е. так и должно быть. Главное, чтобы не было нарастания, увеличения результата. КТ уже по показаниям, если будет необходимость.
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ!!!
Принятый ответ
На здоровье, Мадина. Всё у Вас неплохо, ребенок здоров. Но для улучшения работы иммунитета курс профилактики лучше пройти. Для снижения нагрузки на печень, лучшего усвоения препаратов рекомендуются гепатопротекторы (Карсил, Силибор, любой другой), ВитВ6 (можно в комплексе с другими витаминами) на весь курс приема препаратов.
Здравствуйте, Мадина!
В вашем случае имеет место быть факт латентной туберкулезной инфекции. В таких ситуациях рекомендован курс превентивного лечения, чтобы подавить микобактериальную популяцию.
Вам назначена адекватная схема. Дети обычно достаточно хорошо переносят химиотерапию. Для предоставления нежелательных явлений перед началом приема и в процессе лечения необходимо сдавать клинический анализ крови, мочи, биохимию крови для своевременного мониторинга.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, анализы сдавали, общий билирубин был повышен на одну единицу
Это не критично, главное контролировать во время лечения на фоне гепатопротекторной теарпии
Анастасия Владимировна, спасибо большое за ответ
Анастасия Владимировна, да врач говорил, что каждый месяц будем сдавать анализы
Это правильно, желаю вам всех благ!
Здравствуйте.
Учитывая, что t-SPOT отрицательный, то, вероятно, имеется аллергическая реакция на Диаскин тест.
T-SPOT альтернатива Диаскин теста, идёт наравне по клиническим рекомендациям и является наиболее информативным анализов.
Поэтому, если t-SPOT отрицательный,то лечение не показано.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. И что мне теперь делать и как быть, один врач так говорит, второй так!!! Может какое то ещё обследование есть более информативное, пойду сделаю, только подскажите!!!
Если у Вас t-SPOT отрицательный , то инфицирование исключается
Это информативное обследование
Екатерина Евгеньевна, да в марте сдавали после сомнительного дт, был отрицательный, 27.06.25 сделали повторно дт - 15мм
Мадина, t-SPOT является наиболее информативным исследованием, так как полностью не зависит от аллергии. Проходить профилактику сугубо по Вашему желанию
Обговорите с Вашим фтизиатром этот вопрос, так как при инфицирование и t-SPOT должен быть положительным
Здравствуйте.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с диким штаммом микобактерии туберкулеза.
Если в марте он был сомнительный,а сейчас стал положительный, то это говорит о том, что иммунитет после этого контакта справляется с палочкой Коха, но ему необходимо помочь курсом профилактики.
Такое состояние во фтизиатрии называют тубинфицирование или Латентная туб.инфекция
Обычно врач назначает курс профилактики на 3 месяца 2мя препаратами.
Но, с учётом того, что Тспот был отрицательный, стоит перепроверить, через 2 месяца повторить Тспот анализ, если будет положительный, то тогда пройти курс профилактического лечения на фоне витаминов группы В и гепатопротекторов.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ
Крепкого здоровья Вам и ребенку, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь
Здравствуйте, Мадина! Ребёнку по результатам иммунологических проб поставили латентную туб.инфекцию или туб.инфицирование. По статистике, вероятность заболеть туберкулёзом особенно актуальна в первые 2 года после выяления ЛТИ. Ваше право проводить или отказаться от проф.курса. Дети хорошо переносят это лечение. Препараты принимают под прекрытием гепатопротекторов, витаминов. Фтизиатры рекомендуют соглашаться на проф.лечение, оно предотвращает развитие локальных форм туберкулёза. Не переживайте!
Дамир Абдуллаевич, спасибо большое за ответ!!!
Принятый ответ
Всего доброго, Мадина! Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20222 ответа