Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы аритмия с 21 года, делала РЧА 2 раза. Последний раз в 25 году и в течении года было 7 срывов, но скорую не вызывала, купировала пропанормом. Сейчас я отправляла документы в Пермь для коррекции лечения и возможности 3 операции. Документы посмотрели и...
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По ЭХОкГ имеется расширение ЛП на фоне фибрилляции предсердий. Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Атеросклкротические изменения в сосудах.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет.
По Холтеру ритм ивходит из синусового узла,но имеются эпизоды срыва ритма. Средний пульс в течение суток в норме. вариабельность пульса хорошая. Ишемических изменений и значимых пауз нет.
Так как имеется достаточно большое количество предсердных экстрасистол,то,действительно, аллофорте является неэффективным антиаритмиком.
Так как имеется расширение полости ЛП,это дает меньшую вероятность благополучного повторного проведения РЧА (риски возможных повторных срывов повышаются),поэтому в данном случае показана медикамкнтозная терапия,и с учетом структурных изменений в сердца,лучше, как вам и посоветовали, перейти на Сотагексал (Соталол) под контролем АД и пульса.
При срыве ритма использовать пропанорм или другие антиаритмики противопоказано. Вызывайте СМП
Исключали дефицитные состояния:железодефицит,дисбаланс гормонов ЩЖ,электролитов,витаминов,исключали патологию со стороны ЖКТ?
Добрый день, подскажите пожалуйста, уже нет сил. Уже полгода аритмия, желудочковая экстрасистолия, частая, мучительная. Был перерыв на 1,5 месяца пропали, я начала принимать беталок зок 12,5. Радовалась что прошло всё, но буквально три дня назад после бокала шампанского и...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, по экг частые экстрастстолы,но оценить их бремя можно только по холтеру
Этацизин уменьшает количество экстрасистол, начните прием. Скорее всего,это облегчит ситуацию
Здравствуйте! Помогите разобраться с назначениями врача. В январе делала суточный монитор, на котором были выявлены 12 тыс жэс. Врач назначил соталол. Но по ощущениям, препарат не очень помогал, чувствовались перебои в сердце . Прикрепляю результаты последнего суточного...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Людмила , здравствуйте!
При отсутствие органической патологии сердца (отсутствие структурных изменений по эхо кг) желудочковая экстрасистолия , в т.ч. короткие эпизоды желудочковой тахикардии, не опасны, и лечения не требует, в том случае, если они не ощущаются
Важно исключить вторичные причины нарушения ритма - это снижение железа , Ферритина, гормонов щитовидной железы
Что касается терапии , скажите пожалуйста, а контроль за давлением и пульсом ведете на фоне терапии?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 52 года. Менопауза с 2018 года. С мая принимаю Фемостон Конти 5+1. Самочувствие с началом приёма ЗГТ существенно улучшилось, пропали приливы, улучшился сон. Но стало часто снижаться давление с июня 90/60, иногда ниже. А с июля начались экстрасистолы. Сначала...
Смотрела прикрепленный протокол сам к холтеру. Фибрилляция- трепетание предсердий здесь вообще под вопросом: там всего лишь несколько комплексов и комплексы не похожи на фибрилляцию-трепетание, скорее это как наджелудочковая тахикардия короткая. В будущем, если зарегистрируется на экг стандартной фибрилляция или трепетание предсердий или на холтере длительностью 30 секунд и больше, то здесь надо будет решать вопрос о приеме антикоагулянтов, так как может быть повышенным риск инсультов кардиоэмболических. По поводу анализов :немного превышает норму один из печёночных ферментов и щелочная фосфатаза, что может говорить о застое желчи. Если не проходили узи брюшной полости, то стоит пройти. Глюкоза так же чуть превышает норму, но гликированный гемоглобин хороший. Рекомендовано ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей. В общем анализе крови немного снижен уровень гемоглобина. Рекомендую сдать вам кровь на ферритин. Антиаритмическая терапия при таком количестве экстрасистол по холтеру не показана. Рекомендую сделать УЗИ сердца, также сдать кровь на магний и калий. С результатами анализов, узи - консультация терапевта для решения вопроса по коррекции терапии
Здравствуйте, год назад удаляли геморрой внешний, летом была на приеме у проктолога, выяснилось, рана плохо зажила, на этом месте образовалась хроническая трещина, больше похожая на царапину (со слов проктолога). Пока ее вырезать не стали, сказали что показаний нет.
Это...
Здравствуйте, у мамы хроническая бесоница, не знаем что делать, уже что только не перепробовал а, пила сомнол, добросон, Миртел,афобазол, Триттико(это последний раз пила это с витасон ом) , Витасон, Реасон,Амитриптилин, Донормил, всеравно не спит. ПИЛА РАНЕЕ СОМНОЛ...
Здравствуйте !Психологические рекомендации:
1. Снижение тревожности: Бессонница часто усиливается из-за страха не уснуть. Попробуйте техники релаксации перед сном: дыхательные упражнения (например, «4-7-8»), медитацию или прогрессивную мышечную релаксацию.
2. Режим дня: Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже если не удалось выспаться. Это помогает настроить биоритмы.
3. Когнитивно-поведенческая терапия (КБТ): Обратитесь к психологу, специализирующемуся на КБТ-бессоннице. Это поможет изменить негативные установки о сне и снизить зависимость от препаратов.
Рекомендации по сну:
1. Гигиена сна:
- Спальня должна быть темной, тихой и прохладной (18-20°C).
- За 2 часа до сна исключите гаджеты, кофеин, тяжелую пищу.
- Используйте кровать только для сна (не для чтения, еды).
2. Ограничение сна:Если не спится более 20 минут — вставайте и займитесь спокойным делом (например, почитайте), пока не появится сонливость.
3. Проверьте дыхание:В анализе указан низкий риск апноэ (AHI=2.5), но при храпе или дневной сонливости — пройдите повторное обследование.
Важные нюансы:
- Киста шишковидной железы может влиять на выработку мелатонина. Обсудите с врачом целесообразность приема мелатонина в малых дозах (0.5-1 мг за час до сна).
- Микроинсульт и сосудистые нарушения: Капельницы, назначенные неврологом, направлены на улучшение кровоснабжения мозга — это может косвенно улучшить сон.
- Дефицит витаминов: Восполните витамин D (под контролем анализа) и B9 — их недостаток усиливает усталость и тревожность.
Что исключить:
- Резкую отмену препаратов (только под контролем врача).
- Самолечение — комбинации снотворных могут давать обратный эффект.
- Дневной сон — это «крадет» ночной сон. Срочные шаги:
1. Обсудите с неврологом переход на немедикаментозные методы (КБТ, мелатонин).
2. Сдайте анализ на уровень мелатонина и гормоны щитовидной железы.
3. Ведите дневник сна (время засыпания, пробуждения ,прием препарата) для врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
С середины апреля появилась анальная трещина, на момент обращения к врачу, уже была хроническая.
Лечение было назначено следующее: олестезин 7 дней, форлакс для нормализации стула, так как трещина появилась из-за сильных запоров. И плазмодифтинг, от которого...
Здравствуйте, о хронической анальной трещине говорят когда ей более 6 мес. Я так понимаю, время еще есть. Лечение было назначено верное. Можно добавить свечи с метилурацилом и сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в сутки 14 дней. Если опироваваться не хотите, нужно налаживать работу кишечника ( стул мягкий каждый день) больше пить воды. Повторно были на осмлтре у проктолога?
Добрый день!
Девочка, 14 лет, обследование для секции.
Делали два ЭКГ : а августе и в сентябре.
По ЭКГ в августе: АБ блокада 1 степени, тахикардия 120.
Так как ребёнок пришел на экг после длительной прогулки, не отдохнув, педиатр сказал переделать ЭКГ.
По ЭКГ в...
Здравствуйте. Меня мучает брадикардия периодами до 44 уд. При этом еще выявили экстрасисстолы. Давление не всегда падает при брадикардии. По анализам калий,магний верхняя граница. Сейчас у меня период менопаузы. У меня тиреотоксикоз и уже лет 7 принимаю тирозол,5 мг. ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Матери 89 лет. Каждые 2 месяца начинаются приступы аритмии. Вызываем скорую. Сегодня по результатам экг сказали, что аритмия мерцательная. 1,5 года назад врач / кардиолог назначил кордарон, конкор и кардиомагнил. Непонятно , помогает это или нет, так как приступы регулярные....
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, конечно, Вам требуется очная консультация кардиолога с холтеровским мониторингом либо экг!
Если приступы регулярные, кордарон можно отменить. Дозу конкора прибавить с контролем чсс. Но это лучше обсудить на очном приеме!