Фиброз 2 стадии, жировой гипотоз, лечение — вопрос №1575755

Question

Фиброз 2 стадии, жировой гипотоз, лечение — вопрос №1575755

Alexey_djachkov@mail.ru, Таганрог

4822 просмотра

22 сентября 2023

Здравствуйте, обнаружили фиброз 2 стадии. Объясните пожалуйста что это, и от чего. Лечится ли это и на сколько опасно. Имеется жировой гипотоз. Вес 131 рос185. Есть антитела к гепатиту. Количественный и качественный анализ к гепатитам отрицательно. Правильно ли расписано лечение, если да можно ли Урсосан 500 заменить на Эссенциале Форте 300?Спасибо.

Возраст: 45

Хронические болезни: Жкб, холецистит, панкреатит.

Вопрос закрыт

урсосан

фиброз

жировой гипотоз

гепатит отрицательный

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

alexey_djachkov@mail.ru, 25 сентября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, при поиске Урссосана 500 в аптеках, все фармацевты удивлялись назначенной дозировке, не могли в назначении случится ошибки или опечатки. Не могу спросить у назначившего препарат врача, так как консультировался в другом городе. И ещё вопрос, можно ли принимать Урсосан и фосфоглиф одновременно? Спасибо Вам большое.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Есть доза урсосана 250 мг, есть 500 мг, врач написал все верно.
Урсосан и фосфоглив можно принимать вместе, они совместимы.

Пожаловаться

alexey_djachkov@mail.ru, 25 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, при поиске Урссосана 500 в аптеках, все фармацевты удивлялись назначенной дозировке, не могли в назначении случится ошибки или опечатки. Не могу спросить у назначившего препарат врача, так как консультировался в другом городе. И ещё вопрос, можно ли принимать Урсосан и фосфоглиф одновременно? Спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, опечатки быть не может, по 500 мг Урсосан есть. Вы можете приобрести по 250 мг и принимать по 2 таб
Урсосан и фосфоглив принимать можно

Пожаловаться

alexey_djachkov@mail.ru, 25 сентября 2023

Клиент

Павел Андреевич, при поиске Урссосана 500 в аптеках, все фармацевты удивлялись назначенной дозировке, не могли в назначении случится ошибки или опечатки. Не могу спросить у назначившего препарат врача, так как консультировался в другом городе. И ещё вопрос, можно ли принимать Урсосан и фосфоглиф одновременно? Спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 25 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Он есть 250 и 500..
Можно, только неясно зачем

Пожаловаться

alexey_djachkov@mail.ru, 24 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день. Препарат заменён не был,просто в аптеке фармацевт предлагала Эссенциале так как- "на него акция, а составляющая и фармпоказания с Урсосаном у них одинаковые, то есть и при гепатозе и фиброзе.
Марина Юрьевна разъясните пожалуйста по поводу фиброза, на сколько критично и моё состояние, и подлежитли фиброз лечению. Спасибо большое.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Фиброз 2 степени возник на фоне нарушения жирового обмена в печени. это процесс обратимый. препараты урсодезоксихолевой кислоты и эссенциальные фосфолипиды не заменяют друг друга. Могут применяться совместно.

Пожаловаться

alexey_djachkov@mail.ru, 25 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, при поиске Урссосана 500 в аптеках, все фармацевты удивлялись назначенной дозировке, не могли в назначении случится ошибки или опечатки. Не могу спросить у назначившего препарат врача, так как консультировался в другом городе. И ещё вопрос, можно ли принимать Урсосан и фосфоглиф одновременно? Спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

В дозировке 500мг ищите Урсосан форте. Препараты Урсосан и Фосфоглив возможны для совместного приема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброз после пневмании

2 ответа

27 октября 2023

Леонид, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

При кт фиброз

2 ответа

17 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Не определен генотип

1 ответ

1 августа 2024

Григорий

Вопрос закрыт

Плохие анализы алт, аст назначение урсосан при конкриментах в жеочном

3 ответа

4 августа 2024

Матиз, Казань

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

2 ответа

28 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T08:55:51+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ все изменения со стороны печени характерны для жирового гепатоза. Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает по узи.
В желчном пузыре конкременты, рекомендую планово проконсультироваться с хирургом и решить вопрос о холецистэктомии.

По анализам крови есть незначительное повышение АЛТ, изменения в липидограмме, что тоже характерно для жирового гепатоза.
Общий анализ крови без отклонений.

Рекомендую с целью коррекции жирового гепатоза:
-придерживаться средиземноморского типа питания.
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении 1 месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая повышение триглицеридов - омакор (омега-3) 1000 мг 2 раза в день независимо от приема пищи 1 месяц.

По фиброскану 2 степень фиброза, простыми словами, это замещение клеток печени соединительной тканью. Фиброз мог сформироваться на фоне жирового гепатоза или вирусного гепатита. Поскольку, у Вас признаки перенесенного гепатита С и лечение не требуется, сейчас стоит заняться коррекцией жирового гепатоза, фиброз может уменьшится и перейти в F1.
Фиброскан для контроля можно выполнять 1 раз в год.

Accepted Answer · 2023-09-22T09:06:08+03:00

Здравствуйте!
Фиброз 2 стадии означает, что вследствие печеночного повреждения, произошла замена клеток на рубцовую ткань. Скорее всего к этому привел жировой гепатоз. Для того, чтобы уменьшить жир в печени, нужно уменьшить массу тела (т.е.добавить физ.активность и диету - исключить углеводы: хлебобулочные изделия, варенье, мед, шоколад и тд.).

Урсосан и Эссенциале разные препараты, заменять их не нужно. Эффективнее препарат Урсосан

Александров Павел Андреевич, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T09:07:35+03:00

Здравствуйте!
Возможно раньше был гепатит который и привёл к фиброзу. Сейчас он не должен прогрессировать, достаточно диеты, физкультуры, приёма урсосан и антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 600 мг в сутки.
Эссенциале не нужно

Accepted Answer · 2023-09-22T12:37:57+03:00

Здравствуйте, жировой гепатоз можно подкорректировать и степень фиброза может уменьшится
Эссенциале и урсосан сейчас не показаны, так как биохимия в норме

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T12:25:09+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости выявлено увеличение печени на фоне нарушения жирового обмена в печени, полип, камни в желчном пузыре. Прежде всего - оптимизировать индекс массы тела. Придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Урсосан 500мг после обеда +500мг на ночь 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови (контроль ГГТП). С какой целью хотите заменить лекарственный препарат?