Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения аденокарциномы
5 ответовЗдравствуйте! У мамы после колоноскопии и и взятия биопсии, выявлена аденокарцинома толстой кишки low grade. Очаг в двух местах. Хирург назначил КТ через месяц. 1/стоит ли ждать месяц, что показывает КТ? 2/ если делали колоноскопию неделю назад с чисткой, можно ли делать...
Здравствуйте! Совершенно непонятна тактика хирурга, по результатам гистологического исследования выявлено злокачественное образование Толстой кишки, в данной ситуации обязательно в ближайшее время взять направление по форме 0-57у у терапевта/онколога/хирурга в онкодиспансер к онкопроктологу, с собой нужно взять стеклопрепараты из той лаборатории, где проходили колоноскопию. В онкодиспансере материал пересмотрят и назначат полное дообследование! Кт обп с ку, кт ОГК, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия, фгдс, по показаниям повторно колоноскопию. Отменять препараты железа перед проведением кт не нужно!! Стадия определяется на основании полного дообследования. Для того, чтобы выполнить кт/мрт -чистку кишечника выполнять не нужно, достаточно просто не есть за несколько часов до процедуры и исключить газообразующие продукты.
Добрый день. Прооперирована по поводу образования легкого , удалена верхняя доля правого легкого (рассказывала уже на сайте) по итогу - аденокарцинома in situ (протокол пересмотра стёкол из 62 больницы Москва). По итогу в протоколе ничего не сказано о проведении ИГХ и...
нет - in situ - всегда НЕ инвазивные опухоли
Добрый день. Моему мужу (64 года) поставлен диагноз рак предстательной железы pT2cpN0pM0 G2 2 ст.В апреле 2024 года была проведена радикальная простатэктомия. Гистология: аденокарцинома без инвазии в капсулу, без лимфоваскулярной и периневральной инвазии, инвазии в семенные...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать Случился биохимический рецидив после РПВЭ Совершенно справедливо была назначена сальважная лучевая терапия на ложе простаты Однако так же рекомендуется короткий курс АДТ до полугода! Это улучшает эффекты лечения и снижает риск рецидива!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Матовое стекло в легком
1 ответДобрый день. Более года (с апреля 2023) наблюдают единичное образование в верхней доле правого легкого по типу матового стекла размером10*11мм . Образование за год и 4 месяца не выросло, не поменяло характеристики, так и осталось матовым стеклом. Провели транс торакальную...
Здравствуйте! Достоверных данных за наличие аденокарциномы нет, это может быть доброкачественная гиперплазия легочной ткани, которая в дальнейшем может трансформироваться в аденокарциному. Материала для исследования недостаточно, нужно проводить резекцию очага полностью и исследовать весь материал, при необходимости проводить игх, для дифференциальной диагностики между аденокарциномой и атипипичной гиперплазией.
Здравствуйте! Женщина 63г. Аденокарцинома тела матки. Рецидив через 3 года после экстрипации. Метастазы в легких , лимфоузлах средостения. Состояние после пхт цитостатиками-прогрессия через полгода. 2й курс иммунотаргетной терапии- прогрессия опять. Сейчас идет распад мтс....
Здравствуйте При обильном выделении мокроты обязательно выполняют ее бак посев с определением чувствительности к конкретному антибиотику Это позволит воздействовать на потенциальный бактериальный воспалительный процесс в легких Что касается назначения терапии - прикрепите к вопросу актуальные анализы крови
Гистология и игх разные результаты
14 ответовДобрый день, отцу поставили диагноз аденокарцинома желудка 4 степень, 4 степень поставили, т к при лапороскопии увидели метастазы в брюшину и печень. По гистологии есть результаты которые взяли при гастроскопии ( прилагаю на сером фоне), есть результаты гистологии взятых из...
да - при метастатическом раке желудка - это стандарт и по ОМС - бесплатно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен СА 125
9 ответовЗдравствуйте! Мне 57 лет, имею диагноз аденокарцинома эндометрия, больше года назад все удалили по женски, наблюдаюсь у онколога 1 раз в 3 месяца анализы, узи , в марте делала МРТ с контрастом, все хорошо. В августе назначили анализ на СА125, он был 83.5. Пару дней назад...
Здравствуйте! Да, повышенная ГГТ в 4 раза может влиять на уровень СА125. Этот маркер не специфичен именно для онкологии - он повышается при любых воспалительных процессах, заболеваниях печени, желчевыводящих путей. Если у вас хроническое повышение ГГТ, это может объяснить рост СА125 с 83,5 до 98,5. Всегда комплекс показателей более информативен, чем один СА125. Нормальные НЕ4 и ROMA при повышенном CА125 на фоне повышенной ГГТ скорее говорят о влиянии печеночных факторов, чем о рецидиве. Так же очень важно, что по узи все спокойно. Если по МРТ так же все исключат, то поводов для беспокойства нет. Мы отталкиваемся в первую очередь от инструментальных методов.
Операция возможна без кт?
8 ответовЗдравствуйте! У мамы 75 лет FOB golg 962 показатель,колоноскопия опухоль,гистология аденокарцинома. Гемоглобин 100( был 88 делали капельницы, Ликферр-подняли) ферритин 110( был 8.7). Можно ли оперироваться без анализа кт с контрастом? Облучение и контраст можно ли при низком...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями ознакомился. По данным обследований речь идет о злокачественной опухоли восходящего отдела толстого кишечника. При обнаружении и подтверждении злокачественной опухоли, для того, чтобы наиболее верно сформировать и диагноз и выбрать правильную тактику лечения всегда проводим дообследование. Если у Вашей мамы аллергия на йод, в этой ситуации можно провести дообследование МРТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом, КТ органов грудной клетки. При МРТ с контрастом не используется йод, поэтому тот вариант безопасен. При подтверждении локального опухолевого процесса по результатам КТ/МРТ, действительно первым этапом можно провести операцию. Но без полного дообследования, начинать какое либо лечение, будет не правильно.
Подскажите насколько серьёзно
19 ответовАденокарцинома прямой кишки низкой степени злокачественности. Подскажите какая стадия и какое лечение???Можно ли обойтись без операции. Проба 513000633924_01: № 82/1-2/24 - согласно предоставленному протоколу патологоанатомического исследования - биоптат верхнеампулярного...
Здравствуйте. По описанию гистологического исследования стадию установить нельзя. Если по гистологии определяется аденокарцинома ,необходимо пройти дополнительные обследования ( КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением, МРТ органов малого таза с контрастным усилением). Биопсия выполнялась в условиях онкологического диспансера? Прикрепите,пожалуйста,протокол гистологического исследования и имеющиеся выписки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
4 ответаДобрый день. Маме прописали химиотерапию Folfox 12 раз, но врач после пятой химии сказал, что будет всего 6 раз так как показатели крови лейкоциты падают и иногда тромбоциты тоже. Вопрос насколько это эффективно всего 6 штук? Врач обосновал что разница всего в 10% так ли это,...
Здравствуйте! FOLFOX – стандартная схема для адъювантной терапии при этом диагнозе. Исследования (например, NSABP C-07, IDEA) показывают, что 6 циклов FOLFOX дают почти такую же эффективность, как 12 циклов, но с меньшим риском тяжёлых побочных эффектов. Умеренно дифференцированный рак – менее агрессивный, чем G3. К тому же нет сосудистой/периневральной инвазии – это хороший прогностический фактор. 5-летняя выживаемость при стадии III около 70-80% (с полным курсом). При сокращении до 6 циклов примерно 65-75% (разница в 5-10%, но не критичная). Делаем выводы: решение врача обосновано и соответствует современным рекомендациям (IDEA, NCCN). 6 циклов FOLFOX – это достаточно, особенно при умеренной токсичности. Главное – строгий мониторинг (анализы крови, визуализация) и готовность к коррекции схемы (например, переход на XELOX или добавление поддерживающей терапии).