Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Здравствуйте, сыну 5,5 месяцев, полностью на ив, рожала сама, на 38 неделе беременности, при родах у обоих лопнули капилляры, у меня по всему телу, у сына в глазу. Были у невролога, осмотрев сказала, каких то сильных отклонений у ребенка нет, не понравилась голова, затылок...
Здравствуйте! Эти изменения не значительные. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Клинически значимыми являются превышения в 2-3 раза от нормы(по международным стандартам, в отличие от российских верхняя граница всех показателей выше, проэтому зарубежом это норма). Никаких последствий для ребёнка это представляют. Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
Добрый день! Меня зовут Мария, 39 лет. В марте была травма колена на горных лыжах. Изначально диагностировали вколоченный перелом. Наложили гипс. Отек колена держался 4 месяца, до июня ходила в гипсе, потом еще месяц в жестком ортезе. МРТ мае показало отек латерального...
Вопрос - как восстановить ногу без операции? - никак. Если связка рвется при проверке симптома выдвижного ящика, без пластики не обойтись. На рубцах можно ходить, какое-то время, но о спорте даже думать нельзя. Чем быстрее сделают лапароскопию колена, тем лучше. Остеоартрит в виде синовита уже имеете. Скоро пойдут необратимые изменения суставных поверхностей костей. Тогда и операция не очень поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент М70 лет, жалобы - слабость в правой руке и правой ноге, голова провисает вперед, пальцы правой руки не разгибаются, правую руку может приподнять только до уровня локтя, правую ногу приволакивает, нет опоры. По ЭНМГ и ЭМГ - прогрессирующее...
Сергей, ну по МРТ я не вижу явного очага миелопатии, который мог бы объяснить всю симптоматику. Плюс при ЭНМГ есть очень грубые изменения по периферическим нервам, вторичного аксонального характера. Клещи не кусали в перед началом симптомов? Вы писали, что голова провисает вперед, т.е. пациент из-за слабости не может ее удерживать ровно, верно?
Добрый день! Дочери 5,5 месяцев, недавно стала замечать, что у нее появился тремор подбородка во время плача. Раньше тремор присутствовал месяцев до 3-х и пропал. А сейчас резко снова появился. Он возникает только в двух случаях: во время плача и во время того, как я ее...
Здравствуйте! По описанию это проявление доброкачественного (физиологического) тремора, связанного с продолжающимся созреванием нервной системы. Сроки в 3 месяца очень условны, у многих абсолютно здоровых детей кратковременное дрожание подбородка при стрессе или переохлаждении может периодически возникать до 9-12 месяцев, что является нормой, а не патологией.
Помощь в расшифровке МРТ
30 ответовОписание исследования Срединные структуры не смещены. Кора сформирована правильно. В подкорковых ядрах левого полушария , в области скорлупы очаг округлой формы с четким, не ровным контуром, однородной структуры DWI гиперинтенсивного, ADC изогипоинтенсивного , Т2...
Здравствуйте. Есть ли заключение МРТ? Какие симптомы вас беспокоят? И сколько вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты НСГ
9 ответовПодскажите пожалуйста насколько все серьезно? Узи было сделано в 4 месяца. Узи в 1 месяц прикреплю файлом. НСГ Головной мозг структурен Рисунок извилин и борозд отчетливый Диффузные изменения паренхимы: нет Очаговые изменения: не выявлено. Паренхима головного мозга: в...
Здравствуйте! Эти изменения не значительные. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют. Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит
Подскажите, стоит ли принимать какие то препараты Ребенку 6 мес результаты УЗИ НСГ Межполушарная борозда (на сегодняшний день - 6 мм, на 30.11.23 - до 3,6мм, на 26.10.23 - 5 мм) По конвекситальной поверхности (на сегодняшний день 5-6 мм, на 30.11.23 - до 5,8 мм, на 26.10.23...
Здравствуйте. Во сне головку не запрокидывает? УЗИ шейного отдела позвоночника делали?
Потеря памяти у взрослого
2 ответаЗдравствуйте, доктор! Очень нужна ваша помощь. Отец (60 лет, гипертоник) внезапно частично потерял память. Что-то помнит, людей, события прошлого, но практически не ориентируется в пространстве, не помнит город, не помнит события последних дней, забывает то, что ему говорят,...
Признаки острого инсульта и последствий ранее перенесенных нарушений мозгового кровообращения.Необходима срочная госпитализация и лечение в стационарных условиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Ребёнку через 2 дня исполнится 4 месяца. Он неуверенно держит голову лёжа на животе (не больше 3 минут). При этом голова отклоняется в одну сторону, периодически падает, малыш начинает плакать и я переворачиваю его лицом к себе. При...
Здравствуйте. Чтобы максимально помочь разобраться в Вашей ситуации, загрузите, пожалуйста, видео с двигательной активностью малыша в яндекс диск. Ссылку на видео можно отправить дополнительным сообщением. И сделайте фото головы малыша с разных сторон,в том числе и сверху.