Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная гормональная терапия
16 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года. В марте прошлого года прекратились менструации (18 марта 2023 года последняя). Не очень поняла, с чем это связано - то ли ранний климакс, то ли дефицит веса? На тот момент весила 50 кг при росте 174,сейчас вес 53. Анализ на гормоны, который сдала в...
Здравствуйте, Светлана! Учитывая что ФСГ год назад был более 12 и что Менструация без приема гормонов не идёт, учитывая остеопению и Ваш молодой возраст без гормонов Вам нельзя. При эндометриозе показана только непрерывная гормонотерапия, когда все таблетки одинаковые, нет Менструальноподобной реакции, нет таблеток с чистыми эстрогенами которые провоцируют рецедивы Эндометриоза. Учитывая тонкий Эндометрий непрерывную терапию можно начинать, прорывных кровотечений быть не должно. Если хорошо переносите Фемостон можно перейти на Фемостон конти или на Анжелик. Анжелик будет выводить лишнюю жидкость из организма, фемостон наоборот, жидкость может задерживать, провоцировать отечность. Фиброаденома каких размеров? Маммографию когда делали?
Противо вирусная терапия
13 ответовГепатит С, панкреатит. Сейчас принимаю курс лечения арлеверт, диакарб, аспаркам, комбилипен, детралекс. Повторно доктор назначил мидокалм и дексаметазон (при болях в грудном отделе позвоночника) опять сосудистый криз произошел. Видимо аллергическая реакция на эти препараты....
Этот вопрос лучше обсудить с терапевтом или кардиологом, насколько я знаю, есть современные препараты с минимумом побочных , в том числе и на печень
Медикаментозная терапия коклюша
5 ответовЗдравствуйте обнаружен коклюш у взрослого пациента, но диагноз поставлен в спастическом периоде (где то 10 день после начала симптомов). По симптоматике ближе к средней степени тяжести. Неделю лечился 1) азитромицин 10 дней 2) ингаляции беродуал + пульмикорт 3) эуфилин 4)...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В целом лечение проверено верное, через 14 дней примерно бактерии нет, симптомы связаны с токсином, соответственно лечение стмптоматическое. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено терапия
12 ответовЗдравствуйте! Женщина 68 лет. Давно беспокоит боль в колене. Хромота. В анамнезе есть онкология молочной железы в 99г, проведена мастектомия + курс химиотерапии. Из за этого не рекомендуют физиотерапию. Какие есть варианты консервативного лечения, тк операцию по замене...
Обследования посмотрел. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Заставлять нельзя. Пациент должен сам прийти к пониманию неизбежности операции. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. К сожалению, ситуация будет всё равно ухудшаться. Если бы можно было обойтись без замены сустава, то их бы никто не менял.
Терапия гепатита с
1 ответЗдравствуйте!Прохожу лечение хронического гепатита с препаратом Виропакт Плюс.На 4-й неделе лечения ПЦР-отрицательный.Сейчас 10-я неделя терапии.Три недели назад вынуждена была принимать трихопол-7 дней.Можно ли принимать флуконазол от молочницы,не повлияет ли это на терапию?
Здравствуйте! Можно.
Гормоно заместительная терапия
9 ответовмне 50 лет, удалили все женские органы, врач назначила принимать фемостон 1/5. В аптеках его нет Вопросы: 1 можно ли заменить отсутствующий фемостон 1/5 на фемостон конти, который в каждом ларьке предлагают? это адекватные замены? 2 какие аналоги фемостона 1/5 можно пить?
Да можно конти или анжелик. А с какой целью вам назначили згт? Вы до операции менструировали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 58 лет, принимала климонорм с 50 до 55 лет. Потом его не стали поставлять в Россию. Заменили фемостоном. Заболел ЖКТ. Отменили. Но замучали приливы, бессонница, работаю с людьми. Что делать? Снова предложили Климонорм.
Здравствуйте. В такой ситуации можно рассмотреть местные свечи с эстриолом, например, Ованелия. В этом случае будет минимальное воздействие на ЖКТ и решение проблемы приливов .
З. гормональная терапия
5 ответовДобрый день! Мне 47 лет. Больше трех месяцев пью Клайру, по назначению врача. Обращалась с жалобами на обильные ночные приливы, скачки давления, ухудшение в целом самочувствия, сухость кожи и слизистых, отсутствие либидо, вобщем все те прелести периода. На терапии...
В описанной ситуации важно учитывать, что Клайра — это комбинированный оральный контрацептив с низкими дозами эстрадиола и диеногеста. У женщин в перименопаузе она может частично компенсировать дефицит эстрогенов, но её дозировка часто недостаточна для полного устранения выраженных симптомов климактерия, особенно если до этого уже был значимый гормональный дефицит. Отсутствие кровотечения на фоне Клайры на 4-м месяце приёма не всегда указывает на патологию. В перименопаузе эндометрий реагирует непредсказуемо, а на фоне контрацептива может развиваться аменорея, что считается вариантом нормы, если исключена беременность. Однако появление усиленной сухости кожи и слизистых, выпадения волос и ухудшения самочувствия указывает на недостаточную эстрогеновую насыщенность тканей. Трансдермальный эстрадиол (Эстрожель) + прогестерон (Утрожестан) — это стандартная схема МГТ, но у некоторых женщин наблюдаются побочные эффекты, которые могут быть связаны с дозировкой, формой препарата или индивидуальной переносимостью. В таких случаях корректируют дозу или форму введения гормонов, подбирают другой гестаген, либо переходят на комбинированные эстроген-гестагенные препараты в виде пластыря или таблеток, предназначенных именно для МГТ, а не контрацепции. Свечи с эстрогеном при локальных симптомах (сухость, жжение) эффективны, но их дозировка слишком мала, чтобы повлиять на общее самочувствие. При выраженных системных проявлениях требуется оптимизация именно системной МГТ. С учётом усиленного выпадения волос и «усыхания» тканей целесообразно дополнительно проверить уровень ферритина, витамина D, ТТГ, свободного Т4, а также эстрадиола и ФСГ
Какая терапия дома?
10 ответовКраткий медицинский отчет для врача Диагноз: Рак молочной железы (С50.5), метастазы в печени (поражение >70%), асцит. Текущее состояние: Давление 60/40 (критическое падение), состояние терминальное. Критические показатели биохимии (от 16.12.25): Билирубин общий: 167,6...
В обычных терапевтических отделения районных больниц есть паллиативные бюджетные койки- надо про это узнать. Какое то время назад по несколько таких коек открывались в црб всех малых городов за счет бюджета . Дома очень многое сделать нереально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительно-гормональная терапия
6 ответовЗдравствуйте! У меня синдром Шершевского-Тернера. На ЗГТ с 10 лет. Сейчас на климонорме. Но его в продаже давно нет. Чем можно было бы заменить его в таком случае? Предлагали микрогинон и минизистон. Я раньше принимала прогинову и фемостон.
Будьте здоровы ?