Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3874944

Что вас беспокоит?

Повышен СА 125

Здравствуйте! Мне 57 лет, имею диагноз аденокарцинома эндометрия, больше года назад все удалили по женски, наблюдаюсь у онколога 1 раз в 3 месяца анализы, узи , в марте делала МРТ с контрастом, все хорошо. В августе назначили анализ на СА125, он был 83.5. Пару дней назад сдала опять, результат 98.5. HE4 30, индекс рома 23,7. Может быть повышен СА125 если у меня ещё ГГТ постоянно повышены в 4 раза? И на что ориентироваться в этом случае, на повышенный СА125, или на нормальные показатели HE4 и индекса рома? По УЗИ все хорошо, МРТ буду делать 10 декабря.

Ожирение
57 лет
29 Ноября 2025·Просмотров: 469·Галина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, повышенная ГГТ в 4 раза может влиять на уровень СА125. Этот маркер не специфичен именно для онкологии - он повышается при любых воспалительных процессах, заболеваниях печени, желчевыводящих путей. Если у вас хроническое повышение ГГТ, это может объяснить рост СА125 с 83,5 до 98,5.
Всегда комплекс показателей более информативен, чем один СА125.
Нормальные НЕ4 и ROMA при повышенном CА125 на фоне повышенной ГГТ скорее говорят о влиянии печеночных факторов, чем о рецидиве.
Так же очень важно, что по узи все спокойно. Если по МРТ так же все исключат, то поводов для беспокойства нет. Мы отталкиваемся в первую очередь от инструментальных методов.

Здравствуйте
Мы не можем установить факт рецидива рака эндометрия на основании прироста маркера - так как без субстрата (то есть без очагов по МРТ и КТ) заключение о рецидиве неправомочно
Но сам факт его роста БЕЗ матки и яичников всегда настораживает
Выполняют МРТ таза с контрастом/КТ ОБП с контрастом и КТ легких

Если очагов нет - повторяют анализ на СА125
При дальнейшем росте - выполняют ПЭТ КТ

Каков был уровень СА125 до операции и сразу после нее?

Мне не назначали, сама сдавала до операции, 109 был СА125 , а HE4 тоже был повышен, и индекс рома, собственно. И сразу после операции тоже не назначали. Попала к другому онкологу, она и назначила через 10 месяц осле операции.
Почему вы больше ориентируйтесь на СА125, а не на HE4? И индекс Рома нормальный.

СА125 - это маркер для эндометриоидных опухолей гораздо в большей степени чем НЕ4
и при эндометриоидной карциноме после радикальной операции его рост игнорировать нельзя!
если по КТ и МРТ ничего не будет - а рост сохранится - выполняют ПЭТ

А как же вот это?
СА125 не специфичен для онкологии, его уровень повышается при любых воспалительных процессах, заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Если наблюдается хроническое повышение ГГТ, это может объяснить рост СА125

я не комментирую мнения других врачей

СА125 беузсоловно неспецифичен для онкологических процессов
и не используется для первичной диагностики опухолей
НО! при факте опухоли в анамнезе (тем более эндометриоидной) и при его росте на фоне удаленных матки и придатков - это всегда настораживает и требует полноценного исключения рецидива!!

я ни коем образом не утверждаю, что это рецидив
Это повод для дообследования
и при дальнейшем росте - для ПЭТКТ

Это не мнение других врачей, а Алиса в яндексе написала)
А почему же мне этот анализ не назначали вообще? Сама сдала до операции, он был 109, а может он такой у меня всегда был?

Принятый ответ

такое тоже возможно
но главная причина повышения СА125 - эндометриоз
на втором месте опухоли яичника и тела матки
когда удалена матка и яичники эндометриоз вряд ли возможен (только если он внешний и по брюшине, например)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.