Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
5 ответовДобрый день. Отцу в мае 2025 года поставили диагноз аденокарцинома предстательной железы, метастазы в кости, по Глисону 9 (4+5) было проведено 6 курсов химиотерапии доцитоксел+ бусирилин + золедроновая кислота, после завершения химиотерапии врач оставил только бусирилин и...
Здравствуйте. Повышение ПСА за 3 месяца само по себе еще не говорит однозначно о выраженном прогрессировании заболевания. В данном случае возможно начало биохимического прогрессирования на фоне гормональной терапии, особенно при метастатическом раке предстательной железы и Глисоне 9. Но ПСА остается достаточно низким, поэтому ситуацию нельзя расценивать как стремительное ухудшение. Обычно рекомендуют пересдать ПСА через 4-6 недель в одной лаборатории, оценить тестостерон крови - он должен быть на кастрационном уровне, выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом и остеосцинтиграфию или ПЭТ-КТ для исключения роста метастазов. Если подтвердится прогрессирование, к лечению могут добавлять энзалутамид 160 мг 1 раз в сутки длительно или абиратерон 1000 мг утром натощак вместе с преднизолоном 5 мг 2 раза в сутки длительно. Золедроновую кислоту продолжают 1 раз в 28 дней. Пока ситуация контролируемая, поэтому важно спокойно пройти дообследование.
Повышена амилаза и срб
10 ответовУ папы (70 лет) зно головки поджелудочной железы, ставили в августе стадию Т2, прошел 2 курса химиотерапии по схеме folfirinox, сейчас сдали анализы у него очень высокая а-амилаза-472 и срб-205.53. Подскажите допустят ли его к химиотерапии и почему могут быть такие повышенные...
Здравствуйте Ни повышенная амилаза, ни повышенные СРБ не являются противопоказанием к очередному курсу ПХТ! И эти показатели ни в коем случае не говорят о прогрессировании процесса! Вы получаете адекватное лечение - FOLFIRINOX - самая грамотная и эффективная схема химиотерапии для РПЖ
Низкие тромбоциты
15 ответовБолеет мама(74г) История болезни; Рак сигмовидной кишки pT3N2aM0 III B ст. Лапароскопическая резекция сигмовидный кишки( 28.04.22) Прошла в 2022 году 6 курсов химиотерапии. Прогрессия( от 08.23)- поражение S8 печени. Срединная лапаротомия, лимфодессекция Д2,правосторонняя...
Здравствуйте, Нина, обычно в таких случаях выполняется пункция костного мозга для исключения заболевания крови Далее назначается преднизолон в дозировках примерно 30-60мг в сутки, при неэффективности увеличивая дозировку до 1мг на кг веса с постепенным снижением до полной отмены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, папе ставят рак сигмовидной кишки и мочевого пузыря 2-й стадии. Назначают операцию : выведение кишки наружу (колостома) и 3-4 курса химиотерапии. Папа сильно похудел, аппетит есть. Папа отказывается от операции и химиотерапии. Интересуют...
Здравствуйте Вам проводили гистологическое исследование? в прикрепленных документах вижу только цитологию
Пациент мужчина 79 лет, рак прямой кишки, прошли курс лучевой и химиотерапии, при очередном КТ обнаружилось следующее: "При ангиопульмунографии Легочный ствол расширен до 30 мм (норма до 30 мм), правая легочная артерия до 28 мм (норма до 21 мм), левая легочная артерия до...
Здравствуйте, Екатерина По приложенным Вами результатам обследования можно сделать сразу несколько предварительных выводов: 1. с одной стороны: по данным МСКТ действительно есть клиника тробмэмболии легочной артерии (ТЭЛА) - достаточно опасного для пациента состояния 2. с другой стороны нужно оценивать другие признаки - увеличение размеров (диаметра) правой и левой легочной артерии, а также расположение тромбов (тромбы - это описанные "дефекты пристеночного контрастирования" на МСКТ) говорит о том, что ТЭЛА а) носит ограниченный характер б) вероятно это - не острый процесс, т.е. возник "не вчера", а имеет давность несколько дней, а возможно - несколько недель 3) Важно: данные МСКТ говорят о том, что несмотря на наличие тромбов, они не перекрывают весь просвет пораженных артерий, а значит - хирургическое лечение сейчас не требуется, и перевод в отделение сосудистой хирургии не рационален 4) С другой стороны наблюдается повышенная активность протрмбина в анализах, что говорит об угрозе повторного тромбообразования - поэтому назначение антикоагулянтов (препаратов для "разжижения крови") - верная тактика Поэтому необходимо найти причину для возникновения ТЭЛА. Из первоначального дообследования нужно провести: - суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) - ЭХОКГ (УЗИ сердца) - повторить сделанные Вами анализы крови через 7-10 дней - в анализах крови добавить тест на гормоны щитовидной железы (ТТГ. сТ3 и сТ4) и по этим результатам проконсультироваться у - кардиолога - онколога
Доброго дня. Необходима консультация по теме лейкопении , нейтропении и сниженным эритроцитам и гемоглобину. Обращались с данным вопросом, но тк постоянно продолжаем сталкиваться с данной ситуацией, нет ясности, как действовать, чтобы не пропускать химиотерапию, но и не...
Добрый день! Я врач-химиотерапевт, специализируюсь на лекарственном лечении. Готова подробно проконсультировать Вас по данным вопросам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение флогэнзима
1 ответЗдравствуйте, можно ли принимать флогэнзим во время химиотерапии, до этого принимала Вобэнзим, качество жизни улучшалось. Окажет ли такой эффект флогэнзим?
Здравствуйте, препарат Флогэнзим по своим свойствам и механизму действия сопоставим с препаратом ферментным Вобэнзим, но если вы хорошо переносили Вобэнзим можно и лучше нет применять, потому что смена лекарств может по другому переносится
Можно лечить зуб
1 ответМожно лечить зуб если я прохожу химиотерапии у меня будет вторая химиотерапия но разрядился зуб под королевой не могу жевать
Здравствуйте! Можно и нужно. Перед началом следующего курса самое подходящее время, так как организм восстановился от предыдущего курса а новый ещё не начат.
Колоноскопия
1 ответПрохожу лечение фолликулярной лимфомой курсами химиотерапии. Была проведена колоноскопию. Какие выводы можно сделать по исследованию? Какие негативные моменты можно расшифровать?
Здравствуйте, Вадим По результатам фгдс обострение хронического гастрита. Желательно проведение эрадикационной терапии по результатам дыхат теста на хеликобактер. По результатам фкс органической патологии нет. В целом ничего критичного, присутствует воспалительный компонент процесс на фоне дисбиоза. В данной ситуации для подбора точечного лечения для санации, рекомендую сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин. Далее по результатам назначение лечения у гастроэнтеролога. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы онкология лёгкого, был сильный кашель, поле химиотерапии реже стал, но приступами и с потерей сознания, и падения давления.
Добрый день, действительно бывают случаи потери сознания при кашле, из за того, что в момент приступа уменьшается венозный возврат крови к сердцу. В данной ситуации, с учетом так же падения давления в момент данных приступов- необходим очный осмотр кардиолога, исключение патологии сердца,, как причины эпизодов потери сознания