Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с ципралекса на триттико
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожахуйста. На данный момент прехожу с Селектры на Триттико. Плавный сход с Селектры и плавный заход на Триттико постепенно. То есть начал пить 1/3 триттико и 1/2 Селектры (была целая на курсе, почти год). Затем 2/3 триттико и 1/4 селектры, сейчас...
Здравствуйте! Это может быть как и периодом адаптации к триттико и как синдромом отмены от селектры, но второе вряд ли, так как препарат отменяете постепенно. Эффект от триттико появится спустя 4-6 недель от начала лечения, но судя по описанию, на 2/3 вы чувствуете себя лучше, значит и останьтесь пока что на этой дозировке.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста советом. Уже более трёх лет моя мнительность переросла в тревожное расстройство с депрессией. После родов было ОКР, навязчивые мысли, страх навредить дочери, в голове негативные мысли, прятала ножи, по сто раз проверяла дышит...
ранее были признаки ОКР с т.н. контрастными навязчивостями (это про ваши ножи). Сейчас уже идет генерализация тревоги. Выбор кветиапина и эсциталопрама - оптимальный, но не хватает противотревожного препарата в течение дня (алпразолам, стрезам....). Проблема еще и в том, что атаракс противопоказан к совместному приему с эсциталопрамом. В ситуации ,когда вам выписали только кветиапин и эсциталопрам вам придется начать только с кветиапина, бОльшая часть (25-50 мг на ночь) + меньшая (12,5 мг) утром и днем (при потребности). Через 2-3 дня начнете добавлять эсциталопрам, сначала по 1\4 табл утром - дня на 4-6, далее по 1\2 утром на 10 дней, далее по 1. На ОКР и тревогу эсциталопрам влияет (при тревоге снижана активность серотониновых структур мозга, эсциталопрам эту активность повышает, снижает тревогу), на тревогу в дозе 10-20 мг в сутки, а на ОКР 20-30 мг в сутки чаще.
Анализ мочи
1 ответДобрый вечер, уважаемые врачи. Женщина, 85 лет. 9 мес назад делали кт брюшной полости, в описании кт были описаны и почки, все было в пределах возрастных норм. Неделю назад бабушка начала жаловаться на тянущие боли сзади с обоих сторон под ребрами как раз в области почек,...
Добрый вечер. Дефект сбора исключен? Гигиена наружных половых органов перед сбором мочи проведена тщательно? Если все правила сбора были соблюдены, то можно пропить Фурагин и Канефрон, если нет- мочу нужно повторить после тщательного туалета наружных половых органов. В плане дообследования - УЗИ почек, биохимический анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая крапивница
5 ответовПолтора года назад после перенесенного ковида у мужа начала проявляться крапивница.Изначально на стопах,икрах,коленях,далее совершенно хаотично и рандомно.Начинается с маленького красного пятна,которое быстро разрастается,горит и зудит.Обычно на след.день все проходит.Не...
Добрый день! Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. По лечению, думаю, нужно ориентироваться уже на Ксолар. Внимательно прочитайте стандарт лечения на сегодня: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема Имейте в виду, что врачей-специалистов, кто бы действительно грамотно разбирался в хронической крапивнице,-единицы. Это очень сложная тема, мало кто в ней разбирается и следит за новейшими исследованиями. Ищите действительно профессионала
Примерно года 2 назад на правой стороне лица в районе нижней челюсти начали появляться болезненные подкожные воспаления. Пыталась их выдавливать - гной не выходил. По истечении времени воспаление немного спадало, но до конца не проходило, так и оставаясь красным уплотнением...
К дерматологу. Требуется осмотр, бакпосев содержимого язв, проверка гормонального фона и всё остальное по списку. Ваши выдавливания подлили маслу в огонь, отсюда и рубцовые изменения.
Усиленный рисунок легких
3 ответаДобрый день, опишу, что было : заболела, было кровохарканье, крови было много, примерно половина-целая чайная ложка на каждый кашель, примерно месяц длилось, при этом легкое болело очень сильно, лежать на нем было невозможно и в легком постоянно были хрипы и хлюпанье,...
Здравствуйте. Надо сделать КТ лёгких, ФБС для определения источника кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В последнее время месячные идут более скудно ,раньте были 5-7 дней и прям красные алые ,сейчас только первый день красные ,потом коричневеют ,менее обильные ,чем раньше. В октябре 23 был фарм аборт. Сейчас знаю ,что повышен пролактин 800(в том числе и макро...
Здравствуйте! Да, на фоне повышенного уровня пролактина циклы могут быть ановуляторные, поэтому не накапливается эндометрий и менструации скудные. Рекомендую в 3х циклах подряд провести фолликулометрию Также, дополнительно рекомендую провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите. Дополнительно можно проверить уровень гемоглобина, ферритина и витамина Д. Во время менструаций купаться в бассейнах крайне нежелательно. Тем более, без тампона
Здравствуйте, ребёнку 4 месяца и 2 недели, ребёнок активный переворачивается на спину с обоих сторон, нашла обе ножки и активно их трогает,буквально неделю назад уже прорезались нижние зубы, но как только прорезались зубы начался резкие плач и в последствии пробуждение и...
Добрый день. Данное состояние соответствует регрессу сна. Регресс сна в 4 мес — это временное ухудшение качества сна у ребёнка, связанное с физиологическими и психологическими изменениями в его развитии. Это не патология. Причины регресса сна: •Структурирование сна. В этом возрасте сон малыша перестаёт быть «новорождённым» и приобретает взрослую циклическую модель с чередованием фаз быстрого и медленного сна. Между этими циклами (продолжительностью около 45–60 минут) ребёнок просыпается на несколько секунд или минут. •Освоение новых навыков. Ребёнок учится переворачиваться, лучше держит голову, активнее использует руки и ноги. Мозг продолжает «репетировать» эти действия даже во сне, что может приводить к внезапным пробуждениям. •Созревание нервной системы. В 4 месяца происходит активное развитие нейронных связей, что может перегружать нервную систему и мешать сну. •Улучшение сенсорных способностей. Зрение, слух и внимание к окружающему миру усиливаются. Новые впечатления могут мешать расслабиться и заснуть. Обычно этот период длится 2–4 нед, в редких случаях — до 6 нед. После того как ребёнок адаптируется к новым навыкам и изменениям в структуре сна, ситуация нормализуется. Что можно сделать: Соблюдать режим. Старайтесь, чтобы время бодрствования не превышало возрастной нормы. Следить за признаками усталости. Укладывайте ребёнка при первых сигналах (зевота, потирание глаз), не допуская переутомления. Создать ритуал перед сном. Купание, массаж, колыбельная , белый шум, затемнение комнаты — последовательность действий даёт малышу чувство безопасности. В комнате должно быть тихо, прохладно. Избегать длительного дневного сна перед ночным Последний дневной сон должен заканчиваться не позже 18.00 Длительный последний сон влияет на качество ночи.
Обработка котенка
25 ответовЗдравствуйте! Подобрала 2 недели назад котенка на улице. Были у врача, возраст определили примерно 1,5 месяца, вес 460 гр. Была вся в блохах, я ее вымыла шампунем чистотел для котят, блох вышла целая куча. Купание она перенесла плохо, не ужинала, была вялая. Наутро стала...
Здравствуйте. Через 10 дней повторяете дачу препарата от глистов. Через месяц повторяете двухкратную обработку. Далее 1 раз в 3 мес. Как только наберёт вес 500 г, можете использовать Селафорт. 1 раз в 3 нед минимум 3 раза, чтобы убить всех блох и их яйца и личинки. Разница между дачей глистогонного препарата и капель от блох должна быть не менее 7-10 дней с учетом возраста и анамнеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпи признаки
26 ответовРебёнок 7 мес один из двойни, роды на сроке 36,6 недель, апгар 8/9. В месяц невролог поставила гипервозбудимость, гипертонус, был тремор рук, подбородка и ног, потом всё прошло. Возбудимость выражалась в вытягивании ножек и вообще весь напряжённый периодами был, невозможно...
Здравствуйте! Вы можете снять видео, загрузить его на яндекс диск и прикрепить здесь ссылку для наглядности