Что вас беспокоит?

Повышенный пролактин и АЧТВ

Здравствуйте! Около года назад начала плотно заниматься вопросами гинекологического здоровья. Были жалобы на нерегулярный цикл и боли при месячных в первые дни цикла, больше визуально ничего сильно не беспокоило. Часто ещё присутствует ощущение онемения в левой ноге. По анализам поставили диагноз СПКЯ, дисменорея. Также обнаружили ВПЧ (18,39,45,59) Делала несколько раз узи, цитологию 2 раза за этот год. Были подозрения на дисплазию, но по анализам подтверждений этому нет, по узи тоже никаких видимых изменений органов нет, желтое тело присутствует. В январе 2025 назначили прием Кок + проколола курс аллокина. В результате анализов до принятия КОК обнаружили повышенный АЧТВ - 45-47 секунд при референсных значениях (37-41с) Также повышенные значения пролактина. (1200 мЕд при референсе 557 мЕд) Начала прием кок с Ярины, пропила 3 месяца, начались жуткие головные боли, которыми никогда в жизни не страдала + невероятная сухость лица. После консультации с врачом перешла на Джесс плюс и пропила ещё 4 месяца, боли головные стали меньше, но не уходили, невозможно уже было. Анализы тем временем никак не менялись, пролактин только рос (1400 мЕд). АЧТВ тоже оставался в таких значениях (45-47 сек) Перед сдачей анализов соблюдала все требования (не бегать, не прыгать, никаких физ нагрузок, половых контактов и тд). Возможно имеется фактор какого-то стресса на фоне этого всего, нг врачи говорят, что на такое превышение не настрессуешь. Параллельно с этим всем, по назначению врача для выяснения причин повышенного пролактина исключала всевозможные причины: - делала узи молочных желез (у мамы рак груди в анамнезе) - ничего не нашли, лишь единичные кисты в правой груди неопасные - Делала МРТ гипофиза с контрастом (все идеально) - Делала узи малого таза, цитологию - все чисто - Даже делала кт надпочечников- все супер. В итоге после 7 месяцев приема кок часто возникающих головных болей кок отменили. Помимо головных болей на Джесс плюс также начинало примерно за 10 дней до месячных сильно мазать каждый день. С середины сентября я их не пью. Головные боли в таком ключе прошли, но к концу рабочего дня появляется сильное напряжение в области глаз, лобной доли, как будто хочется промыть глаза в холодной воде. Начало укачивать в транспорте иногда. После 2 месяцев отмены кок цикл не сильно разошелся (на кок цикл был 28-30 дней, без кок сейчас 35 дней) Осталось вот это ощущение больной головы после рабочего дня. С утра все хорошо, и дальше уже просто силы как будто заканчиваются, энергии почти нет. Также остается вот это частое ощущения онемения ноги, особенно после душа. Вот спустя 2 месяца после отмены снова сдала коагулограмму и пролактин. Все тоже самое - АЧТВ - 47 секунд, пролактин - 1534. Также сдала по назначению врача витамин д, ферритин и Амг. Амг- 4,42 Витамин д - 10,8 Ферритин - 57,4 Честно уже не знаю что делать, проблемы не решаются. Хочется найти причины, а не глушить симптомы таблетками или хотя бы понимать что происходит, не помру ли я))) и смогу ли родить детей) Помогите пожалуйста, хочется собрать ещё мнения опытных врачей.

СПКЯ, ВПЧ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аппендицит, паховая грыжа.
26 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 91·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте, при повышении уровня пролактина, обычно рекомендуют его оценку на 2-5 день цикла по фракциям : макропролактин и мономерный. Соблюдая правила сдачи: исключение накануне половых актов, любой стимуляции сосков, стресса. При повышении мономерного пролактина может происходить блокирование овуляции и обычно рекомендуется его снижение при помощи препаратов. При появлении чувства онемения в ногах обычно рекомендуют проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Также одной из причин подобного беспокойства в ногах может быть недостаток магния. По поводу боли в голове обычно рекомендуют консультацию невролога для установления возможной причины.

Принятый ответ

Здравствуйте
При синдроме поликистозных яичников ключевым моментом является нарушение менструального цикла с задержками в среднем 2-3 месяца, отсутствием овуляции. По описанной ситуации , регистрировалось наличие желтого тела , что говорит об овуляции .
По анализам дефицит витамина Д , необходим прием 7000 ме в сутки в течение 1 месяца , далее прием профилактической дозировки 1500-2000 ме в сутки, например, аквадетрим . 1 капля 500 ме
АЧТВ необходимо анализировать в сочетании с другими показателями коагулограммы , изолированное повышение не говорит о риске тромбозов
Повышение пролактина может быть связано с увеличением неактивной фракции , учитывая отсутствие аденомы гипофиза с данными МРТ. В такой ситуации рассматривается прием каберголина по 1/2 таблетке 2 раза в неделю в течение 1 месяца , далее контроль пролактина
Менструальный цикл в норме до 38 дней, цикл в 35 дней вариант нормы.
Боли в ноги могут быть связаны с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, боли в голове- мигрени . Все это требует очной консультации невролога

Принятый ответ

Добрый день
Сначала про АЧТВ
Это основной скрининговый показатель свертываемости
Время формирования сгустка
У вас сгусток формируется чуть дольше
Что скорее хорошо,чем плохо
Такого рода расстройства врожденные
Связаны чаще всего с носительством генов гемофилии и в общем то ничем не грозят
Покажитесь очно гематологу
Второе
Пролактин
Сдавали ли Вы пролактин вместе с макропролактином?
Засчет какой фракции повышен ваш пролактин?
Ваше повышение однозначно не опухолевые
И вообще не требовало никаких поисков в гипофизе
Ничем не грозит
И снижать медикаментозно его не надо
По нарушению цикла
Сдавали ли вы мужские половые гормоны?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.