Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия, фолатный цикл
3 ответаУважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Добрый день! Помогите разобраться. Мне 30 лет, через пару недель собираюсь вступать в криопротокол. Сдала анализы тромбофилии, фолатный цикл и гомоцестеин, и были обнаружены мутации в генах по тромбофилии: ген...
Здравствуйте! Как минимум, Вам показаны фемибион до и во время беременности и, возможно, аспирин в невысокой дозировке (до 125мг), с ранних сроков беременности - возможно Вам назначат низкомолекулярный гепарин.
Добрый день! Проктолог обнаружил тромбоз геморроидального узла. Обратилась к нему изначально из за того что узел закровил. Он назначил сдать гемостаз. Сейчас у меня беременность 28 неделя. Сегодня пришли результаты: ДДимер 1.71, фибриноген 4,18. МНО 0.99, протромбиновый...
Оксана, добрый день. По приложенным результатам никаких значимых изменений в показателях коагулограммы нет. Уровень д-димера физиологически повышается при беременности, и может повышаться на фоне осложнения хронического геморроя. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности), не тромбоз геморроидального узла. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. По общему анализу крови есть анемия легкой степени тяжести, для 3 триместра уровень гемоглобина в норме от 110г/л. Оптимально сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок, и после установления этиологии анемии начать прием препаратов. И продолжить наблюдение и соблюдение рекомендаций проктолога.
Мне 38 лет, рост 183 см, 3 беременность 34 недели, крупный плод. На узи БП обнаружили увеличение селезенки 150×45×120. При этом анализы крови (ОАК, коагулограмма) на протяжении всей беременности в норме. Левый бок не болит. У меня аутоимунный тиреоидит, принимаю эутирокс доза...
На мой взгляд лучше непосредственно обратиться в роддом, в котором Вы будете рожать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня беременность малого срока — 7 недель. Беременность подтверждена по УЗИ. В анамнезе: Одна замершая беременность на сроке 8–9 недель. В июне 2025 года проведена вакуум-аспирация. По результатам гистологического исследования выявлена...
Здравствуйте, Эвелина. Д-димер закономерно повышается во время беременности, становится выше с каждой неделей. Контроль Д-димера в целом не рекомендован беременным, т.к. нет адекватных норм для каждого срока беременности, а его повышение чаще всего не имеет никакой диагностической ценности, не говорит о повышенном риске тромбоза и не может спрогнозировать его. Достаточно контроля стандартных показателей коагулограммы. Антитромбин III также не рекомендуется к постоянному мониторингу, достаточно его определения перед беременностью. Во время беременности уровень антитромбина III может немного изменяться, как немного снижаясь, так может отмечаться и наоборот его небольшое повышение к концу беременности. Данное снижение уровня антитромбина III незначительное. Риск тромботические осложнений возникает при уровне антитромбина ниже 60%. К тому же вы уже получаете профилактическую антикоагулянтную терапию. Уровень антитромбина III может снижаться при нарушениях функции печени, поэтому может быть показан контроль биохимических показателей крови - общего белка, альбумина, билирубина, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП, холестерина, триглицеридов.
Повышенный пролактин и АЧТВ
3 ответаЗдравствуйте! Около года назад начала плотно заниматься вопросами гинекологического здоровья. Были жалобы на нерегулярный цикл и боли при месячных в первые дни цикла, больше визуально ничего сильно не беспокоило. Часто ещё присутствует ощущение онемения в левой...
Здравствуйте, при повышении уровня пролактина, обычно рекомендуют его оценку на 2-5 день цикла по фракциям : макропролактин и мономерный. Соблюдая правила сдачи: исключение накануне половых актов, любой стимуляции сосков, стресса. При повышении мономерного пролактина может происходить блокирование овуляции и обычно рекомендуется его снижение при помощи препаратов. При появлении чувства онемения в ногах обычно рекомендуют проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Также одной из причин подобного беспокойства в ногах может быть недостаток магния. По поводу боли в голове обычно рекомендуют консультацию невролога для установления возможной причины.
Коагулограмма при беременности
5 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты коагулограммы. Беременность 10-11 недель. Назначили пересдачу. Опасны ли такие показатели , очень переживаю
Биохимия отлична. ПТИ в этом случае стоит пересдать для исключения лабораторной ошибки, так как метод часто даёт погрешности и в принципе чувствительный и капризный. На тактику ведения беременности и на саму беременность показатель никак не повлияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили операцию по восстановлению дыхания септопластика. Сегодня пришли анализы и у меня ПВ - 20,2, ПТИ - 77, МНО - 1,35, АЧТВ - 40,2, Фибриноген - 2,32. Можно ли проводить операцию про таких результатах или есть риск развития кровотечения ? И как можно нормализовать эти...
Здравствуйте Показатели коагулограммы необходимо оценивать по референсам лаборатории, в которой они выполнены. Могу предположить, что есть удлинение ПВ и АЧТВ. Витамин К без подтвержденного дефицита не назначается. Коагулограмма - чувствительный метод. В первую очередь для исключения ошибки необходимо пересдать ее с соблюдением правил. Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Наследственная тромбофелия
3 ответаДобрый день,у меня наследственная тромбофелия, было 2 ЗБ,сейчас беременность 20 недель, колю клексан 0.4,каждые 2 недели сдаю ачтв,д димер и фибриноген, д димер растет уже 759,ачтв уменьшается уже 28.6 (при норме лаборатории от 29),фибриноген 3,38,стоит ли мне увеличивать...
Здравствуйте , все показатели соответствуют сроку беременности. Пока не стоит увеличивать ничего, но решать вашему врачу конечно который вас непосредственно видит и знает анамнез. Контроль показателей в динамике.
Гемостаз при беременности
6 ответовБеременность 36,3 недель Сдала гемостаз. Фибриноген 5,35 Протромбиновое время 8,7 Протромбин % (по Квику) 149 Международное нормализованное отношение 0,56 АЧТВ 26,6 АЧТВ Ratio 0,9 Д-димер 1,78 До 36 недели пила кардиомагнил 150, сейчас уже отменили Скажите слишком...
Здравствуйте. Это абсолютно нормальные показатели, Тем более на таком сроке беременности. Не переживайте, У вас всё в порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышено АЧТВ у ребенка 13 лет
8 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Госпитализируемся в хирургическое отделение, для проведения колоноскопии сыну, под наркозом, в детскую областную, сдаем анализы. Свертываемость пришла такая. МНО 1,21 при норме до 1.20 АЧТВ 45,0 при норме до 30.0 Тромбированное время 19.1...
Здравствуйте! Повышение АЧТВ незначительное. Не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с хроническим воспалением, приемом лекарств, которые метаболизируются в печени. Также часто бывают технические ошибки . Анализ всегда пересдается ещё раз натощак на фоне полного здоровья, вне приема лекарств. При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- обычно сдаются через гематолога факторы свертывания : VIII, IX, фактор WB/ активность WB, агрегация тромбоцитов со стандартными индукторами.