Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постмиокардический кардиосклероз
22 ответаМужчина 36 лет. Предварительный диагноз:постмиокардический кардиосклероз. Осл: дилатация левых камер сердца. Относительная недостаточность ТК-1-2 ст.персистирующая форма фибрилляций предсердий, тахисистолия, часто рецидивирующая. Риск тромбоэмболических осложнений по шкале...
Здравствуйте!Да лечение вашим лечащим врачом подобрано корректно по вашим заболеваниям.Единственное есть повышение ТТГ скорее на фоне приема Амиодарона , поэтому врач снизил дозу с 200 мг до 100 мг , рекомендую пройти узи щитовидной железы и при необходимости консультация эндокринолога.Калий,креатинин крови тоже в динамике сдать так как чуть повышены . С учётом частых приступов фибрилляции предсердий можно рассмотреть вопрос прижигания участка аритмии (РЧА), является современным методом лечения. Вы переносили миикардит ?Делали МРТ сердца ??так как вам пишут постмиокардитический каридосклероз тут есть некоторые вопросы по диагнозу .Крепкого здоровья вам ?
Назначили форсигу
6 ответовЗдравствуйте. У нас нет эндокринолога, терапевт назначила препарат форсига вместо Диабетона 60. Принимаю диабетон 6 месяцев утром 1 таб и вечером глюкофаж 1750мг . Раньше принимала только глюкофаж, но сахар стал подниматься до 13 утром на тощак, врач добавила диабетон,...
Здравствуйте. К сожалению, при применении препарата Диабетон может отмечаться набор массы тела в связи со стимуляцией препаратом выработки инсулина. Для компенсации снижение массы тела критически важно. Форсига — хороший препарат, выводящий лишнюю глюкозу с мочой. Но может оказаться, что комбинации метформина и Форсиги будет недостаточно для компенсации. Придётся добавить третий препарат. В настоящее время рекомендуется приём метформина и форсига. Контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца. И строго гипоуглеводная диета (исключить сахар, сладкое, мучное, шоколад, бананы, виноград), снизить потребление круп, фруктов, хлеба, картофеля и макарон. Можно овощи, молочные продукты без наполнителя, мясо нежирное, рыба, птица, нежирные сыры.
Приступы кашля, отдышка, задыхаюсь
11 ответовЗдравствуйте. Пожилая женщина 80 лет. Беспокоят приступы удушья, отдышка, дыхание со свистом, кашель с мокротой. Уже вторую неделю происходят приступы сильного удушья. На фоне приступа повышается давление до 170-200. Скорая делает укол Эуфиллина и Дексаметазона, становится...
Здравствуйте, Регина! Для базисной терапии ХОБЛ действительно назначают комбинированные препараты, Анора Эллипта одно из них, содержит два компонента. Можно попробовать полечиться им, если через 1-3 месяца регулярной терапии эффекта не будет, то рекомендуют перейти на трехкомпонентную терапию: БРЕЗТРИ АЭРОСФЕРА 160/7,2/5,0 мкг по две ингаляции утром и две ингаляции вечером постоянно Или ТРИМБОУ 100/10/6 мкг по две ингаляции утром и две ингаляции вечером постоянно АЙРСУПРА по 2 ингаляции в режиме по требованию ( т.е. при приступах удушья, одышки), ( но не более 4 ингаляций в сутки) При обострении ХОБЛ обычно рекомендуют добавить лечение через небулайзер, например такими препаратами: БЕРОДУАЛ 20 капель растворить в 2 мл. физ.р-ра * 3 р. в день), 10-12дней; И ПУЛЬМИКОРТ 0,5 по 2 небулы= 4 мл * 2-3 раза в сутки - 10-12 дней (после ингаляции полоскать рот р-ром соды: 1 ч/л соды на 1 стакан воды или теплой водой) При кашле с трудноотделяемой мокротой Флуифорт или Эльмуцин на 10 дней. Скажите бабушка до этого принимала какую-нибудь базисную терапию ХОБЛ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затекание в руках. СД2
2 ответаДобрый день. Страдаю СД2 около 10 лет. Сахара недавно были высокие, но мне скорректировали терапию и все улучшилось. Сахара на тощак до 7.0. В течении 10 лет страдаю переодически и неприятными ощущениями, которые связаны с затеканием рук. Не могу долго печатать на...
Здравствуйте! Мочевая кислота скорректирована на аллопуриноле? Так как диабет у Вас компенсирован, то с сахаром это не связано, больше симптомы относятся к неврологией- часто причина шейный остеохондроз. Нужна очная консультация невролога для назначения лечения, физиотерапии. Можно внутримышечно проделать Нейромультивит 2,0 мл -10 уколов через день. Дополнительно стоит проверить уровень витамина д3, общий кальций+ альбумин, ферритин- норма более 45, дефициты могут усиливать симптомы.
Результаты анализов
5 ответовЗдравствуйте! Отец 57 лет 4,5 месяца назад перенес инфаркт и через 2 недели инсульт. Сделали стентирование .Обнаружен сахарный диабет 2 типа. Снйчас сахар от 5 до 6. По почкам есть проблемы судя по выписки из реабилитации. Щитовидная железа Тиреотоксикоз и узлы больших...
Здравствуйте В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты), это не требует лечения и наблюдения в динамике, связано с тем, что на прошлой неделе поднималась температура - было легкое ОРВИ Так же снижены эритроцитарные индексы, несмотря на хороший гемоглобин - это признаки железодефицита, для уточнения следует сдать ферритин, он должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа. В остальном по анализу все хорошо - креатинин, электролиты в норме.
Ощущение сердцебиения
23 ответаЗдравствуйте, у меня синдром Марфана. Впереди операция по замене клапанов.На данный момент уже больше недели мучаюсь от перебоев сердцебиения, сильного ощущения сердцебиения, трепетания сердца. Особенно когда ложусь. Спать вообще не могла из за этого. Сплю теперь только после...
Ольга , да , думаю , что имеет смысл принимать сотогексал , но начать нужно с 40 мг 2 раза в день под контролем давления , так как этот препарат снижает давление. В данном случае вполне можно обойтись протезированием клапанов сердца : митрального и трикуспидального клапанов сердца . В Трансплантации сердца нет необходимости на данный момент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура, кашель, ИБС, ХСН
29 ответовДоброе утро! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, ситуация такая: заболел папа, 70 лет, вчера вечером повысилась температура до 38, и появился кашель, без мокроты, вечером жаропонижающее ему не давала, утром температура была 38.8, я дала ему парацетамол, температура...
Здравствуйте, до 39 у взрослых не рекомендуется снижать температуру, чтобы не нарушать формирование иммунной реакции - при нормальной переносимости. При плохом самочувствии, боли рекомендую снижать любую повышенную температуру. Рекомендую из противовирусных препаратов обрабатывать горло спреем Мирамистин, Лизобакт для рассасывания в ротовой полости, обильное тёплое питьё. Полоскание горла Календула, Ромашка, Тысячелистник, Фурацилин. Ингаляции с физраствором, при лающем сильном кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Какое лечение нужно при ТГВ?
2 ответаВопрос по поводу лечения отца. Год назад был ишемический инсульт. В феврале этого года лежал три недели в пульмонологическом отделении с двусторонней пневмонией. После выписки, 04.03.26 на фоне приёма большого количества антибиотиков, открылась мощная диарея. Были...
Здравствуйте, обычно при тромбозе глубоких вен в остром периоде назначается ривароксабан в дозировке 15 мг 2 раза в день на 21 день, затем переходод на поддерживающую лечебную дозировку ривароксабана 10 мг 2 раза в день на 3-6 месяцев под контролем узи вен нижних конечностей. Однако, учитывая недавний инсульт, прием антиагрегантов, гипертонию, риски кровотечения очень высокие, а так как по узи описывают подострое состояние, я бы сразу назначила поддерживающую дозу ривароксабана по 10 мг 2 раза в сутки на 3 месяца потом контроль узи. Плюс, на весь ютот период назначила бы омез 20 мг на ночь, так как нет данных о состоянии желудка (как давно проводилась фгдс). Обязательно венотоник на 2 месяца детралекс 1000 мг 1 раз в сутки и эластичной компрессии, если встаёт, либо возвышенное положение, если лежа. С кардиомагнило прием ривораксабана возможен, но как уже сказала, я бы чуть снизила дозу последнего.
Правильно ли принимать так таблетки?
5 ответовМоя мама лежачая ,инвалид 1 группы, у нее сахарный диабет, перенесенный инфаркт, несколько инсультов, гипертония ,деменция, анемия,почечная недостаточность(не на гемодиализе),запоры.В пансионате увидела как ей дают таблетки сразу по 6 шт. Получается они разделили таблетки...
Здравствуйте. Вопрос, можно ли давать несколько таблеток сразу, зависит не столько от их количества, сколько от взаимодействия между ними. Тироксин рекомендуют принимать строго натощак, отдельно от других лекарств. Минимальный интервал 30 минут до других таблеток. Если его дают вместе со всеми остальными, то его усвоение значительно снижается. Форсига, эликвис, торасемид, мемантин, кавинтон можно принимать совместно. Вечерние препараты совместимы, поэтому могут давать одновременно. Главное , что недопустимо давать тироксин вместе со всем остальным препаратами. Остальные препараты можно давать группами утром и вечером, чтобы облегчить уход. Это стандартная практика в пансионатах, где важно соблюсти режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глибенкламид после ИОМ и стентирования
11 ответовЗдравствуйте! Отцу 69 лет, месяц назад перенес трансмуральный инфаркт миокарда. Поставили стент. Страдает СД 2 типа 11 лет. Все это время принимал глибенкламид 5 мг *2 раза в день и метформин 1.0 *2 р/день. Гликемия натощак была 5-6, после еды до 12 ммоль/л. После инфаркта...
Полагаю, если это имело эффект, то можно согласовать с лечащим врачом такой вариант. Не забывая и об остальных сахароснижающих препаратах