Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
«При исследовании жесткость печени составила 45,5 кПа. Фиброз F4. Степень стеатоза печени S-0. + Гепатит С (отягощенный хроническим алкоголем) не употребляет алкоголь уже 2 месяца» Скажите пожалуйста какие прогнозы и возможно ли это вылечить????
Здравствуйте! Есть ли результаты анализов крови? Интересует общий и биохимический анализы, можете прикрепить к вопросу? По поводу гепатита противовирусную терапию родственник получал?
Рак простаты с mts
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, насколько правильно назначено лечение свекру (64 года, из хронического - грыжи в спине, больше года назад стали сильно болеть, лечил их, когда отнялась нога, стал обследоваться, и нашли рак простаты). По данным...
По правилам онкологической службы, если пациент приходит на приём к онкологу, с проведёнными по стандартам исследование м, врач онколог направляет пациента на консилиум, где прописывают лечение, по предоставленным данным в диагнозе звучит 4 группа - это означает, что пациент тяжёлый по состоянию, истощённый, с трудом перемещается - такое состояние у вашего свекра??? Если есть возможность обращайтесь центры в городе Москва, но базовую терапию это гормональная терапия алгрг (Гозерелин/бусерелин) нужно уже осуществить
Добрый день! Мужчина, 35 лет. Обратился к урологу из-за тянущих ощущений в левом яичке. При осмотре исключили варикоцеле. Подозрение на хронический простатит. УЗИ мошонки, простаты в норме. Обнаружена Escherichia coli 10*4 КОЕ/мл в соке простаты. Врач ушел в отпуск, хотелось...
Здравствуйте! При отсутствии жалоб, это норма. Если тянущие ощущения сохраняются, то рекомендую сдать ПЦР соскоб на ИППП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит б+ д агент, фиброз ф4
6 ответовЗдравствуйте, у мужа гепатит б + д агент, фиброз F4, средняя жескость 13,72 кПа. На УЗИ эхопризнаки гепатомегалии, застоя желчи(взвеси), холестерин 6,99. АЛТ 157, АСТ 91, ГГТ 111, тромбоциты 156, гемоглобин 151. Инфекционист назначил гептрал 400мг-2р/д 2 месяца, Тенофовир...
Есть шансы подавить вирусы, и в последующем не будет повреждение и разрушение печеночных клеток. Полностью, к сожалению, выздороветь нельзя.
Здравствуйте, обнаружили фиброз 2 стадии. Объясните пожалуйста что это, и от чего. Лечится ли это и на сколько опасно. Имеется жировой гипотоз. Вес 131 рос185. Есть антитела к гепатиту. Количественный и качественный анализ к гепатитам отрицательно. Правильно ли расписано...
Здравствуйте! По УЗИ все изменения со стороны печени характерны для жирового гепатоза. Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает по узи. В желчном пузыре конкременты, рекомендую планово проконсультироваться с хирургом и решить вопрос о холецистэктомии. По анализам крови есть незначительное повышение АЛТ, изменения в липидограмме, что тоже характерно для жирового гепатоза. Общий анализ крови без отклонений. Рекомендую с целью коррекции жирового гепатоза: -придерживаться средиземноморского типа питания. -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела. -отказ от алкоголя. В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении 1 месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Учитывая повышение триглицеридов - омакор (омега-3) 1000 мг 2 раза в день независимо от приема пищи 1 месяц. По фиброскану 2 степень фиброза, простыми словами, это замещение клеток печени соединительной тканью. Фиброз мог сформироваться на фоне жирового гепатоза или вирусного гепатита. Поскольку, у Вас признаки перенесенного гепатита С и лечение не требуется, сейчас стоит заняться коррекцией жирового гепатоза, фиброз может уменьшится и перейти в F1. Фиброскан для контроля можно выполнять 1 раз в год.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у меня обнаружили в секрете простаты коккобацилы и микоплазма хоминис. Из-за это уролог сказал воспалительный процесс. я хотел бы узнать сколько должно пройти времени , чтобы эта инфекция дошла до простаты и начла воспаление?
Здравствуйте. Это Вы сдали посев. Необходимо, также для подтверждения воспалительного процесса, то есть вызывает ли данная микрофлора воспаление, сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Есть ли жалобы? Сдавали ли данный анализ? ПЦР соскоб на все ИППП?
Рак простаты 4 стадии
9 ответовДобрый день. Папе 62 года, 4 стадия рака простаты. Не ходит, передвигается на инвалидном кресле, ноги чувствует.Сейчас принимает таблетки абиратерон и раз в три месяца гормональный укол. Во вложении свежее кт, заключение химиотерапевта и анализы. Меня интересует вопрос, к...
Здравствуйте. У вашего отца слабость в ногах связана с разрушением позвонков метастазами и сдавлением спинного мозга, поэтому обычная медикаментозная терапия напрямую это не исправляет. В таких случаях основной акцент, это консультация вертебролога или нейрохирурга для оценки возможности декомпрессии или стабилизации позвоночника, а также подключение невролога и реабилитолога для поддержки функций и подбора адаптивной терапии. Лечение гормональными препаратами и абиратероном соответствует стандартам для метастатического кастратрезистентного рака простаты.
Стреляет в области простаты
2 ответаЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,моему мужу 37 лет. Начало простреливать в области простаты и яичек,говорит где то в этой области но не кишечник,геморроя нет,с мочеиспусканием все впорядке ,попросил меня записать на обследования а потом к врачу,чтобы сразу придти к врачу...
Здравствуйте! Да, необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдать: 1. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы. 2. Посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. 3. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. 4. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. 5. Трёхстаканную пробу мочи. 6. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры при онкологии простаты
6 ответовЗдравствуйте. Папа болен раком простаты 4 стадии. Длительное время принимал трамадол, сейчас перешел на пластыри и палексию. Мучают запоры. По обследованиям видимых нарушений нет в проходимости кишечника, а запоры есть. Не ходит в туалет по 4 дня, чувство распирания...
Палексия вызывает сам по себе запор,как и любой препарат этой группы. Поэтому надо пробовать по очереди разные препараты 1. рект актив, бисакодил -свечи 2. слабилен,гутталакс- в каплях и свечах от 8 до 20 капель подбираете сами, по действию,например,если доза 15 кап дает эффект , то и останьтесь на ней пока будет работать.Пить 1 раз в день через день 3. можно усиливать тримедатом форте по 300 мг 2 раза в день до 1 мес 4. при отсутствии эффекта от слабилен идем на препараты сенны