Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Результаты обследований могут соответствовать манифестному гипотиреозу. В подобных случаях рекомендуют прием тироксина 50мкг под контролем ТТГ через 2 мес. При необходимости коррекция дозы.
Важно соблюдать правила приема тироксина: натощак (минимум 4 часа после последнего приема пищи), есть можно через 30 мин, другие препараты принимать оптимально через час. Препараты кальция, железа минимум через 4 часа.
Сдавала гормоны щит.железы (есть узлы в правой доле на УЗИ)
20.03.2020: Т3своб-3,48;Т4своб-1,16; ТТГ-3,45; АТ-ТПО 77. 16.04.2021: Т3своб-3,75;Т4своб-1,17; ТТГ-2,51; АТ-ТПО 246. 31.01.2022 Т3своб-3,82;Т4своб-1,25; ТТГ-6,26; АТ-ТПО 51,81. Необходимо ли срочно ещё какие-то...
Здравствуйте, при планировании и сейчас во время беременности повышены Ат-тг и всегда значительно около 200…гормоны ттг, т3,т4 в норме, тпо тоже.Есть маленький узелок в обеих долях щитовидки, контролирую периодически .Что делать в таком случае? Волнуюсь за малыша ,...
Здравствуйте, Зоя! Хочу Вас успокоить! Ат к ТГ, нам информативно, когда у пациента удалена щж по поводу рака щж, для оценки ремиссии/рецидива. У вас полагаю щж на месте? Тогда беспокоиться не о чем. На ребёнка это никаким образом не влияет. Главное тиреоидные гормоны в норме. Вы просто носитель антител. Контролируйте ттг, ст4 в каждом триместре. УЗИ щж 1 раз в год. Йодомарин 200 мкг 1т 1 раз в сутки всю беременность и гв. Витамин д проф дозу 1000 МЕ.(разрешённая беременным проф доза до 2000 МЕ)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи щитовидки 2 узла ( тирадс 3), 1,3 см. Ат к Тг - 170( до 4 норма), Т 3 свободный - 6,3 (2.5-7.5), Т 4 свободный- 19,2 ( до 19 норма), ТТГ - 2 ( 0.4-4), АТ к ТПО - 3.1 (не более 5,1), РЭА - 12, СА 15.3- 22.6 ( до 30), СА- 19.9- 5.3, Кальций ионизированный
был 2 мес...
Здравствуйте
АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
У вас АТ-ТПО в норме, риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий
Функцию железы в первую очередь определяем по ТТГ. Он в норме
Т4 св повышен незначительно. Это можно списать на погрешность лаборатории. Через месяц пересдайте анализ на Т4 св
Ионизированный кальций определяют очень плохо у нас. Его смотрим редко. Ориентируемся на общий кальций и альбумин. Рассчитываем по этим показателям скорректированный кальций
Креатинин у вас в норме. Снижение показателя не является патологией. Главное, что он не повышен
Кальцитонин немного повышен. Это может быть при заболеваниях ЖКТ (чаще при панкреатите), при анемиях, при хронических воспалительных процессах
При медуллярном раке щитовидной железы (МРЩЖ) кальцитонин обычно более 100. Показатель 50-100 является серой зоной и требует дополнительных тестов. У вас же показатель исключает МРЩЖ
Гемоглобин снижен
Рекомендую проверить уровень ферритина. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела. Он отображает истинный запас железа в организме
При его снижении показаны препараты железа
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Здравствуйте уважаемые врачи!Помогите советом пожалуйста 🙏 У меня есть сосудистые сеточки на ногах ,год назад делала узи сосудов нижних конечностей варикоза не было . Сегодня я была на л/э делала голени ,бикини и подмышки,вечером одну ногу внутри начало дергать в икре и ближе...
Здравствуйте! По фотографиям у вас нет признаков патологии вен за исключением сосудистых звездочек. За год - развиться варикозной болезни практически невозможно и лазерная эпиляция никаких проблем с венами вызвать не может.
Ответ на второй вопрос - можно.
Здравствуйте! 2–3 месяца назад сдавал анализы: ТТГ был 4.190 при референсе до 4.2. Сейчас пересдал — ТТГ 4.030, АТ-ТПО 317.00 МЕ/мл при норме 0–34.
В 2023 году ТТГ был 2.620. Остальные анализы прикрепил к теме.
Принимаю витамин D 2000 МЕ/сут. Год назад ферритин был 178.0...
Здравствуйте.
По представленным анализам наиболее вероятно речь действительно идет об аутоиммунном тиреоидите, но без нарушения функции щитовидной железы.
Обращает на себя внимание:
АТ-ТПО 317 значительно повышены. Это характерно для аутоиммунного тиреоидита (тиреоидита Хашимото), однако сами по себе антитела не являются показанием к лечению.
ТТГ 4,03 находится у верхней границы референса, но свободные Т4 и Т3 остаются нормальными. Это говорит о том, что на данный момент явного гипотиреоза нет.
По сравнению с 2023 годом ТТГ действительно увеличился с 2,62 до 4,03, поэтому функцию щитовидной железы желательно наблюдать в динамике.
Витамин D 41,1, ионизированный кальций и паратгормон находятся в пределах нормы. Липидограмма также хорошая, ЛПНП 1,21 на фоне приема статина соответствует целевому уровню.
Что касается жалоб. Усталость, сухость кожи, изменения волос и ногтей могут встречаться при начинающемся снижении функции щитовидной железы, но при нормальном свободном Т4 нельзя с уверенностью связать эти симптомы именно с щитовидной железой. Стоит также исключить другие причины, например дефицит железа, витамина В12, нарушения сна, стресс или дерматологические заболевания.
Что делать дальше.
Лечение левотироксином только из-за повышенных АТ-ТПО сейчас обычно не требуется.
Имеет смысл выполнить УЗИ щитовидной железы, если оно давно не проводилось.
Повторно определять уровень йода в крови обычно не рекомендуется. Этот анализ малоинформативен.
Подобных случаях рекомендуют:
Очная консультация эндокринолога с результатами анализов и УЗИ щж
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. В 24 недели беременности ттг 1.62, ат-тпо 205.5.
Месяц назад ттг был 2.95, ат-тпо > 1000*. Не норма? Необходим приём эутирокса? Принимаю йод ежедневно.
Здравствуйте, основной гормом щитовидной железы ТТГ в пределах нормы, гормонально заместительная терапия не требуется, повышение антител говорит об аутоиммунном процессе который в будущем может привести к дисфункции щитовидной железы, во время беременности так же обычно рекомендуется принимать калий йодид 200мкг 1р/д.
Добрый вечер. Подскажите, гормоны щитовидной железы в норме, но Ат к ТПО с каждым годом становится выше, что в таком случае нужно делать? Ат к ТПО 290+++
Здравствуйте.
1. Перестать сдавать анализ на антитела к ТПО. В крови они у вас будут всегда, цифра этих антител не важна
2. Контролировать ТТГ минимум 1 раз в год, т.к. повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза
В октябре удалили фиброаденому и последствия мастопатии.в декабре-январе прошла дополнительное обследование- выявили ещё несколько образований, врач назначил консервативное лечение-мастадинон.На сколько адекватное назначение?Сейчас возникает необходимость вакцинироватся от...
Здравствуйте! Мастодинон и ни один другой препарат не вылесит никакие образования, если Вы ожидаете такого эффекта.
Данная вакцина не противопоказана при доброкачественных процессах.
Прикрепите пожалуйста пожалуйста УЗИ молочных желез
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке ставили прививки клещ-э-вак
1 доза 24. 04. 24
2 доза 01.06.24
Сейчас отправляют на ревакцинацию, можно ли делать? Прошло больше 12 месяцев со 2 прививки.
И хотим ставить младшей дочке впервые вакцину, подскажите по какой схеме ей делать прививки?
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
Ревакцинация проводится через месяц после последней вакцинации. Поэтому да, сейчас как раз есть показания для постановки ревакцинации, так как уже прошел год. Поэтому необходимо обратиться в поликлинику и поставить